Ko reikia, kad nustotumėte žaloti

Dr Sarah Reynolds, mūsų kviestinis pranešėjas, yra dialektinės elgesio terapijos (DBT), psichoterapijos, naudojamos siekiant sumažinti savęs žalojimą ir savižudišką elgesį, ekspertas.

Davidas Robertsas yra „HealthyPlace.com“ moderatorius.

Žmonėsmėlynayra auditorijos nariai.

Deividas: Labas vakaras. Aš Davidas Robertsas. Aš esu šios dienos konferencijos moderatorė. Noriu visus pasveikinti svetainėje HealthyPlace.com.

Mūsų tema šį vakarą yra „Savarankiškas sužeidimas: ko reikia norint sustabdyti savęs žalojimą, o DBT - gydant savęs žalojimą“. Mūsų viešnia yra Ph.D. Sarah Reynolds, kuri yra tyrimų koordinatorė Elgesio tyrimų ir terapijos klinika (BRTC). BRTC, kuriai vadovauja dr. Marsha Linehan, yra skirta savęs žalojimo ir savižudybių tyrimams ir gydymui. Dr. Reynoldsas turi didelę mokymą ir patirtį dialektinės elgsenos terapijos (DBT), žinomos ir moksliškai pagrįstos ambulatorinės psichoterapijos, skirtos sumažinti savižudišką elgesį, srityje.

Labas vakaras, dr. Reynoldsas ir sveiki apsilankę HealthyPlace.com. Dėkojame, kad šį vakarą esate mūsų svečias. Daugelis žmonių kalba apie norą mesti savęs žalojimą, tačiau jiems tai padaryti yra labai sunku. Kodėl taip yra?

Dr. Reynoldsas: Žmonės patys žalojasi, norėdami sureguliuoti ypač neigiamas emocijas. Dažnai tai yra vienintelis jų būdas susitvarkyti. Tai yra vienintelis būdas, kurio jie išmoko, ir todėl jie prie to grįžta. Tai akivaizdžiai neveiksminga turint pagrįstą gyvenimo kokybę, tačiau trumpuoju laikotarpiu ji gali padėti sumažinti emocinį skausmą.

Deividas: Kokių įgūdžių jiems trūksta?

Dr. Reynoldsas: Na, pirmiausia, jie paprastai yra gana emociškai pažeidžiami, tai yra, jie turi daug pakilimų ir nuosmukių. Taigi jie turi daug emocijų, kurias turi bandyti spręsti vien dėl savo biologijos. Be to, žmonės, kurie save žaloja, paprastai turi daug sunkumų, toleruodami savo neigiamas emocijas darydami ką nors impulsyvaus bandydami juos sustabdyti, ir jiems gali būti sunku užmegzti gerus santykius su kiti.

Deividas: Ar įmanoma kam nors išmokti sustabdyti savęs žalojimą savarankiškai, be profesionalų gydymo?

Dr. Reynoldsas: Tai gali būti įmanoma, atsižvelgiant į jų savęs žalojimo sunkumą, tačiau tai gali būti gana sunku.

Deividas: Norėčiau per akimirką įsigilinti į gydymo aspektą, tačiau jūs minėjote, kad kai kurie žmonės naudojasi savęs žalojimu savo emocijoms sureguliuoti. Kaip tai veikia?

Dr. Reynoldsas: Daugybė emocinio reguliavimo įgūdžių apima dėmesio nukreipimą nuo emocinio skausmo, įgūdžių, kurių savaime žalojantiems žmonėms dažnai trūksta. Taigi savęs žalojimas gali nukreipti dėmesį nuo originalios problemos ir į fizinę traumą. Tai taip pat gali patvirtinti asmeniui jų pačių nuovoką (nors tai klaidinga), kad jis yra blogas žmogus ir nusipelno būti nubaustas. Taigi tokiu būdu jis gali būti ramus, nes patvirtina jų pasaulio pojūtį.

Galiausiai žmonės kartais save žaloja, nes tai gali juos ištraukti iš sunkios situacijos, sukeliančios stresą. Tai netiesiogiai sumažina neigiamas emocijas.

