Treniruok tėvą, padėk vaikui

Jennifer Roshaven žinojo, kad netrukus turi ką nors padaryti. Jos dvyniams šešerių metų sūneliui neseniai buvo diagnozuotas ADHD. Jie turėjo iššūkių impulsyvumu ir laikydamiesi nurodymų bei taisyklių, ir jie pradėjo pirmą klasę rudenį. Ji žinojo, kaip tie iššūkiai juos paveikė, ir norėjo, kad mokslo metai būtų gerai pradėti.

Roshaven įtraukė savo dvynukus į vasaros elgesio terapijos programą, skirtą vaikams nuo 4 iki 12 metų ADHD, prie Floridos tarptautinio universiteto vaikų ir šeimų centras. Programa buvo aštuonių savaičių vasaros dienos stovykla, plius kas savaitę dviejų valandų trukmės tėvų treniruotė. Vykdydami žaidimus ir kitą grupinę veiklą vaikai mokėsi problemų sprendimo, akademinio funkcionavimo ir socialiniai įgūdžiai, o tėvai išmoko būdų, kaip neigiamą vaikų elgesį paversti teigiamu vieni. Programos pabaigoje Roshaven pastebėjo, kad pagerėjo jos sūnų elgesys, ir įgijo naują požiūrį į savo auklėjimą.

„Tos dvi valandos kiekvieną savaitę padėjo man sulėtinti greitį ir labiau atsiminti, ką ir kaip bendrauju su savo vaikais. Sužinojau, kiek daug neigiamų ir teigiamų teiginių aš darau kiekvieną dieną “, - sako Roshavenas. „Dabar aš būtinai sakau savo vaikams, ko tikimasi, kokios yra pagrindinės taisyklės ir kas nutiks, jei tų taisyklių nebus laikomasi. Viskas vyksta sklandžiau. “

Būdamas tėvu, jūs nesudarėte vaiko ADHD, tačiau laikote raktą, kuris padėjo vaikui tobulėti. Nauji tyrimai atskleidžia, kad galite padėti gydyti vaiko ADHD, pagerinti savo santykius su juo ir sustiprinti savo vaiko socialinius įgūdžius, vykdydami tėvų elgesio mokymus (BPT). Galite išmokti visą gyvenimą trunkančių įgūdžių ir galbūt pakeisti savo vaiko kelią.

BPT yra namų taisyklių nustatymas ir atlygio tvarkos nustatymas, kai jūsų vaikas laikosi taisyklių. Tai taip pat moko daugiau susitelkti į tai, ką jūsų vaikas daro gerai, o ne neteisingai. Tėvų mokymas paprastai atliekamas kaip grupės dalis, nors tai gali būti daroma ir individualiai, ir kartu su tėvų mokymo specialistais, arba asmeniškai, arba internetinėje kameroje. Tėvų mokymo įgūdžiai yra panašūs visose programose. Šie įgūdžiai gali apimti:

[Nemokamas atsisiuntimas: 4 tėvų ir vaikų terapija geresniam elgesiui]

1. Užfiksuoti, kad vaikas yra geras, pastebėjęs ir apdovanojęs už tinkamą elgesį bei nepaisydamas (arba prireikus skirdamas tinkamas bausmes) už neigiamą elgesį.
2. Kasdienės rutinos sudarymas su taisyklėmis, kaip atlikti namų darbus, miegą, ruoštis mokyklai ryte ir kitomis svarbiausiomis dienos akimirkomis.
3. Vaikui duokite konkrečių, o ne bendrų nurodymų (pvz., „Prašau, kad drabužiai nesikištų“, o ne „valykite kambarį“).
4. Sumažinkite blaškymąsi savo namuose.
5. Sumažinkite pasirinkimą, kad jūsų vaikas nebūtų užvaldytas pasirinkimo galimybių.
6. Organizuotų namų kūrimas.
7. Padėkite savo vaikui suskaidyti dideles užduotis ir išsikelkite mažus, pasiekiamus tikslus, kurie laikui bėgant padidins svarbesnius pasiekimus.
8. Nustatyti amžių atitinkantį atlygį ir drausmę.
9. Dirbdami su mokytoju sukurkite dienos ataskaitos kortelę (KDR).

