Ar tai ADHD ar regos problema?

Regėjimo sutrikimai kartais imituoja dėmesio stokos sutrikimo simptomus (ADHD ar ADD). Kai kuriais atvejais vaikams neteisingai diagnozuotas ADHD ir jie pradedami vartoti vaistais, nors problemų priežastis yra regėjimo problemos, pavyzdžiui, konvergencijos nepakankamumas. Neseniai atliktame tyrime nustatyta, kad vaikai, turintys regėjimo problemų, ADHD išsivysto du kartus dažniau nei jų bendraamžių ir kad mokyklos slaugytojai nepriskiria silpno dėmesio ir elgesio prie regos problemų klasė.

Tyrimas¹ pasiūlė, kad, kaip ADHD, dėl regėjimo problemų vaikams sunku laiku baigti mokyklinius darbus ar atkreipti dėmesį. Kai kurie tyrinėtojai mano, kad regėjimo problemos turi įtakos vaikų „vykdomosioms funkcijoms“ - aukštesnės pakopos pažinimo procesams, naudojamiems planuoti, atkreipti dėmesį ir organizuoti laiką ir erdvę.

Kai mes skaitome, mūsų akys suartėja ir sutelkia dėmesį į tą patį puslapio tašką. Jei mūsų akys veikia netinkamai, mes prarandame dėmesį ir pamirštame ką tik perskaitytą medžiagą. Žodžiai atrodo neryškūs. Dėl akių traumos nuo

regėjimo problemos, vaikai nemėgsta skaityti. Paprašius skaityti, jie susijaudina ar išprotėja. Daugelis pasielgia klasėje ar atlikdami namų darbus. Jų nusivylimas iš tikrųjų gali sukelti nerimą ir depresiją.

[Savikontrolė: Ar mano vaikas galėjo sirgti disleksija?]

Dauguma mokyklų ir pediatrų atlieka vaizdinį patikrinimą. Vaikai skaitė raides ar simbolius „Snellen“ diagramoje. Jei nustatomas trūkumas, dažniausiai užsakomi akiniai. Tačiau funkcinis matymas priklauso ne tik nuo regėjimo aštrumo. Mūsų akys turi dirbti kartu, kad įsitvirtintų ant nejudančio objekto, sektų judantį objektą ar nuskaitytų, kad rastų objektą aplinkoje.

Kai skaitymas tampa nepakeliamas

Vaikai, turintys regėjimo problemų, dažniausiai vengia skaityti ar išsiugdo neigiamą elgesį, kad išvengtų užduoties. Papildomos pastangos, reikalingos sutelkti ir apdoroti vaizdinę informaciją, gali sukelti nuovargį ir galvos skausmą. Lengviau atsiriboti nuo jų dokumentų ar tiesiog svajoti.

Užrašų darymas klasėje apima akių fokusavimo perjungimą iš lentos į popierių, ir tai sunku vaikams, turintiems funkcinio matymo sutrikimą. Gali būti tik trumpas laikas, per kurį jie gali pabaigti savo darbą, kol nepasireiškia nuovargis. Jie skuba atlikti užduotis, kad būtų išvengta neryškaus ar dvigubo regėjimo, galvos skausmo ir akių nuovargio. Jie daro neatsargias klaidas dėl menko dėmesio detalėms.

Konvergencijos nepakankamumas buvo gerai ištirtas. Vienas tyrimas rodo, kad „akivaizdus trigubai didesnis ADHD dažnis pacientams, sergantiems KS, palyginti su ADHD dažniu visoje JAV populiacijoje“, teigia Davidas B. Granatos, M. D., iš Kalifornijos universitetas, San Diegas. „Taip pat pažymime, kad, atrodo, trigubai didesnis KS ADHD populiacijoje. Tai gali reikšti asociaciją, o ne sukelti priežastinį ryšį. Tačiau tol, kol nebus atlikti kiti tyrimai, pacientai, kuriems diagnozuota ADHD, turėtų būti įvertinti, kad būtų galima nustatyti mažą pogrupį, kuriame gali būti PI - būklė, kuri gerai reaguoja į gydymą. “

[Nemokamas šaltinis: palaukite, tai NĖRA ADHD?]