Deividas: Koks yra veiksmingiausias savęs žalojimo gydymo metodas?

Dr. Reynoldsas: Vienintelis mokslinio tyrimo metu įrodytas veiksmingumas yra dialektinė elgesio terapija (DBT). Keletas tyrimų parodė, kad DBT sumažina savęs žalojimą (tiek savęs žalojimą, tiek bandymą nusižudyti) moterims, kurioms diagnozuotas ribinis asmenybės sutrikimas (BPD). Gali būti ir kitų gydymo būdų, kuriuos žmonės laiko „veiksmingais“, tačiau nė vienas iš jų nebuvo ištirtas. Deja, mažai tiriama šios problemos.

Deividas: Ar galite paaiškinti, kas yra dialektinė elgesio terapija ir kaip ji veikia?

Dr. Reynoldsas: DBT yra ambulatorinė (ne ligoninės) psichoterapija, kurioje savęs žalojimas vertinamas kaip neveiksmingas bandymas išspręsti problemas. Todėl DBT tikslas yra sustabdyti savęs žalojimą ir surasti geresnius sprendimus. Tai yra struktūrinis, pažintinis-elgesio požiūris. Jį sudaro daugybė skirtingų dalių, įskaitant individualią terapiją, ir įgūdžių grupė, mokanti toleruoti kančia, didėja supratimas apie aplinką (sąmoningumas), emocijų reguliavimas ir efektyvus bendravimas kiti.

Deividas: Mes turime daug klausytojų klausimų, dr. Reynolds. Susipažinkime su kai kuriais iš jų ir toliau tęsime diskusiją apie savęs žalojimo gydymą.

Fragilio širdis: Mano kaimynė Michele, vieniša trejų metų mama, yra save žalojanti asmenybė, kuri pati save kartoja. Aš žinau, kad ji atsisakė gydymo nuo priklausomybės nuo narkotikų ir Žmogaus paslaugų departamentas ketina pašalinti savo vaikus. Ji apie tai neturi žinių. Mano klausimas yra toks: po to, kai vaikų nebebus, jos šansai kirpti yra dideli ir ji pradėjo slėpti savo pjūvius. Kaip aš galiu jai padėti, jei galiu? Aš palaikau ją ir klausau jos.

Dr. Reynoldsas: Na, o geriausia yra paskatinti ją gydytis. Aš taip pat norėčiau pasakyti jai, kad, jūsų manymu, jos vaikai bus pašalinti iš namų. Dažnai tai gali sukelti rimtų pasekmių dėl mūsų elgesio, kol mes negalėsime pasikeisti. Esu įsitikinusi, kad net jūsų emocinė parama jai yra puikus paguoda, nes daugelis supjaustytų žmonių yra labai socialiai izoliuoti.

2nice: Ar įprasta depresija sergančių žmonių savęs žalojimas?

Dr. Reynoldsas: Savęs žalojimas labai dažnai susijęs su BPD (pasienio asmenybės sutrikimo) diagnoze ir labai dažnai su nuotaikos sutrikimu, pavyzdžiui, depresija. Žmonės, kurie save žaloja, dažnai būna chroniškai apgailėtini.

Keatherwood: Daugiau nei penkerius metus nepadariau jokios žalos sau. Dėl kai kurių dalykų, nutikusių praėjusį savaitgalį, visa tai, apie ką galiu galvoti. Aš vartoju papildomų vaistų, darau visas man žinomas alternatyvas, kalbuosi su savo terapeutu ir pan., Bet aš nesugebu idėjos išmesti iš proto. Jaučiu, kad sprogsiu, jei kažko nepadarysiu. Maniau, kad aš to praėjau. Turite idėju? Buvo pasiūlyta ligoninė, tačiau norėčiau to išvengti.

Dr. Reynoldsas: Oho! Pasakiška, kad per tiek laiko nepakenkėte sau. Aišku, turite daug gerų įgūdžių, jei sugebėjote atsispirti ankstesniems potraukiams sau susižaloti, kuriuos, lažinuosi, padarėte. Kaip jūs anksčiau ėjote per tuos grubius pleistrus? Pagalvok apie tai.

