Ar ADHD yra elgesio sutrikimas ar vykdomosios funkcijos sutrikimas?

Kaip dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimo (ADHD) tyrėjas, Jeilio universiteto medicinos mokyklos psichiatrijos klinikos profesorius, Dėmesio deficito sutrikimas: neakcentuotas vaikų ir suaugusiųjų protas, o aš, kaip psichologas, padedantis pacientams valdyti simptomus ir susigrąžinti gyvenimą, aš mačiau ADHD iš visų pusių.

Mano smegenų tyrimai pateikė naują ADHD modelį. Senasis modelis mano, kad ADHD yra elgesio sutrikimas. Daugelis suaugusiųjų ir vaikų, gyvenančių su ADHD, niekada neturėjo didelių elgesio problemų; jiems sunku sutelkti dėmesį į būtinas užduotis ir efektyviai naudoti darbinę atmintį, todėl ADHD tampa kognityviniu sutrikimu, vystymosi sutrikimu. vykdomosios funkcijos (EF) - smegenų savivaldos sistema.

Mano vykdomosios funkcijos sutrikimo teorija arba vykdomosios funkcijos sutrikimas (EFD) lėtai atsiskyrė nuo šeimos gydytojų, kurie nustato diagnozes ir skiria vaistus. Per daug gydytojų vis dar galvoja apie ADHD senuoju būdu - kaip elgesio problemą, kartu su sunkumais atkreipiant dėmesį. Jie nesupranta, kad „vykdomoji funkcija“ yra platus skėtis. Kai pacientai išgirsta su EFD susijusius simptomus - sunku susitvarkyti ar pradėti užduotis

išlaikyti pastangas baigti užduotis, susilaikyti, užuot impulsyviai šokinėjęs į daiktus, prisiminti ką tik perskaitytą ar girdėtą, susitvarkyti emocijos - jie sakys: „Taip, taip, taip, tai aš“. Daugelis vykdomosios valdžios funkcijų sutrikimų peržengia Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (DSM-V) ADHD kriterijai.

Turime geriau suprasti individualius ADHD variantus suaugusiesiems. Kai kurie suaugusieji mokykloje susiduria su didelėmis problemomis, tačiau, išėję iš mokyklos, jie sugeba specializuotis tai, kas jiems gerai sekasi, arba imkitės darbo, kai padėjėjas padeda jiems suvaldyti kasdienes smulkmenas, ir jiems sekasi gerai. Kiti suaugusieji susitvarko per mokyklą, tačiau jiems blogai sekasi darbe ar tvarkyti namų ūkį. Mes pradedame nustatyti sutrikimų sritis ir suvokti, kad šie sunkumai susiję su vykdomosiomis funkcijomis ne tik daro įtaką žmonėms, atliekantiems akademines užduotis, bet ir jų gebėjimui palaikyti socialinius ryšius ir valdyti emocijas.

ADHD turintiems asmenims yra sutrikusi šių šešių vykdomųjų funkcijų grupių veikla:

Aktyvinimas: organizuoti užduotis ir medžiagą, įvertinti laiką, pradėti.
Fokusavimas: fokusavimas, nuolatinis fokusavimas ir fokusavimo perkėlimas tarp užduočių.
Pastangos: budrumo reguliavimas, pastangų palaikymas ir apdorojimo greitis.
Jausmai: nusivylimo valdymas ir emocijų moduliavimas.
Atmintis: darbinės atminties naudojimas ir prieiga prie iškvietimo.
Veiksmas: veiksmų stebėjimas / reguliavimas.

Atnaujinta 2019 m. Lapkričio 6 d