Kaip ADHD uždega jautrią disforiją dėl atmetimo

Kas yra jautri atmetimo disforija?

Atmetama jautri disforija (RSD) - tai ypatingas emocinis jautrumas ir skausmas, atsirandantis dėl suvokimo, kad žmogus yra atmestas ar kritikuojamas svarbių žmonių jo gyvenime. Tai taip pat gali sukelti nesėkmės jausmas - nesugebėjimas įvykdyti savo pačių aukštų standartų ar kitų lūkesčių.

„Disforija“ graikų kalba yra „sunkiai pakeliama“. Tai nereiškia, kad žmonės, turintys dėmesio stokos sutrikimą (ADHD arba PAPILDYTI) yra vytos arba silpnos; emocinė reakcija juos skaudina labiau nei tai daro žmonėms be būklės. Niekam nepatinka būti atstumtam, kritikuotam ar žlugdančiam. RSD sergantiems žmonėms ši universali gyvenimo patirtis yra daug sunkesnė nei neurotipiniams asmenims. Jie yra nepakeliami ir labai kenkia.

Kai ši emocinė reakcija yra internalizuota, jis gali imituoti visišką ir didelį nuotaikos sutrikimą, kurį papildo mintys apie savižudybę. Dėl RSD staiga pasikeitęs jausmas, kad jaučiatės puikiai, į intensyviai liūdną, dažnai neteisingai diagnozuojamas kaip greitas dviratininkų nuotaikos sutrikimas.

Gydytojams gali prireikti ilgai suvokti, kad šiuos simptomus sukelia staigus emocinis jausmas pokyčiai, susiję su ADHD ir atmetimo jautrumu, o visi kiti santykiai su objektu yra visiškai normalus. Iš tikrųjų RSD yra dažnas reiškinys ADHD simptomas, ypač suaugusiesiems.

Kai ši emocinė reakcija yra išorinė, atrodo kaip įspūdingas akimirksnio pyktis prie asmens ar situacijos, atsakingos už skausmo sukėlimą. 50% žmonių, kuriems paskirta teismo paskirtas gydymas dėl pykčio valdymo, anksčiau nepripažino ADHD.

[Savikontrolė: ar galėjote turėti jautrią atmetimo disforiją?]

RSD gali padaryti suaugusiesiems, sergantiems ADHD numatyti atmetimą, net kai tai yra kas nors kitas, bet tikras. Tai gali priversti juos budriai vengti to, o tai gali būti neteisingai diagnozuota kaip socialinė fobija. Socialinė fobija - tai intensyvi prieštaringa baimė, kad jūs sugniuždysite ar pažeminsite save viešai arba kad jus griežtai patikrins išorinis pasaulis.

Atmetimo jautrumą sunku atskirti. Dažnai žmonės negali rasti žodžių, kad apibūdintų jo skausmą. Jie sako, kad tai yra intensyvu, baisu, baisu, didžiulė. Jį visada sukelia suvoktas ar realus pritarimo, meilės ar pagarbos praradimas.

Žmonės, sergantys ADHD, susiduria su šiuo didžiuliu emociniu drambliu dviem pagrindiniais būdais, kurie vienas kito neatmeta.

1. Jie tampa maloniais žmonėmis. Jie nuskaito kiekvieną sutiktą žmogų, kad išsiaiškintų, kuo tas žmogus žavisi ir giria. Tada tai yra netikras aš. Dažnai tai tampa tokiu dominuojančiu tikslu, kad jie pamiršta to, ko iš tikrųjų norėjo iš savo gyvenimo. Jie per daug užsiėmę, kad įsitikintų, jog kiti žmonės jų netenkina.

[ADHD, moterys ir emocinio pasitraukimo pavojus]

2. Jie nustoja bandyti. Jei yra menkiausia tikimybė, kad žmogus gali išbandyti ką nors naujo ir nepavykti ar atsilikti nuo kitų, tai yra tiesiog per daug skausminga ir per daug rizikinga net pagalvoti. Taigi šie žmonės to nedaro. Tai yra labai šviesūs, gebantys žmonės, kurie tampa pasaulio šleikštuliais ir nieko nedaro su savo gyvenimu, nes bet kokios pastangos sukelia tokį nerimą. Jie atsisako eiti į pasimatymus, kreiptis dėl darbo ar kalbėti susitikimuose.