Be to, aš galvočiau apie privalumus ir trūkumus tai darant. Kas yra blogi dalykai, darantys tai, ir ar tai tikrai gali jus geriau jaustis? Gerai pagalvok apie tai, ir aš spėju, kad tavo širdyse tu žinai, kad tai galiausiai privers pasijusti blogiau. Jūs ilgai tai padarėte nuostabiai. Likite atsidavę daugiau savęs žaloti.

Deividas: Ar neįprasta, ar ne neįprasta, kai kas nors kenčia nuo atkryčio, kai „pasveiksta“?

Dr. Reynoldsas: Tai visiškai nėra neįprasta. Savęs žalojimas turi priklausomybę primenančią kokybę. Tačiau kuo ilgiau kažkas to vengs, tuo ilgiau jis greičiausiai to nebedarys. Bėda ta, kad kiekvieną kartą, kai vienas susižeidžia, tai išmoko tavo smegenis, kad savęs žalojimas yra būdas išspręsti problemas, todėl neleidžia jums rasti efektyvesnių sprendimų to, kas iš tikrųjų vyksta jūsų gyvenimas.

slapta * gėda: Man šešiolika, ir aš pjaunu penkerius metus. Kodėl aš negaliu sustoti? Aš nenoriu pasakyti savo mamai, nes nenoriu jos įskaudinti. Ką aš galiu padaryti?

Dr. Reynoldsas: Man labai liūdna girdėti, kad pjaustote nuo vienuolikos metų. Iš tavo vardo skamba, kad turi daug gėdos dėl to, kas esi, ir dėl savęs žalojimo? Reikalas tas, kad turbūt turėtumėte pasakyti savo motinai ar tam, kuo galite pasitikėti, jei ne ja. Esmė ta, kad jūs tai darėte ilgą laiką, ir tai yra per didelė problema, kad jūs turite tai įveikti patys! Aš labai tikiuosi, kad jūs kalbėsitės su suaugusiuoju, kuris gali jums padėti tai padaryti. Tik šiuo metu galite tai sustabdyti. Noriu pabrėžti, slapta * gėda, kad tavo mama bus kur kas labiau įskaudinta, jei tai padarysi ne papasakok jai apie tai, kad ji galėtų tau padėti.

Deividas: Noriu pridurti, kad slapta * gėdos situacija nėra neįprasta. Daugelis paauglių bijo pasakyti tėvams apie tokius dalykus kaip savęs žalojimas. Kaip jūs siūlytumėte jiems tai sutvarkyti, dr. Reynoldsai? Nes be tėvų pagalbos (draudimo ir paramos) jie negali gauti reikiamos terapijos. Kaip konkrečiai jie gali aptarti šią temą su savo tėvais?

Dr. Reynoldsas: Taip, tai tiesa. Jei jie nenori pripažinti paties savęs žalojimo, jie galėtų apsvarstyti galimybę kreiptis pagalbos tiesiog dėl depresijos ir kančių. Gydantis, jų atsakymai greičiausiai bus konfidencialūs arba bent jau jie gali paklausti terapeuto, ar tai gali būti konfidenciali. Be abejo, tikimybė, kad šešiolikos metų terapeutas be savo sutikimo kalbėsis su tėvais, nebent paaugliui gresia savižudybė. Jei ne jų tėvas, aš primygtinai raginčiau juos surasti kitą suaugusįjį, kuriuo jie galėtų pasitikėti, pavyzdžiui, mokytoją, vyresnį brolį ar seserį ir pan.

Deividas: Tai geras pasiūlymas.

here2help: Aš esu septyniolikmetis vyras studentas Anglijoje, JK ir turiu septyniolikos metų moterį draugę, kuri daro žalą sau. Manau, kad ji tai daro jau maždaug dvejus metus, tačiau tik neseniai tai tapo žinoma niekam, išskyrus save. Aš buvau pirmas asmuo, kurį ji papasakojo dėl pasirinkimo, bet kiti sužinojo arba jai nurimus, arba rašant kraują. Noriu žinoti, ką galiu padaryti, kad jai padėčiau. Ji vartoja antidepresantus, nors ir nelabai gerai juos vartoja. Ji turi terapiją ir geria.

