Valgymo sutrikimų diagnostika ir gydymas kartu su gydytoju Davidu Garneriu
Bobas M: Labas vakaras visiems. Aš esu Bobas McMillanas, šios dienos valgymo sutrikimų konferencijos moderatorius. Mūsų tema šį vakarą yra Valgymo sutrikimų diagnostika ir gydymas. Mūsų svečias daktaras Davidas Garneris suprojektavo testą. Jis yra Valgymo sutrikimų centro „Toledo“ direktorius, žinomas tyrėjas ir gydymo ekspertas iš JAV dr. Garner taip pat yra vienas iš steigiamųjų Valgymo akademijos narių Sutrikimai. Labas vakaras daktare Garner ir pasveikinkite vėl. Ar galite pradėti nuo to, kad papasakosite mums šiek tiek daugiau apie savo patirtį valgymo sutrikimų srityje, tada mes pereisime toliau?
Dr Garner: Sveiki. Turiu apie 20 metų tyrimų ir klinikinės praktikos patirtį valgymo sutrikimų srityje.
Bobas M: Ką daro toks klinikinis gydytojas kaip jūs, norėdamas nustatyti, ar žmogus iš tikrųjų turi „valgymo sutrikimą“, ar jis turi netvarkingą mitybos elgesį, kuris nėra toks reikšmingas?
Dr Garner: Pagrindinis būdas nustatyti, ar kas nors turi valgymo sutrikimų, yra kruopštus klinikinis pokalbis su klausimais, nukreiptais į pagrindines simptomų sritis.
Bobas M: Kaip galite įsivaizduoti, keli šimtai žmonių jau pasirinko Požiūrio į maistą testas mūsų svetainėje ir jie praneša, kad bandymas parodė, kad jie kelia didelį susirūpinimą. Ar tai viskas, ko reikia?
Dr Garner: Požiūrio į valgymą testas (EAT testas) nesuteikia diagnozės, tačiau jis pateikia vertingos informacijos apie valgymo sutrikimams būdingus valgymo kiekius.
Bobas M:Tiems, kas tik ateina į konferencijų salę: Mūsų vakaro tema yra Valgymo sutrikimų diagnozė ir gydymas. Mūsų svečias yra Davidas Garneris, „Toledo“ valgymo sutrikimų centro direktorius. Dr Garner yra labai gerbiamas savo srities profesionalas ir dalyvavo tyrimuose bei visų valgymo sutrikimų - anoreksijos, bulimijos, kompulsinio persivalgymo - gydyme. Yra daug žmonių, kuriems diagnozuotas valgymo sutrikimas. Kaip svarbu gauti profesionalų įvertinimą?
Dr Garner: Profesinis įvertinimas yra būtinas, ypač specialistui, turinčiam valgymo sutrikimų diagnozavimo ir gydymo patirties.
Bobas M: Dr. Garneris gali būti su mumis tik valandą vakaro... taigi, jei turite jam klausimų ar komentarų apie bet kokią su valgymo sutrikimais susijusią temą, pateikite ją dabar. Aš žinau, kad Toledo valgymo sutrikimų centras yra ambulatorinis valgymo sutrikimų gydymo centras. Vienas klausimų, kuriuos visada gaunu, yra: koks yra didelis skirtumas tarp gydymo tarp ambulatorinių ir ambulatorinių pacientų. O kaip žinoti, kurį pasirinkti?
Dr Garner: Stacionarinis gydymas suteikia visą struktūrą ir visą parą prižiūrimas. Intensyvus ambulatorinis gydymas mūsų centre yra apie 35 valandas per savaitę. Abiem yra privalumų ir trūkumų. Manau, kad norite pasirinkti tipą valgymo sutrikimų gydymas to pakanka norint kontroliuoti simptomus, bet ne daugiau, nei jums reikia. Intensyvios ambulatorinės programos IOP pranašumai yra tai, kad ji yra pigesnė ir teikia praktiką kiekvieną dieną gyventi realiame (ne ligoninės) pasaulyje. Su IOP turite 7 gydymo valandas, tačiau taip pat turite laiko ir ne klinikoje, kur kreipkitės į „ligoninės“ pasaulį.