Problemos pašalinimas

Ką daryti, jei įtariate, kad jūsų vaikas turi ADHD? Ekspertai rekomenduoja, kad sertifikuotas optometristas įvertintų jo funkcinio regėjimo problemas, taip pat įvertintų ADHD. Jei diagnozuojamas konvergencijos nepakankamumas, paprastai rekomenduojama gydyti regėjimą. Terapija padeda vaiko akims dirbti kartu, išmokant akis tinkamai judėti be nuovargio. Paprastai tai daro vystymosi optometristas (OD) arba regėjimo terapeutas, dirbantis OD prižiūrimas.

Regėjimo terapijai reikia kelių sesijų. Pratimai apima judėjimo užduotis, kurios užginčija regėjimą, pavyzdžiui, pagaunant rutulį šokinėjant ant batuto arba rutuliojant rutulį, kabamą nuo lubų ant virvės. Regėjimo problemoms pritaikyti mokyklose reikia išryškinti visas kitas teksto eilutes skirtingomis spalvomis ir naudoti specialius šriftus, kurie padėtų sustiprinti akių judėjimo įgūdžius. Kai kurie tėvai prašo mokyklos leisti vaikui, o ne nukopijuoti nuo lentos, nukopijuoti medžiagą iš popieriaus ant savo stalo.

Tėvai gali padėti pagerinti savo vaiko regėjimą: atsispausdinkite darbalapius ant skirtingų spalvų popieriaus. Kartais pavargusias akis apmokestina ryškus baltas popierius. Paklauskite vaiko, kokį spalvotą popierių jai lengviausia pamatyti. Arba nupieškite figūros ar daikto dalį ir paprašykite vaiko nupiešti likusią dalį. Tai vadinama „vizualios formos pastovumu“ ir moko akis geriau susikaupti.

Ar tai ADHD, ar regėjimo problema? Šis klausimas nėra juodai baltas. Atlikdami funkcinio regėjimo testą, gydytojai gali nustatyti, ar kurį nors vaiko iššūkį lemia blogas regėjimas.

[Simptomai, kuriuos klaidingai diagnozuojame]

„Tėvams svarbu suvokti, kad vaikai, turintys regėjimo problemų, taip pat gali susidurti su dėmesio problemomis“, - sako Dawnas DeCarlo, O. D., oftalmologijos katedros docentas. Alabamos universitetas. „Abi ligos reikalauja diagnozės ir gydymo.“

---

Akys tai turi?

Čia yra keletas funkcinio regėjimo problemų požymių, iš kurių daugelis yra panašūs į simptomus, pastebėtus ADHD:

• Kovoja su skaitymu ir (arba) rašymu, nepaisant to, kad yra ryškus
• Skaitydamas apima vieną akį
• Sukuria žalingą elgesį klasėje arba negali sėdėti vietoje
• Testai prasti, nepaisant medžiagos žinojimo
• Daug laiko užima atliekant namų darbus ir užduotis
• Turi trumpą dėmesį
• Pokalbis instrukcijų metu ir atitraukia kitus mokinius
• Praranda vietą skaitydamas, mato dvigubai, praleidžia eilutes ar žodžius
• Neatsargus dirbdamas, darai dažnas klaidas
• Stipriai atlieka užduotį užduoties pradžioje, tačiau dėl nuovargio ir nerimo negali to padaryti iki galo.

---

¹ Decarlo, Dawn K. ir kt. „ADHD ir regos problemos nacionaliniame vaikų sveikatos tyrime“. Optometrija ir regos mokslas, t. 93, Nr. 2016 m. 5 d., P. 459–465., Doi: 10.1097 / opx.0000000000000823.

Atnaujinta 2019 m. Lapkričio 22 d