Dr. Reynoldsas: Ji yra palyginti geroje situacijoje, atsižvelgiant į tai, kad ji turi gydymą ir draugus. Jei manote, kad jos savęs žalojimas yra blogas dalykas, tai gali padėti būti sąžiningam su ja. Praneškite jai, kad, jūsų manymu, tai yra didelė problema. Manau, kad tai būtų naudinga.

teatranna: Ar naudojama „ledo kubo“ terapija (ledo kubelių laikymas rankose, norint pajusti skausmą), ar „linijų“ terapija (linijų piešimas ant savo kūnas su raudonu žymekliu) veiksmingos savęs žalojimo alternatyvos, ar tai pavojingi pakaitalai, kurie tik įamžina potraukį?

Dr. Reynoldsas: Manau, kad tai yra daug geresnė alternatyva nei faktinis audinių pažeidimas (odos pažeidimas). Tai kokybiškai skiriasi nuo audinių pažeidimo ir yra puikus būdas sustabdyti savęs žalojimą.

Deividas: Čia yra dar keli klausimai:

scarlet47: Mano terapeutas siunčia mane į keturias DBT sesijas. Ar ši suma gali padėti sėkmingai? Daugiau atsisakau dalyvauti. Man tai buvo nenatūralus ir smegenų plovimas, aš neturiu kantrybės ir nelankysiu jokių grupės užsiėmimų. Aš įsipareigojau jam dalyvauti, tačiau nesu atviras. Jis nori pamatyti poveikį. Tikiu, kad galite nunešti arklį į šulinį, bet negalite priversti jo gerti.

Dr. Reynoldsas: Keturi dialektinio elgesio terapijos seansai nepadės. Vis dėlto DBT metai gali padėti įnešti neįtikėtinų pokyčių jūsų gyvenime. Turite turėti tam tikrų priežasčių eiti į net keturis užsiėmimus? Pagalvokite apie ėjimo privalumus ir trūkumus. Bet jūs teisus, jūs turite būti visiškai pasiryžę nutraukti savęs žalojimą. Priešingu atveju gydymas neveiks. Tikiuosi, kad apsigalvosite. Sėkmės.

blogai: Kuo skiriasi DBT nuo CBT (kognityvinė-elgesio terapija)?

Dr. Reynoldsas: DBT yra specialiai skirtas gydyti žmones, kurie turi problemų dėl savęs žalojimo ir kurie turi rimtų asmenybės sutrikimų, pavyzdžiui, „Pasienio asmenybės sutrikimas“. Tai iš tikrųjų yra kognityvinės-elgesio terapijos forma, tačiau kitos šiuo metu prieinamos CBT rūšys yra skirtos tik nerimui, depresijai ir valgymo sutrikimai. Be to, vienas DBT gabalas, kuris yra palyginti unikalus, yra tas, kad jis pabrėžia paciento patvirtinimą. Tai svarbu, nes save žalojantys asmenys dažnai nepasitiki savimi, emocinėmis reakcijomis ar išgyvenimais kaip pagrįsti ir prasmingi. DBT padeda klientui išmokti pasitikėti ir patvirtinti save.

Crazy02: Dr Reynolds, aš esu Filadelfijos rajone ir devyniolikos metų savęs žalojimo motina. Aš girdžiu, ką jūs sakote, bet ką aš galiu padėti savo dukrai?

Dr. Reynoldsas: Ar bandėte ją įtraukti į terapiją?

Deividas: Tai būtų pirmas dalykas. Ką dar gali padaryti vienas iš tėvų, kad padėtų? Be to, nemažai tėvų jaučia kaltę, manydami, kad jie yra vaiko elgesio dėl savęs žalojimo priežastis.