Bobas M: „Toledo“ valgymo sutrikimų centras mus remia. Paprašėme jų remti svetainę, nes daugelis iš jūsų, mūsų lankytojų, paprašė profesionalių gydymo paslaugų, tačiau norėjo, kad puiki vieta būtų prieinama kaina. „Toledo“ valgymo sutrikimų centras yra būtent tai. Jie yra Tolede, Ohajo valstijoje. Jei nuvyksite ten, jie viešnagės metu galės jus pritraukti prie nebrangaus būsto. Čia yra keletas auditorijos klausimų, Dr Garner:
LOSTnSIDE: Ar tam, kuris išgyveno dėl piktnaudžiavimo, ar įmanoma išvalyti valgymo sutrikimą, nepamaišius savo praeities kančių? Ar tiesa, kad jūs negalite ištaisyti vieno, jei neveikiate kito?
Dr Garner: Mačiau smurtą išgyvenusių asmenų, kurių pasveikimas priklauso nuo to, kaip kovoti su prievarta, ir kitų, kuriems tikrai nereikia gilintis į šią problemą. Tai gali būti svarbu savaime, bet nėra būtina norint atsigauti po valgymo sutrikimo. Tai yra puikus klausimas ir atsakymas yra tas, kad abu variantai yra geriausi.
Mleland: Kokios yra „Toledo“ valgymo sutrikimų centro stipriosios pusės? (Buvau laureate)
Dr Garner: Laureatas yra puiki programa. Esame mažesni ir suteikiame šiek tiek kitokią orientaciją į gydymą. „Toledo“ valgymo sutrikimų centras pasižymi plačia kognityvine elgsenos orientacija ir stipriu šeimos terapijos komponentu. Mes taip pat pabrėžiame mitybos konsultacijas ir didelį dėmesį grupinei psichoterapijai. Ir mes nenaudojame „sausainių pjaustytuvo“ požiūrio, kad „vienas gydymas tinka visiems“.
atspalvis123: Aš turiu anoreksikę dukrą. Kaip gauti jos sutikimą padėti? Jai yra 36 metai ir šiuo metu ji yra labai nepilnavertė, patyrusi daug emocinių traumų.
Dr Garner: Geriausia, ką galite padaryti, tai pasakyti jai, kad, jūsų nuomone, ji turėtų būtinai kreiptis į gydytoją. Vis dėlto ji yra suaugusi ir turi priimti sprendimą. Kartais naudinga galvoti apie tai, kaip įtikintumėte žmogų kreiptis į gydytoją, jei jį kankina kitas sutrikimas, pavyzdžiui, alkoholizmas. Kartais tai padeda apgalvoti, ką galėtum padaryti.
Bobas M: Šiuo metu kambaryje yra beveik 100 žmonių. Aš ketinu nustatyti vieno asmens ribą.
Chrissyj: Ar galėtumėte šiek tiek apžvelgti vidutinę ambulatorinę dieną, kai reikia išgryninti ir apriboti bulimiką?
Dr Garner: Vidutinę dienos trukmę sudaro vakaro peržiūra, pietų su personalu paruošimas, grupinis gydymas, galbūt trumpas individualus susitikimas nustatyti svarbius dalykus, kitą grupę su kita tema, užkandžius, vakarienę ir galbūt tam tikrą judesio terapiją - taip, daug struktūruoto valgymo ir daug terapija.
ack: Ką daryti, jei fiziškai nesate pakankamai „sergantis“ stacionarinis valgymo sutrikimo gydymas, bet jauti, kad esi emociškai pakankamai „sergantis“.
Dr Garner: Manau, kad jūsų nuomonė yra labai svarbi ir kad jums gali prireikti labiau struktūruoto gydymo. Tai vėlgi yra pavyzdys, kai galbūt gali būti naudingas intensyvus ambulatorinis gydymas. Tai daugiau nei ambulatoriškai ir ne tokia brangi ir struktūruota kaip stacionarinė. Svarbus klausimas: kokios yra „pykinimo“ detalės. Tai reikia aptarti su žmogumi, turinčiu patirties vertinant ir gydant valgymo sutrikimus turinčius pacientus.