Kai kurie žmonės naudoja RSD skausmą, norėdami rasti adaptacijas ir peržengti. Jie nuolat stengiasi būti geriausi tuo, ką daro. Arba jie verčiami būti aukščiau kritikos / priekaištų. Jie gyvena žaviu gyvenimu, bet kokia kaina? Jie siekia tobulumo, kurio niekada neįmanoma pasiekti, ir yra nuolat verčiami pasiekti daugiau.

Kaip įveikti RSD?

Atmetimo jautrumas yra ADHD dalis. Tai neurologinė ir genetinė. Dėl ankstyvos vaikystės traumos darosi dar blogiau, tačiau ji nesukelia RSD. Dažnai pacientai guodžiasi, kad žino, kad yra tas jausmas. Svarbu žinoti, kas tai yra, kad jie nėra vieniši ir kad beveik 100% žmonių, sergančių ADHD, jaučia atmetimo jautrumą. Išgirdę šią diagnozę, jie žino, kad jie nėra pažeisti.

Psichoterapija nepadeda RSD sergantiems pacientams, nes emocijos užklumpa staiga ir visiškai užvaldo protą bei jutimus. Reikia šiek tiek laiko, kol kažkas su RSD atsigauna ant kojų po epizodo.

Yra du galimi RSD medikamentiniai sprendimai.

Paprasčiausias sprendimas yra skirti panašų alfa agonistą guanfacinas arba klonidinas. Iš pradžių jie buvo sukurti kaip vaistai nuo kraujospūdžio. Optimali dozė svyruoja nuo pusės miligramo iki septynių miligramų guanfacinui ir nuo dešimties miligramų iki penkių dešimtųjų miligramų klonidino. Dozavimo diapazone maždaug kas trečias žmogus jaučia palengvėjimą nuo RSD. Kai tai įvyksta, pasikeičia gyvenimas. Gydymas gali sukelti dar didesnį skirtumą nei ADHD gydantis stimuliatorius.

Atrodo, kad šie du vaistai veikia vienodai gerai, tačiau skirtingoms žmonių grupėms. Jei pirmasis vaistas neveikia, jį reikia nutraukti, o kitą pabandyti. Jie neturėtų būti naudojami tuo pačiu metu, tik vienas ar kitas.

Antrasis gydymo būdas yra monoaminooksidazės inhibitorių (MAOI) skyrimas be recepto. Tradiciškai tai buvo RSD gydymas patyrusių gydytojų. Tai gali būti nepaprastai efektyvus tiek ADHD dėmesio / impulsyvumo, tiek emocinio komponento atžvilgiu. Parnaatas (tranilciprominas) dažnai veikia geriausiai ir turi mažiausią šalutinį poveikį. Dažnas šalutinis poveikis yra žemas kraujospūdis, sujaudinimas, sedacija ir sumišimas.

Viename septintajame dešimtmetyje vykusiame tyrime buvo nustatyta, kad MAOI yra tokie pat veiksmingi ADHD kaip metilfenidatas. Vartojant vieną kartą per parą, jie taip pat sukelia labai nedaug šalutinių poveikių, nėra kontroliuojama medžiaga (nėra piktnaudžiavimo galimas), yra nebrangių, aukštos kokybės bendrųjų versijų ir yra FDA patvirtintos tiek nuotaikai, tiek nerimui sutrikimai. Trūkumas yra tas, kad pacientai turi vengti senatvės, o ne virti maisto produktų, taip pat pirmos eilės ADHD stimuliuojantys vaistai, visi vaistai nuo antidepresantų, vaistai nuo peršalimo, sinusų ir šienligės, nereguliarus kosulys gynimo priemonės. Kai kurių anestezijos formų negalima skirti.

[Perskaitykite tai toliau: Perdėtos emocijos: kaip ir kodėl ADHD sukelia intensyvius jausmus]

Dr. William Dodson yra „ADDitude’s“ narys ADHD medicinos apžvalgos skydelis.

Atnaujinta 2019 m. Gruodžio 16 d