Dr. Reynoldsas: Na, aš suprantu, kad galbūt jūs negalėsite su manimi bendrauti ir atsakyti į mano klausimą. Iš esmės manau, kad tai yra pagrindinis kūrinys. Jei ji atsisako eiti, tada, be abejo, naudinga suteikti emocinę paramą. Be to, iš esmės neįmanoma kontroliuoti devyniolikmečio elgesio. Aš žinau, kad tai turi būti labai nelinksma, bet tavo rankos yra šiek tiek surištos.

Paprastai tėvams yra keletas gerų savipagalbos knygų, kurias jie galėtų apsvarstyti, pavyzdžiui, „Užtemimai“, kurią pateikė Melissa Ford Thornton. Kita knyga, kurią norėčiau paminėti, gali būti naudinga save žalojančių draugų ir šeimos nariams:Nustokite vaikščioti ant kiaušinių lukštų."

Taip pat pabrėžiu, kad nė vienam iš tėvų nėra pagrįsta galvoti, kad jų vaikai daro žalą sau - tai jų „kaltė“. Viskas nėra taip paprasta.

hippiemommy3: Ar perdozavimas yra savigraužos forma, išskyrus pjovimą ir savęs žalojimo formas? Bent kartą per savaitę, atrodo, išgeriu po 20 Darvocet ir noriu sustoti. Aš dalyvauju dienos gydymo programoje ir turiu gerą terapeutą. Aš valdau vaistus, bet visada, kai imu rankas ant savo tablečių, aš jų per daug išgeriu. Ar tai savęs žalojimas, ar kažkas kita?

Dr. Reynoldsas: Perdozavimas gali būti savigraužos forma. Jūsų atveju norėčiau žinoti jūsų ketinimą. Panašu, kad jūsų problema yra labiau tikėtina priklausomybė nuo narkotikų.

Deividas: Kažkas uždavė klausimą apie knygas, kurias minėjo gydytojas Reynoldsas. Šių galite rasti mūsų internetinis knygynas.

„xXpapercut_pixieXx“: Ar DBT taip pat gali būti naudojamas norint grąžinti asmenį iš tirpimo ar tuštybės jausmo?

Dr. Reynoldsas: Šis tirpimo pojūtis nėra neįprastas žmonėms, turintiems BPD ir save žalojantiems. Atsakymas yra „taip“, DBT gali būti labai naudinga sprendžiant šią problemą, nes ji taip dažnai egzistuoja kartu su BPD ir savęs žalojimu.

arijana: Ar yra kokių nors konkrečių vaistų, kurie padėjo sumažinti savęs žalojimą?

Dr. Reynoldsas: Ne, keli atlikti tyrimai rodo, kad jokie vaistai nėra veiksmingi ilgalaikėje perspektyvoje.

Filly: Ką daryti, jei problemos dalis nėra tinkamų įgūdžių išmokimas. Padariau tai gerai per paauglius, dvidešimt ir beveik trisdešimt metų, turėdamas tik keletą minčių apie savęs žalojimą ir dabar staiga, nutrūkus ilgiems santykiams, kuriuos padidino stresas iš darbo, aš pradėjau save žaloti? Beje, aš esu Portlando DBT ir tikiu, kad tai veiks.

Dr. Reynoldsas: Neretai žmonės gali „subyrėti“ ir susižeisti patirdami didžiulį stresą. Panašu, kad taip nutiko ir tau. Bet jūs turite puikią prognozę, kaip tai išvengti, nes tai prasidėjo vėlai ir jūs jau naudojatės gera gydymo programa. Sėkmės.

megs5: Aš girdėjau, kad savęs žalojimas dažniausiai pasitaiko tarp žmonių, kurie buvo priekabiaujami ar prievartaujami. Kodėl kas nors, kaip aš, pjaustytų? Aš nieko nesu išgyvenęs?