Bobas M: Beje, kai visi užduoda gydymo klausimus, kiek laiko vidutiniškai reikia atsigauti po bulimijos ir anoreksija? Ir ar yra lengviau atsigauti nuo vs. Kitas?
Dr Garner: Norint gerai atlikti bulimiją Nervosa, reikia vidutiniškai apie 20 savaičių. Anorexia Nervosa gydymas yra ilgesnis ir kartais gali trukti net 1–2 metus.
Bobas M: Jei dar neišlaikėte požiūrio į mitybą testo mūsų svetainėje, padarykite tai. Tai suteiks jums gerą atspirties tašką vertinant save. Ar tai yra 20 savaičių skaičius, ar intensyvaus gydymo metu žymiai paspartėja sveikimas?
Dr Garner: Tiesą sakant, nervinės bulimijos gydymas paprastai gali būti atliekamas griežtai ambulatoriškai. Tik labai atsparūs atvejai turi būti vertinami intensyvaus ambulatorinio gydymo metu, o stacionarinis gydymas retai reikalingas, nebent asmuo neturi per mažo svorio. Mūsų VPS paprastai būna nuo 6 iki 12 savaičių ir dažniausiai yra geriausia tiems, kurie turi priaugti svorio gydymo metu.
UgliestFattest: Mano terapeutas sako, kad esu „skausmingai plonas“, bet aš to tiesiog nematau. Kaip aš galiu išmokyti save pamatyti tai, ką kiti mato man? Manau, kad galėčiau numesti bent 20 svarų?
Dr Garner: Deja, pasveikimas neatsiranda „normaliau matant save“. Vadinamasis kūno vaizdo sutrikimas, apie kurį kalba jūsų terapeutas, „ištaisomas“ po to, kai jums pavyko įgyti pasitikėjimo priaugti svorio.
Renie: Mano mama sirgo anoreksija būdama paauglė. Ar tai paveldima? Ar vis dar galiu valgyti, jei valgau ir neišmetu?
Dr Garner: Yra tam tikrų genetinės įtakos įrodymų, tačiau tai nieko nesako apie tai, ko reikia pasveikimui, ir neturėtų sukelti bevilties jausmo. Daugelis sutrikimų turi biologinį indėlį, tačiau gydymas yra psichologinis. Jūs tikrai galite turėti valgymo sutrikimą, pvz., Anorexia nervosa ar kompulsinį persivalgymą, o ne vemti.
„Anitram“: Dr, aš nekenčiu savo kūno ir noriu būti 95 svarų. Aš esu 5 pėdų ūgio ir esu koledžo sportininkas. Aš laikiau EAT testą (požiūrio į valgymą testas) ir surinkau 52 balus. Aš dažnai galvoju apie apsivalymą, bet niekada to nepadariau taip, kaip paprastai daroma. Aš tai padariau tik porą kartų. Ką tu galvoji apie visa tai?
Dr Garner: 52 balai yra labai aukšti. Tai kartu su tuo, ką jūs sakėte, mane labai jaudina. Manau, kad turėtumėte pasikonsultuoti su patyrusiu profesionalu.
Drovus: Kaip anoreksija sergantis asmuo sužino, kada jie yra pakankamai blogi, kad būtų galima skirti ambulatorinę programą?
Dr Garner: Geriausias būdas pradėti nuo konsultacijos asmeniškai arba telefonu. Jei sergate anorexia nervosa, tuomet turėtumėte!!! būti apsvarstytas dėl ambulatorinės programos. Galbūt intensyvi OP programa. Anoreksijos komplikacijos yra reikšmingos. Naujausi osteoporozės įrodymai kelia didelį susirūpinimą, ir ši liga vis dar veikia visą laiką, kai jūs neturite antsvorio. Taigi gydymas neturėtų būti atidėtas.
Bobas M: Aš to nežinojau. Ar dabar yra tyrimų, kurie sako, kad valgymo sutrikimas gali sukelti osteoporozę?
