Imigracijos ir ADHD tyrimas: pirmosios kartos vaikų diagnozė JAV

September 26, 2023 23:18 | „Adhd“ ​​Naujienos Ir Tyrimai
click fraud protection

2023 m. rugsėjo 26 d

Remiantis JAV atliktame tyrime, paskelbtame visoje šalyje, imigrantų tėvų vaikams rečiau diagnozuojamas ADHD. Dėmesio sutrikimų žurnalas,1 kurie nustatė, kad ADHD diagnozavimo dažnis buvo mažesnis vaikams, turintiems vieną ar daugiau imigrantų globėjų, nei vaikams, turintiems JAV gimusių globėjų.

Remiantis Nacionalinio vaikų sveikatos tyrimo (NSCH) duomenimis, buvo priskirtas 109 881 vaikas nuo 3 iki 17 metų. į vieną iš trijų grupių pagal slaugytojo gimimą: gimę JAV (71,94 %), ne JAV (18,99 %) arba abu (9.07%).

Kuo daugiau laiko užsienyje gimę globėjai praleisdavo JAV, tuo didesnė tikimybė, kad jų vaikas gaus ADHD diagnozė. Ši asociacija buvo reikšmingiausia po 30 metų šalyje. Vaikams, turintiems JAV gimusius globėjus, greičiausiai buvo nustatyta ADHD diagnozė.

Diagnozės ir gydymo kliūtys

ADHD tebėra viena iš labiausiai paplitusių neurologinio vystymosi būklių, diagnozuotų JAV 9,4–9,8 % Amerikos vaikų turi ADHD diagnozę, remiantis tyrimo duomenimis. Ligų kontrolės centrai

instagram viewer
(CDC) ir cituoja mokslininkai.2 JAV paplitimo rodikliai yra didesni nei pasaulio vidurkis; 7,6% vaikų ir 5,6% paauglių visame pasaulyje turi ADHD diagnozę, teigia mokslininkai.

Tačiau iš 10 į tyrimą įtrauktų būklių ADHD buvo tarp mažiausiai diagnozuotų imigrantų globėjų (-ų) vaikams.

Užsienyje gimę globėjai gali susidurti su „dideliais sunkumais aiškindami savo vaiko elgesį pagal naujus socialinius ir kultūrines normas“ ir „skirtingai suvokia, kas laikoma tipiška ar tinkama vystymuisi“. sakė mokslininkai.

Šie vaikai taip pat rečiau gavo medicininę priežiūrą per pastaruosius metus arba turėjo tinkamas sveikatos draudimas. Rečiau jie buvo baltieji, turėjo mažesnes namų ūkio pajamas ir žemesnį tėvų išsilavinimą nei JAV gimusių globėjų vaikai.

Diagnostikos vadovai, tokie kaip JAV DSM-V ir Pasaulio sveikatos organizacijos TLK-11 anksčiau skyrėsi savo ADHD apibrėžimu. Nors dabar jie yra panašesni nei ankstesnėse versijose, jų ADHD apibrėžimai vis dar nevisiškai atitinka simptomų sudėtį ir kriterijus, o tai sukelia dviprasmiškumą įvairiose šalyse ir kultūrose.3

„Be to, dabartinė [JAV] ADHD identifikavimo metodika, kuri labai priklauso nuo baltųjų viduriniosios klasės etaloninių grupių, yra standartinė. anketos ir klinikiniai stebėjimai gali neatsižvelgti į akultūracijos procesą, dėl kurio mažumų grupių vaikai atsiduria nepalankioje padėtyje. sakė mokslininkai.

Tyrime nustatyta, kad tėvų gimimas taip pat turėjo įtakos gydymo rezultatams. Vaikai, turintys užsienyje gimusių globėjų (išimtinai), buvo mažiau linkę gauti ADHD vaistai po diagnozės. Reikšmingų elgesio intervencijų skirtumų nenustatyta. Įrodyta, kad derinant vaistus ir elgesio terapiją gaunami geresni gydymo rezultatai nei vien vaistai.4, 5

Ateities tyrimai

Tyrimų grupė pabrėžė ADHD priežiūros svarbą, kuri pažymėjo, kad su tuo susiję mokymosi iššūkiai, socializacijos problemos ir gretutinės diagnozės dažnai pablogėja, jei ADHD negydoma.

„Kadangi JAV imigrantų dalis populiacijoje ir toliau augs, šios išvados gali dar kartą patvirtinti struktūrinis medicininės ir elgesio sveikatos prieinamumo trūkumas imigrantų bendruomenėse ir sunkumai, su kuriais jie susiduria, norėdami gauti tinkamas medicinos paslaugas“, – sakė mokslininkai.