Dr. Reynoldsas: Daugelis žmonių, kurie savaime susižaloja ar bando nusižudyti, anksčiau yra buvę prievarta. Tačiau daugelis to nedaro. Tokio elgesio etiologija nėra tiksliai žinoma. Aš tikiu, kad žmogus gimsta biologiškai, turėdamas polinkį būti labai emocingu. Tada jie turi aplinką, kuri neatitinka jų poreikių.

angelight789: Ar savęs žalojimas yra susijęs su mėnesinių ciklu ar hormonų lygiu? Aš vartoju vaistą, vadinamą Lupron, kuris sukelia menopauzę, ir aš pjaustiau daugiau. Turiu sunkią endometriozę ir daug su moterimis susijusių problemų. Ar tai galėtų paveikti mano savęs žalojimo problemą?

Dr. Reynoldsas: Nesu tikras, ar tai galėtų tiesiogiai paveikti jūsų pjovimą. Gydytojas galėtų geriau į tai atsakyti. Ką galiu pasakyti, tai, kad turėdami sveikatos problemų padidina stresą, o tai neabejotinai padidina savęs sužeidimo tikimybę.

dazd_and_confusd: Praėjusiais metais aš buvau paguldytas į ligoninę dėl bandymo nusižudyti 8 ir pusantro mėnesio. Aš vis dar nusižudžiau ir pati susižeidžiu. Aš esu terapijoje, bet niekas nepadeda. Bijau grįžti į ligoninę, nes nemanau, kad tai padės, tačiau tai atrodo vienintelis pasirinkimas. Aš bijau. Aš nekenčiu to, koks esu ir koks mano gyvenimas, ir nežinau, ką dar daryti.

Dr. Reynoldsas: Jūs skamba tikrai beviltiškai. Šiuo metu reikia padaryti bandymą sukurti viltį, kad viskas pagerės ir kad tai praeis.

Kalbant apie ligoninę, nesu advokatas hospitalizacijos dėl bandymų nusižudyti, nes visiškai nėra įrodymų, kad tai padeda. Tiesą sakant, manau, kad kai kuriais atvejais tai gali pakenkti, nes nemoko tavęs susitvarkyti kasdienėje aplinkoje. Taigi, sutinku, kad ligoninė tikriausiai nėra atsakymas. Atminkite, kai būsite labai apgailėtini, viskas pagerės. Jokios emocijos ilgai netrunka. Jis visada smailėja, o tada išsisklaido kaip banga. Laikykis.

kraujavimaspink: Aš pradėjau pjaustyti praėjusiais metais. Buvo labai blogai, kai per naktį pjaudavau trisdešimt kartų. Galėjau sustoti septynis mėnesius. Tada vieną dieną sužinojau, kad mano geriausias draugas vėl pjauna, ir tai privertė mane vėl pjaustyti. Kodėl taip yra?

Dr. Reynoldsas: Labai įprasta, kad kalbėjimas su kitu, kuris pjauna, arba kalbėjimas apie pjovimą, yra žmonių paskatinimas pjaustyti. Raginčiau su ja apie tai nekalbėti ir būti tikri, kad turite draugų, kurie susidoroja lengviau.

betty654: Aš beveik metus dirbau DBT ir nesitraukiu. Mintys yra blogesnės nei bet kada ir aš jaučiuosi blogiau nei anksčiau. Ar mintys niekur nedings ir kiek laiko?

Dr. Reynoldsas: Nuostabu, kad neišpjaustėte! Aišku, jūs sunkiai dirbate kurdami gyvenimą, kurį verta gyventi. Nenuostabu, kad minčių vis dar yra. Aš manau, kad jūs turite omenyje mintis ar raginimą sumažinti ir kančią? Bloga žinia ta, kad kančia ir raginimai užtrunka ilgiau, nei tik pats kirpimas. Geros žinios yra tai, kad jūs ten pateksite, tereikia daug darbo ir tam tikro radikalaus pripažinimo, kad galbūt nebūsite toks žmogus, kuris kada nors bus lengvas ir laimingas. Sėkmės betty654.

Deividas: Dr Reynolds, remdamasis ankstesniu jūsų komentaru dėl hospitalizacijos, jūs minėjote, kad, jūsų manymu, tai nebuvo ypač naudinga savižudiškiems žmonėms. Vienas iš mūsų auditorijos narių manė, kad hospitalizavimas sustabdys žmogų bent tam tikrą laiką. Ar galite į tai reaguoti?