Dr Garner: Labai įtikinami įrodymai. Kaulų masė mažėja mažėjant svoriui ir, praradus kaulą, jis nebegrįžta.
Bobas M: Tarkime, jūs nesate beviltiškai susirgęs. Ar yra kokių nors fizinių simptomų, kurie galėtų jus užkalbinti, kad jums nedelsiant reikia pagalbos?
Dr Garner: Jei netenkate mėnesinių, aplinkiniams gali būti neaišku, ar turite problemą, tačiau tai gali sukelti osteoporozę ir ilgalaikes komplikacijas, susijusias su šiuo sutrikimu.
mirksėti: 5 mėnesiai pasveikti!! Koks procentas liks išieškotas?
Dr Garner: „Likite pasveikę“ nėra visiškai aišku, nes žmonės turėtų būti sekami metų metus. Tačiau 70% žmonių po gydymo kurso jaučiasi labai gerai. Iš tų, kurie visiškai laikosi gydymo patarimų, dauguma pasveiksta.
bean2: Kaip galiu išvengti atkryčio. Aš jaučiuosi kaip ant vieno slenksčio, bet jaučiuosi, kad turiu numesti 40 svarų. Turite idėju?
Dr Garner: „bean2“: Noras numesti 40 svarų yra „atiduoti“. Šios rūšies mintys gali reikšti problemą. Turėtumėte apie tai pasikalbėti su kuo nors (patyrusiu profesionalu). Tai yra tarsi alkoholikas, bandantis užkirsti kelią ligos atkryčiui, eidamas į barą.
Bobas M: Vienas dalykas, kurio mes išmokome iš įvairių valgymo sutrikimų konferencijų, yra: bandymas pasveikti po Valgymo sutrikimas savarankiškai, be jokio profesionalaus gydymo ir palaikymo yra labai sunkus šalia neįmanomas.
Dr Garner: Teisingai. Norint gauti geriausią galimybę pasveikti, reikia patyrusio vadovo (profesionalo).
Domkratas: Ar būtina, kad jūsų kiti svarbūs dalykai būtų susiję su jūsų valgymo sutrikimo atkūrimu / gydymu?
Dr Garner: Taip, turėti savo reikšmingą kitą yra labai svarbu. Galbūt ne esminė, bet gera idėja.
Bobas M: Paskutinis klausimas. Girdime apie intensyvaus gydymo programas, trunkančias 2–3 savaites. Ar manote, kad tai yra veiksminga ar gali būti efektyvu, kai kalbama apie tikrą susigrąžinimą, ar tai yra pinigų švaistymas?
Dr Garner: Asmeniškai aš norėčiau, kad tyrimai, kurie sako, kad 2–3 savaitės gali turėti įtakos. Tai daugiau skamba kaip kažkas, ką diktuoja draudimo bendrovės, o ne informuoti specialistai. Kur esate girdėję apie tokio tipo valgymo sutrikimų gydymą (2–3 savaites)?
Bobas M: Keli žmonės atėjo į mūsų svetainę ir sakė, kad jie dalyvavo gydymo programoje mažiau nei mėnesį, išėjo, patys išbandė ir atkryčio metu. Taip, kai kurie iš jų negalėjo pasilikti dėl draudimo problemų, tačiau kitiems programa truko tik 2–3 savaites.
Dr Garner: Nesistebiu. Baisu, kai draudimas lemia gydymą, o ne asmens, sergančio ED, poreikius. Ar tikrai yra programų, kurios iš tikrųjų veikia 2-3 savaites. Kur yra šio tipo gydymo tyrimai?
Bobas M: Dėkojame, kad atvykstate šį vakarą. Dr Garner. Aš žinau, kad turite eiti dabar. Ir ačiū visiems žiūrovams, kad atvyko ir dalyvavo. Malonaus vakaro.
Dr Garner: Labai ačiū, kad buvote mano svečiu jūsų valgymo sutrikimų konferencijoje. Noriu palinkėti visiems jūsų dalyviams geriausių pastangų įveikiant valgymo sutrikimus.
Bobas M: Labos nakties visiems.