"Šio tyrimo išvados rodo, kad vaikų bendruomenei reikia daugiau medicininės pagalbos, skirtos vaikams, turintiems ne JAV gimusių globėjų."

Tai yra pirmasis didelio masto bandymas išmatuoti ryšį tarp migracijos būsenos ir ADHD diagnozavimo rodiklių JAV. prieštarauja Suomijoje atliktam ir mokslininkų cituojamam tyrimui, kuriame nustatyta, kad imigrantų vaikams padaugėjo ADHD diagnozių. tėvai.6

Gydytojų strategijos

Neseniai vykusiame ADDitude internetiniame seminare apie ADHD spalvų bendruomenėse, Cheryl Hamilton, Red. D., nustatė strategijas, padedančias pagerinti priežiūrą ir gydymą. Šis G.R.O.W. Kontrolinis sąrašas gali padėti gydytojams pagerinti ADHD diagnozę ir gydymą skirtingos kilmės pacientams:

  • Įgyk supratimą. „Jūs turite suprasti ADHD istorija; turite suprasti kliento istoriją; ir jūs turite suprasti jų paramos sistemą. Afrikos amerikiečiams paramos sistema atrodo visiškai kitokia. Sprendimus priima ne tik artimiausi šeimos nariai...
  • Atpažinkite šališkumą ir mitus. „Turime pripažinti daugiakultūrio mokymo poreikį; pripažinti savęs vertinimo poreikį; ir tada pripažinti psichoedukacijos poreikį“.
  • Veikti kitaip. „Tai, kas patiko kitiems, gali netikti šiai bendruomenei čia. Mes norime įsitikinti, kad naudojame skirtingus kultūriškai jautrius vertinimus... Norime sukurti skirtingus gydymo planus, kurie, žvelgiant iš holistinės perspektyvos, pateiktų skirtingas strategijas. Veikiant kitaip sukuriamas aukštesnis mąstymo ir sąmoningumo lygis, kai reikia išeiti ir bendradarbiauti su kitais.
  • Dirbkite savo srityje. „Norime dirbti pagal mūsų teikiamas paslaugas; dirbti pagal integracinį modelį; dirbti su kitais per konsultacijas. Jei tai neįmanoma, norime kreiptis.

Peržiūrėkite straipsnių šaltinius

1 Pham, D., Lin, A., Rosenthal, H. ir Milanaik, R. (2023). ADHD diagnozė ne JAV pornografinių tėvų vaikams: skerspjūvio analizė. Dėmesio sutrikimų žurnalas, 0(0). https://doi.org/10.1177/10870547231197242

2 Ligų kontrolės ir prevencijos centras. (2022). Vaikų psichikos sveikatos stebėjimas – JAV, 2013–2019 m. Sergamumo ir mirtingumo savaitės ataskaitų priedas, 71(2), 1–42. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/su/su7102a1.htm

3 Gomez, R., Chen, W. ir Houghton, S. (2023). Skirtumai tarp DSM-5-TR ir TLK-11 dėmesio deficito / hiperaktyvumo sutrikimo peržiūrų: komentaras apie pasekmes ir galimybes. Pasaulio J psichiatrija, 13(5), 138-143. doi: 10.5498/wjp.v13.i5.138. PMID: 37303925; PMCID: PMC10251354.

4 Drechsler, R., Brem, S., Brandeis, D., Grünblatt, E., Berger, G. ir Walitza, S. (2020). ADHD: dabartinės vaikų ir paauglių koncepcijos ir gydymo būdai. Neuropediatrija, 51 m(5), 315–335. https://doi.org/10.1055/s-0040-1701658

5 Rajaprakash, M. ir Leppert, M. L. (2022). Dėmesio stokos/hiperaktyvumo sutrikimas. Pediatrics in Review/American Academy of Pediatrics, 43(3), 135–147. https://doi.org/10.1542/pir.2020-000612

6 Lehti, V., Chudal, R., Suominen, A., Gissler, M. ir Sourander, A. (2016). Imigrantų kilmės ir ADHD ryšys: visoje šalyje atliktas populiacijos atvejų kontrolės tyrimas. Journal of Child Psychology and Psychiatry, and Allied Disciplines, 57(8), 967–975. https://doi.org/10.1111/jcpp.12570

  • Facebook
  • Twitter
  • Instagramas
  • Pinterest

Nuo 1998 m. milijonai tėvų ir suaugusiųjų pasitiki ADDitude's. ekspertų patarimai ir pagalba, kaip gyventi geriau sergant ADHD ir su juo susijusią psichinę sveikatą. sąlygos. Mūsų misija – būti jūsų patikimu patarėju, nepajudinamu supratimo šaltiniu. ir patarimai kelyje į sveikatą.

Gaukite nemokamą leidimą ir nemokamą ADDitude el. knygą, taip pat sutaupykite 42 % viršelio kainos.