Dr. Reynoldsas: Taip, žmonės mano, kad geriausias gydymas turi būti labai ribojantis nuo savižudybės, bet niekas iki šiol to nepadarė. Tai yra geras punktas, nes tai gali juos sustabdyti dvidešimt keturioms valandoms, ir aš niekada nesakyčiau, kad hospitalizacija visada bloga, bet ką daryti po to, kai tas trumpas laiko tarpas pasibaigė? Bet kokį trumpalaikį pelną atsveria ilgalaikis nepatogumas to, ko jie išmoko: kad, kai kris Išsiskyrę ir patys nesugeba susitvarkyti, jie nuvežami į ligoninę ir mokomi, kad negali jais pasirūpinti patys.

Be to, jie negali amžinai gyventi ligoninėje ir turi išmokti valdyti savo emocijas kasdieniame gyvenime. Tyrimai parodė, kad mokymasis turi vykti toje aplinkoje, kurioje jis bus naudojamas, o tai reiškia žmogaus kasdienį gyvenimą.

dianna_mcheck: Ar sadomazoochizmo praktikavimas gali būti susijęs su savęs žalojimu? Kai esu lytiniuose santykiuose, kuriuose yra „S&M“, aš savęs nekenkiu, bet kai to nėra, darau. Ar tai tik fluke, ar jis susijęs?

Dr. Reynoldsas: Tai gali būti sujungta, ypač jei esate mazochistiškas. Tačiau savęs žalojimas paprastai nėra daromas siekiant sukelti seksualinį susijaudinimą.

Jayferis: Šiuo metu aš labai stengiuosi. Aš matau terapeutą, tačiau šiuo metu man sunku sustoti. Aš gana dažnai atsiremiu į mintį: „Jei negaliu susitvarkyti, aš visada galiu susižeisti“. Sakytumėte, kad ši mintis yra natūrali ir sveika? Jei ne, ką galiu padaryti, kad pakeičiau šią mintį?

Dr. Reynoldsas: Ši mintis yra suprantama atsižvelgiant į tai, kad jūs tai darote ilgą laiką, tačiau ji tikrai nėra sveika ar natūrali. Ši mintis iš tikrųjų yra jūsų mirtingasis priešas, nes ji yra „durų atidarymas“, kad padarytumėte žalą sau, todėl iš tikrųjų nemokote naujų būdų, kaip susitvarkyti. Tai, ką turėtumėte padaryti, yra įsipareigoti, kad daugiau nebebus padaryta žala sau. SLAM durys, tarsi būtum narkomanas.

tracyancrew: Ar manote, kad tokia dienos gydymo programa, kaip dalinė hospitalizacija, padeda save žalojančiam asmeniui?

Dr. Reynoldsas: Intensyvus gydymas, pavyzdžiui, dalinė hospitalizacija, gali būti puikus. Tai nėra tas pats, kas stacionarinė hospitalizacija, nes jūs einate namo naktį, taip pat paprastai turite paskyrimų namuose ir pan. Taigi, be to, aš turėčiau žinoti, koks tai gydymo būdas.

Yra daugybė DBT dalinio hospitalizavimo programų, pavyzdžiui, viena, apie kurią aš tikrai žinau, yra Kornelio medicinos centras Niujorke. Tiems, kas domisi savo srities DBT teikėjų paieška, galite apsilankyti šioje svetainėje: www.behavioraltech.com. Tai Elgesio technologijos perdavimo grupės svetainė. Tai įmonė, kuri specializuojasi empiriškai palaikomuose gydymo metoduose, tokiuose kaip DBT. Taigi, jie turi išteklių sąrašą savo svetainėje.

earthangelgrl: Gerai, kada savęs žalojimas yra toks pavojingas ir turėtumėte kreiptis pagalbos į pjovimą? Aš turėjau dienų, kai padariau beveik 500 pjūvių.

