Smegenų skenavimas gali numatyti antidepresantų efektyvumą

2016 m. Spalio 11 d

Vaistai kartu su psichoterapija yra veiksmingiausias sunkios depresijos gydymas, tačiau antidepresantai veikia lėtai ir šiek tiek nenuosekliai. Dauguma žmonių nemato jokios naudos per pirmąsias 10–14 dienų ir palaukia visas 8–10 savaičių, prieš pradėdami naudotis visais antidepresanto privalumais. Tinkamo recepto suradimas simptomams kontroliuoti dažnai yra ilgas ir varginantis spėlionių dėl tokios būklės žaidimas pagrindinė negalios priežastis visame pasaulyjeir sudaro beveik 12 milijardų dolerių prarastų darbo dienų kasmet Amerikoje.

Naujas tyrimas, paskelbtas 2006 m Jungtinių Amerikos Valstijų nacionalinės mokslų akademijos leidiniai, rodo, kad gydytojai galėtų pagerinti depresijos gydymo greitį ir efektyvumą naudojant smegenų skenavimą ir išsamią anamnezę, kad būtų galima numatyti, kurie pacientai reaguos geriausiai antidepresantai.

Stanfordo universiteto medicinos mokyklos tyrėjai paprašė 80 dalyvių, sergančių depresija, užpildyti anketą įvertintas ankstyvas gyvenimo stresas ir piktnaudžiavimo, nepriežiūros, šeimos konflikto, ligos ar mirties (arba abiejų) ir stichinių nelaimių poveikis iki 18 metų amžiaus. Tada dalyviai, prieš tai gulėdami fMRI skaitytuve, žiūrėjo laimingų ir baimingų veidų vaizdus ir po aštuonių savaičių gydymo trimis įprastais antidepresantais: sertralinu (Zoloft), escitalopramas (

Leksapro) ir venlafaksinas (Effexor). Tyrime pagrindinis dėmesys buvo skiriamas tyrimui, kaip amigdala, į emocijas reaguojanti grandinė, yra paveikta vaikystės traumos.

Naudodamiesi numatomu modeliavimu, mokslininkai nustatė, kad dalyviai, patyrę vaikystės traumas, buvo greičiausiai teigiamai reaguos į antidepresantus, jei jų smegenų skenavimas parodė didelį reakciją į laimingus veidai; kitaip tariant, jei jų amygdalas veikė gerai. Pacientams, patyrusiems didelę vaikų traumą, kurių amigdai buvo sutrikę arba kurių reakcija į laimingus veidus buvo silpna, rečiau pasisekė vartoti antidepresantus.

„Mes sugebėjome parodyti, kaip galime naudoti supratimą apie visą žmogų - jo patirtį ir patirtį smegenų funkcijos ir jų sąveika - tai padės pritaikyti gydymo pasirinkimą “, - sakė Leanne Williams, Ph. ir tyrimo autorius sakė pranešimas spaudai. „Dabar galime numatyti, kas greičiausiai pasveiks nuo antidepresantų, atsižvelgiant į jų gyvenimo istoriją“.

Tyrėjai tikisi, kad šis tyrimas gali būti panaudotas siekiant išvengti skausmo ir laiko švaistymo nesėkmingai ieškant tinkamo depresijos gydymo būdo. Ateityje jie tikisi, kad tai lems gydymo modelį, pagrįstą klausimynu ir smegenų skenavimu, kad būtų galima nustatyti geriausią pirmąją gydymo liniją.

Šiuo metu smegenų skenavimas ADHD diagnozavimui ir gydymui nėra plačiai priimta praktika. Joel Nigg, Ph. D., pristatė naujausius nacionalinius tyrimus „ADDitude“ 2016 m. Birželio mėn. Ir perspėjo diagnostinis smegenų skenavimas nėra patikimas, nes skaitytuvai nėra standartizuoti ar prieinami visur. Šiuo metu atlikti smegenų skenavimą yra labai brangu, o rezultatai gali skirtis priklausomai nuo skaitytuvo. Nacionaliniai sveikatos institutai (NIH) siekia nustatyti pradinį, normalų skenavimą, atlikdami 10 000 smegenų skenavimų per 10 metų tyrimą. Žemiau tai gali būti naudinga priemonė diagnozuoti ir gydyti ADHD, tačiau tiesiog per anksti pasakyti.

Žurnalo nuoroda:

1. Andrea N. Goldstein-Piekarski, Mayuresh S. Korgaonkar, Erin Green, Trisha Suppes, Alanas F. Schatzbergas, Trevoras Hastie, Charlesas B. Nemeroffas ir Leanne M. Williams, Žmogaus amygdala, susilpnėjusi dėl ankstyvo gyvenimo streso, yra biologinio elgesio taikinys, leidžiantis numatyti antidepresantų pasveikimą. Jungtinių Amerikos Valstijų nacionalinės mokslų akademijos leidiniai, 2016 m. Spalio 10 d.; Paskelbta internete prieš spausdinimą. DOI: 10.1073.

Atnaujinta 2017 m. Liepos 7 d