Kaip veikia BPT

Įprastoje tėvų elgesio mokymo programoje specialistai veda grupes (paprastai) nuo 15 iki 30 tėvų, kurie visi turi vaikų, kuriems diagnozuota ADHD. Tėvų mokymo grupės paprastai susitinka kartą per savaitę nuo aštuonių iki 12 savaičių, o kiekvienoje sesijoje atsižvelgiama į vieną įgūdį. Sesijos tarpininkas gali pradėti nuo to, kad parodo vaizdo įrašą, kuriame vienas iš tėvų daro bendrą klaidą bendraudamas su savo vaiku. Grupė kartu žiūri vaizdo įrašą, o vadovai paprašo tėvų pakomentuoti: „Ar galite apibūdinti, kas nutiko ir ką padarė tėvai? Kas buvo teisus, o kas blogas? Ką darytumėte panašioje situacijoje? “Vadovas ar pagalbininkas dalijasi įsisavinimo pratimais įgūdžių, ir tėvai praktikuoja pratimus, dažnai žaisdami vaidmenis arba „protų šturmo“ metu kita.

„Kuria darna ir jūs įsiklausote į kitus žmones ir mokotės iš vieni kitų patirties, taip pat iš vadovo nurodymų“, - sako Jamesas Swansonas, Ph.D., Kalifornijos universiteto Irvine pediatrijos profesorius, dažnai dirbantis su vaikų, turinčių ADHD, tėvais UCI Child Development Centras. „Grupė tave veža kartu; negaunate tos pačios paramos, jei tik klausotės paskaitos “.

Po kiekvieno užsiėmimo vadovas tėvams pateikia namų darbų užduotį, į kurią įeina įgūdžių panaudojimas ir praktikavimas namuose. Kitoje klasėje tėvai su vaikais aptaria savo patirtį, naudodamiesi strategija. Kas jiems padėjo? Kas neveikė? Kaip kitą kartą jie galėtų išbandyti ką nors kitokio?

[„Nė vienas iš mūsų nebuvo išmokytas, kaip būti gerais tėvais“]

„Dalyvaudamas tėvų mokyme pajutau ryšį su tėvais, kurių vaikai dalyvavo programoje dėl tos pačios priežasties“, - sako Roshavenas. „Yra automatinis bendrumas ir tai sukuria daugiau atvirumo, kuo dalijasi tėvai, daugiau atvirumo. Yra supratimas, kad „tai sunku, todėl padėkime vieni kitiems“. Jei padėjėjas užduoda klausimą, daugelis rankų pakyla; kartais, kai pasibaigia klasė, tėvai ir toliau kalba, nes keistis informacija yra tiek daug vertės. “

Mokslo metais pagrindinis elgesio tėvų mokymo komponentas yra dienos ataskaitos kortelė. Ankstyvaisiais mokslo metais tėvai ir mokytojai nusprendžia, kokį elgesį jie nori pagerinti, ir elgesį, kuris, pasikeitus, sumažintų vaiko problemas kasdieniame gyvenime. Elgesys gali būti susijęs su:

1. Kolegų santykiai. Tikslai gali apimti kitų vaikų netrukdymą, kitų vaikų erzinimą ar ne kovą pertraukoje.
2. Akademinis darbas. Tikslai gali būti tai, kad turite visą medžiagą, reikalingą užduotims atlikti, arba laiku atlikite paskirtas užduotis ir (arba) namų darbus.
3. Santykiai su suaugusiaisiais. Tikslai gali apimti paklusimą mokytojo nurodymams, nekalbėjimą su mokytoju ar klasės taisyklių laikymąsi.

Kiekvienos dienos pabaigoje mokytojas praneša apie tai, ar vaikas pasiekė savo dienos tikslus (tai gali būti taip paprasta, kaip į pranešimo kortelę įdėti šypseną ar liūdną veidą). Dienomis, kai vaikas pasiekia savo tikslus, jis gali tikėtis nedidelio atlygio namuose, pavyzdžiui, pusvalandžio žaisdamas lauke ar žiūrėdamas televizorių. „Dienos ataskaitos kortelė yra pagrindinis elgesio terapijos pagrindas“, - sako Swansonas. „Tai gali susieti namų ir mokyklos aplinką, pagerinti tėvų ir mokytojų bei mokytojų ir mokinių bendravimą ir formuoti elgesį“.

Rezultatai, kurių galite tikėtis

Ar tėvų elgesio terapija gali būti tai, ko reikia jūsų vaikui, kad pagerėtų jo simptomai? Atsakymas priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant jūsų vaiko simptomų sunkumą, jūsų pačių įsipareigojimą mokymas ir taisyklių bei išmoktų įgūdžių diegimo namuose ir namuose nuoseklumas mokykla. Kai kuriems vaikams reikia daugiau elgesio terapijos ar papildomų vaistų, kad būtų pagerintas elgesys. Tyrimai parodė, kad vaikai, kuriems pirmiausia taikoma elgesio terapija, dažnai gali vartoti mažesnę vaistų dozę.