Dr. Reynoldsas: Aišku, jūs pasiekėte „pavojingo“ tašką, nes jūsų gyvenimo kokybė tikriausiai yra nulinė. Nesvarbu, kad jūsų pjovimas nėra mediciniškai rimtas, aš primygtinai rekomenduoju kuo greičiau kreiptis į profesionalų gydymą! Linkiu tau sekmės.

šypsosi: Matau terapeutą, susijusį su piktnaudžiavimu. Ji žino, kad kirpiau, bet nesako, kad tai neteisinga. Taigi manau, kad tai daryti yra gerai. Kodėl ji negalėtų man pasakyti, kad neteisinga?

Dr. Reynoldsas: Yra keletas gydymo paslaugų teikėjų, kurie gali pasakyti, kad pjaustyti yra „gerai“, kai dirbate su pagrindinėmis problemomis, susijusiomis su kirpimu. Mano gydymo metodas, DBT, pasirenka labai skirtingą požiūrį, kad jūs negalite gyventi gerai, kai tyčia kenkiate sau. Kiekvieną kartą išmokęs save išmokyti, kad tai vienintelis sprendimas, o galbūt ir blogas žmogus, nusipelnęs skausmo. Tai tiesiog priklauso nuo jūsų gydymo tikslų: jei norite geresnio gyvenimo, turite įsipareigoti nutraukti bet kokius kirpimo ar savižudybės bandymus.

Tigirlas: Aš pjaunau, deginu ir lūžinėju kaulus maždaug dvejus metus ir keturiolika metų buvau anoreksiškas. Kokie yra mano šansai tobulėti? (Rasti informacija apie anoreksiją)

Dr. Reynoldsas: Jei turite pagalbos, turite puikų šansą gyventi gerą gyvenimą. Panašu, kad jūs ieškote pagalbos, ir jei taip, tai tikrai yra jūsų pusėje, nes žmonės, kurie neprašo pagalbos, turi daug mažiau galimybių tobulėti. Sėkmės, Tigirl.

Nerakas: Aš per trisdešimt dvi dienas nesužeidęs savęs, tačiau jaučiu potraukį grįžti ir taip bijau, kad vieną dieną negalėsiu sustoti. Ar yra kokių nors pasiūlymų, ką daryti, kad iki to nesigilintum?

Dr. Reynoldsas: Pabandykite nustatyti dalykus, kuriuos jau padarėte anksčiau, kad padėtumėte. Pvz., Kai kurie žmonės žino, kad jie nebus supjaustyti šalia kitų. Taip pat apsvarstykite anksčiau pateiktas idėjas, tokias kaip ledo kubo laikymas. Aš taip pat sudaryčiau savęs žalojimo privalumų ir trūkumų sąrašą, kad galėtumėte į tai pažvelgti, kai jūs pradedate dereguliuoti. Galiausiai, jūs turite atsiminti, kad net kai jums kyla noras, jis piks ir tada kris žemyn. Taigi, jums tereikia peržengti tai.

Deividas: Ačiū, dr. Reynolds, kad esate mūsų svečias šį vakarą ir kad pasidalinote šia informacija su mumis. O tiems, kurie yra auditorijoje, ačiū, kad atėjote ir dalyvavote. Tikiuosi, kad jums tai buvo naudinga. Be to, jei jūsų svetainė bus naudinga, tikiuosi, kad pateiksite mūsų URL http://www.healthyplace.com aplink savo draugus, pašto adresų sąrašo draugus ir kitus.

Dr. Reynoldsas: Labai ačiū, kad mane turite. Man tai patiko.

Deividas: Ir dar, dr. Reynolds, ačiū, kad taip vėluojate ir atsakėte į klausimus. Mes tai vertiname.

Dr. Reynoldsas: Sėkmės visiems ir rūpinkitės.

Deividas: Labos nakties visiems.

Atsisakymas: Mes nerekomenduojame ir nepatvirtiname nė vieno iš mūsų svečių pasiūlymų. Tiesą sakant, mes primygtinai rekomenduojame pasikalbėti apie visus gydymo būdus, gydymo priemones ar pasiūlymus su gydytoju, prieš juos įgyvendinant ar atliekant bet kokius gydymo pakeitimus.