Kai kurios šeimos, išgyvenančios BPT, pagerėjimą mato jau pirmą gydymo savaitę, tačiau tėvai neturėtų tikėtis vienos nakties stebuklų. Skirtingai nuo vaistų, kurie gali greitai pagerinti elgesį, BPT apima mokymą ir mokymąsi, tam reikia laiko ir praktikos.

Jūsų vaiko elgesys gali blogėti, kol jis negerės. Psichologai šį reiškinį vadina „išnykimo sprogimu“. „Paprastai, kai tėvai ateina pas mus, jie daug dėmesio skiria neigiamam elgesiui, tokiam kaip blaškymasis, opozicija ar erzina. elgesys, ir vaikas sužinojo, kad toks elgesys yra geriausias būdas sulaukti iš jų dėmesio “, - sako Matthew Rouse, Ph.D., ADHD ir elgesio sutrikimų centro klinikinis psichologas. Vaiko proto institutas, Niujorke.

„Tėvų mokyme keičiame pusiausvyrą; mokome tėvus nekreipti dėmesio į blogą elgesį ir nukreipti dėmesį į dalykus, kuriuos vaikas daro teisingai, tarp neigiamų elgesio formų, kad pamatytume tą teigiamą elgesį “, - sako Rouse'as. „Dėl šios pamainos vaikai gali daugiau veikti, kad sulauktų dėmesio, į kurį jie yra įpratę. Išnykimo sprogimai trunka neilgai, ir dauguma tėvų gali juos gerai įveikti laikydamiesi išmoktų strategijų. “

Kai jūsų vaikai pradės suprasti, kad vis daugiau dėmesio skiriate teigiamam elgesiui, jie pereis nuo neigiamų veiksmų prie teigiamų. Tai yra elgesio su tėvais mokymo magija, ir tai dažnai lemia geresnį bendravimą ir laimingesnius tėvų ir vaikų santykius.

Būk kantrus

„Vaisto vartojimas gali duoti rezultatų per 30 minučių, tačiau vaistas nusidėvi“, - sako William Pelham, Ph. D., psichologijos katedros pirmininkas ir „Florida International“ vaikų ir šeimų centro direktorius Universitetas. „Elgesio terapija yra mokymosi procesas, reikalaujantis laiko ir pastangų, tačiau jis atsiperka su visą gyvenimą trunkančiais pokyčiais. Niekada negirdėtumėte, kad pirmos klasės mokytojas sakytų: „Aš mokysiu visus klasės dalyvius skaityti per vieną dieną“, taip pat negalite pakeisti elgesio per vieną dieną. Jūs pradedate mažas ir statote, tačiau dauguma tėvų mano, kad rezultatai yra to verti. “

Jennifer Roshaven tėvų mokymo kursai kol kas baigėsi, tačiau ji sako, kad išmokti metodai pavertė ją geresniu tėvu. Ji planuoja ir toliau jais naudotis, o jei prireiks kvalifikacijos tobulinimo, laikui bėgant priimti naujus iššūkius, ji nedvejodama ieškos pagalbos.

„Mano vaikai yra šešeri ir jų elgesio iššūkiai tikriausiai yra lengvi, palyginti su kai kurių vyresnių vaikų“, - sako ji. „Bet aš dabar žvelgiu į jų elgesį ir galvoju:„ Kai jie supyksta, jie gali mesti žaislą, bet jei tai tęsis, būdami 16 metų ir daug stipresni, jie gali pakenkti kam nors kitam ar sau pačiam. “Jei dabar galėsiu įsisąmoninti teigiamą elgesį su savo vaikais ir sustabdyti neigiamą elgesį, tai vėliau užkirs kelią daugybei kančių.“

---

Vaistai ar BPT: kurį pirmiausia turėtumėte išbandyti?

Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, net 75 proc. Amerikos vaikų, kuriems diagnozuotas ADHD, yra gydomi vaistais ir nieko daugiau. sveikatos organizacijos, įskaitant Amerikos pediatrijos akademiją (AAP), rekomendavo elgesio terapiją kaip pirmąją gydymo schemą visiems vaikams, kuriems diagnozuotas ADHD ir kurie yra jaunesni šeši. Šešių metų ir vyresniems vaikams rekomendacijose teigiama, kad ADHD gydymui gali būti naudinga tik elgesio terapija arba vien tik vaistai, o gydymas gali būti geriausias derinys.

Nauji tyrimai rodo, kad visiems vaikams, sergantiems ADHD, įskaitant šešerių metų ir vyresnius vaikus, geriausia pradėti gydyti BPT. Atlikdami tyrimą, Majamio Floridos tarptautinio universiteto tyrėjai nustatė, kad jei pirmiausia bandoma vartoti vaistus, o ne BPT, ir jie nepavyksta, jie tampa daug sunkiau sėkmingai gydyti ADHD - nes neatrodo, kad padidėja vaistų dozė, o BPT yra mažiau efektyvus, kai buvo išbandyti vaistai Pirmas.

„Tėvai yra mažiau atsidavę tėvų mokymui, kai jų vaikai šiek tiek pagerėja, palyginti su vaistais“, - sako pagrindinis tyrimo autorius Williamas Pelhamas, Ph. „Vaistai greitai reaguoja, ir tėvai yra mažiau motyvuoti eiti BPT, kai pagerėja kai kurie simptomai. Medikų dozės didinimas yra įprasta gydytojų strategija šiandien, tačiau mūsų tyrimas parodė, kad jis neveikia daugumos vaikų elgesio. Žinutė tėvams yra aiški: pasakykite savo vaiko gydytojui, kad norite pradėti nuo elgesio su tėvais terapijos. “

6 patarimai, kaip surasti jums tinkančią BPT programą

Pirmiausia paprašykite savo pediatro siuntimo. Jei šalia jūsų yra vietinė mokymo ligoninė, paskambinkite jiems ir pasidomėkite, ar jie siūlo elgesio terapiją ir tėvų mokymą. Taip pat galite kreiptis į jūsų srities ADHD tėvų paramos grupes, norėdami persiuntimo, arba prisijunkite „chadd.org“.

Štai keli aspektai, į kuriuos reikia atsižvelgti:

Pasitarkite su programos koordinatoriumi ar gydytoju. „Jei jie apibūdindami terapiją nenaudoja žodžio„ elgesio “, nesilankykite ten, - sako William Pelham, Ph. D., iš Floridos tarptautinio universiteto. „Kitų rūšių terapija nebuvo naudinga ADHD. Norite elgesio terapijos programos. “

Įsitikinkite, kad programos turinys yra pagrįstas įrodymais. Tai reiškia, kad moksliniai tyrimai parodė, kad siūlomos terapijos ir tėvų mokymo būdas veikia ADHD. Čia yra keletas plačiai prieinamų įrodymais pagrįstų programų: Tėvų ir vaikų sąveikos terapija (PCIT), Tėvų valdymo mokymai (PMT), pozityvios tėvystės programa (trigubas P), „Neįtikėtini metai“ ir COPE.

Atsižvelkite į vaiko amžių. „Tėvų ir vaikų sąveikos terapija yra geriausia vaikams iki šešerių metų“, - sako Matthew Rouse, Ph. D., iš „Child Mind Institute“. „Jei turite aštuonerių metų vaiką, galite naudoti tėvų valdymo mokymus arba programą„ Neįtikėtini metai ar pozityvios tėvystės programa “.“

Nuspręskite, ar norite būti grupės dalimi, ar mokytis vienas prieš vieną. BPT grupėse suteikia pranašumą girdint skirtingas perspektyvas, o kartais geriausi patarimai, kuriuos gausite iš kitų tėvų. „Vienas prieš vieną“ mokymai kartu su terapeutu leidžia spręsti konkrečius iššūkius, kurie turi įtakos jūsų vaikui. „Vieno iš tėvų mokymas gali būti veiksmingesnis vaikams, turintiems sunkių ADHD simptomų“, - sako D. Rouse.

Apsvarstykite savo tvarkaraštį. Jei norite, kad tėvų mokymai veiktų, turite eiti į užsiėmimus. Tai labiau tikėtina, jei lengvai pateksite į juos. Kai kurios įstaigos siūlo programas vasarą, kurios gali būti geresnės tėvams, dirbantiems pagal mokyklos kalendorių. Kiti siūlo intensyvias vienos dienos šeštadienio programas, kurios gali būti geresnės, jei norint nuvykti į sesiją teks keliauti iš miesto. Kai kurie ekspertai siūlo tėvų mokymą per internetinę kamerą, todėl jums niekada nereikia palikti namų.

Sužinok kainą. Pasidomėkite savo draudimo kompanijoje ir sužinokite, ką jie padengia. Paklauskite, ar programa siūlo kokią nors finansinę pagalbą; kai kurie daro. Atminkite, kad nors BPT išlaidos gali atrodyti didesnės, naujausi tyrimai rodo, kad ilgainiui jie kainuoja mažiau ir nauda išlieka ilgiau nei kiti gydymo metodai.

[Su tėvų elgesio mokymu galima mažiau rėkti]

Atnaujinta 2019 m. Lapkričio 8 d