Skirtumas tarp sielvarto ir depresijos

Šis įrašas perspausdintas iš mano tinklaraščio „The Gallows Pole“, kurį rasite čia: http://thegallowspole.wordpress.com/ Yra esminis skirtumas tarp to, ką aš vadinau ūmia depresija, kurią sukėlė aplinkybės, ir didelės klinikinės depresijos. Manau, kad tai yra vienas didžiausių iššūkių griaunant mitus apie depresiją ir pašalinant su ja bei kitomis psichinėmis ligomis susijusią stigmą. Kadangi visi žmonės patiria sielvartą ar liūdesį, tai sukelia populiarią nuomonę, kad kažkaip šie išgyvenimai yra panašūs į didelę depresiją. Manau, kad daugelis žmonių mano, kad vienintelis skirtumas (jei jie net pripažįsta, kad yra skirtumas) yra kiekybinis. Kitaip tariant, manau, kad daugelis žmonių mano, kad vienintelis skirtumas yra skausmo stiprumas. Tačiau šiai prielaidai būdinga dar viena klastingesnė problema. Jei žmonės patiria sielvartą, kai patiria netektį, ir pamato žmogų, kenčiantį nuo depresijos, juos dažnai glumina tai, kad depresija sergantis žmogus, atrodo, patiria sielvartą dėl ne priežastis. Jie žiūri į savo aplinkybes ir mano, kad „mano sielvartas yra prasmingas - aš ką tik praradau mylimą žmogų, tačiau šis depresijos žmogus neturi sielvarto pagrindas. "Dažnai tokia logika verčia juos manyti, kad depresija sergantis asmuo yra silpnas ar pamišęs, arba blogiau. Žvelgiant iš jų perspektyvos, depresijos sergančio žmogaus gyvenime nėra nieko blogo, kas sukeltų sielvartą, tad kodėl jie jaustųsi tokie liūdni? Ir nėra taip, kad mintyse nebuvau atlikęs tos pačios analizės. Kodėl aš be jokios priežasties jausiu tokį skausmą? Turi būti priežastis. Ir dažnai man prasidėjo laikotarpis, kai kaltinau savo gyvenimo aspektus beviltiška viltimi, kad surasiu tai, kas verčia mane kentėti, ir ją pašalinsiu, taip baigdamas savo kančias. Tai buvo kvailys. Depresija kokybiškai skiriasi nuo sielvarto. Depresijos šaltinis yra ne išorinis, o vidinis. Depresija kyla iš mano paties smegenų. Štai ką Kay Redfield Jamison, Johns Hopkins medicinos mokyklos psichiatrijos profesorius, ekspertas bipolinio sutrikimo tyrimas ir pati bipolinė turėjo pasakyti apie skirtumą tarp sielvarto ir depresijos. „Aš labai susidomėjau sielvartu ir depresija vien todėl, kad turėjau abu. Aš tikrai turėjau daug asmeninių žinių apie depresiją ir klinikinę. Tačiau mano vyras mirė maždaug prieš penkerius ar šešerius - prieš septynerius ar aštuonerius metus. Ir tada mane nustebino skirtumai tarp sielvarto ir depresijos, nors jie dažnai yra suskirstyti į tą pačią kategoriją. Liūdesys yra tai, ką visada patirsime, jau patyrėme, patirsime. Ir depresija yra tai, ką patirs daugelis žmonių, bet ne visi. Ir kyla klausimas, kodėl jie egzistuoja ir kuo jie skiriasi? Ir todėl aš kovojau su tuo knygoje, kad galėčiau tuos dalykus sutvarkyti. Ir vienas iš labiausiai liūdinčių dalykų yra tas, kad kai liūdi, jautiesi gyvas. Nors gali būti beviltiškai liūdnas ir nelaimingas, dingęs ir gedintis, jautiesi gyvas. Jūs nesijaučiate nesusijęs su pasauliu. Tiesą sakant, jūs galite gana lengvai užmegzti ryšį su pasauliu, jei įeina draugas arba jūs užsiimate sužadėtuvėmis. Ir iš tikrųjų sielvartas ateina ir eina labai daug bangų, kai mažiausiai to tikiesi. Tačiau tai nėra nuolatinė būsena ir jūs nemirštate viduje, tuo tarpu esant depresijai depresija yra nerimstanti būsena, nereaguojanti į aplinkinį pasaulį, į aplinka. Jums būtų galima pasakyti geriausią ar blogiausią dalyką pasaulyje, ir tai neturi tokio poveikio. Tai vidinė būsena. “(Tai ištrauka iš interviu, pasirodžiusio„ Charlie Rose Brain “serijos devintojoje serijoje. Daugiau informacijos apie tai, kur rasti visą interviu, rasite žemiau.) Aš labai įsijaučiu į elegantiškai pasakytą daktaro Jamisono mintį. Liūdesys, kurį sukelia skausmingas išorinis įvykis, iš esmės skiriasi nuo didelės depresijos. Kaip ir tas, kuris niekada nepatyrė depresijos, gali norėti panaudoti savo ankstesnę patirtį su sielvartu kaip priemonė suprasti, ką išgyvena depresija sergantis žmogus, paprasčiausiai nepateikia naudingo analogo. Dar blogiau, tie, kurie abejoja depresijos realybe, dažnai gali remtis savo prielaidomis apie depresiją savo liūdesio patirtį, kad būtų galima pasiūlyti depresijos gydymo būdus, kurie grindžiami iš esmės ydomis prielaida. Tai, kas padeda sielvarto kamuojamam žmogui, neveiks to, kas kenčia nuo depresijos. Tame pačiame interviu, kuris buvo cituojamas iš viršaus, Helen S. Mayberg, MD, Emory universiteto psichiatrijos ir neurologijos profesorius, paaiškino, kaip šiuos skirtumus galima nustatyti, kai tiriant pačias smegenis: „Tai gana įdomu, nes iš tikrųjų galite ištirti intensyvų asmeninį liūdesį ir jį susieti su žemėlapiu bei gauti parašą ir jūs iš tikrųjų galite tai daryti žmonėms, sergantiems depresija, ir iš tikrųjų pažvelgti į skirtumą tarp depresijos ir situaciškai liūdna. Ir yra smegenų sričių, kurios skiriasi, ir tai, kas mane sukrėtė... iš kai kurių mūsų pačių duomenų [yra] kad skirtinga dalis yra priekinės žievės sritis, kuri yra atsakinga už savęs susiejimas. Žmonėms, sergantiems depresija, kai jie šiuo metu yra prislėgti ir jie liūdi, ta smegenų sritis neatsiranda taip, kaip tai daroma sveikiems žmonėms, kurie patiria praeities epizodą, prisimindamas liūdną įvykį. "Pasak daktaro Maybergo ir daugelio kitų, sergančiojo depresija protas fiziškai veikia kitaip nei to, kas patiria. sielvartas. Tai atspindi mano paties patirtį, nes visada galėjau atpažinti kažką iš esmės skirtingo tarp ūmaus liūdesio ir depresijos. Žinoma, tai kelia iššūkių ne tik pacientui, bet ir gydytojams atskirti, kada žmogus sielvartauja, ir kada žmogus yra kliniškai prislėgtas ir jam reikia gydymas. Ir nėra taip, kad nėra dviejų sąlygų sutapimo, o tik dar labiau apsunkina situaciją. Pagrindinis dalykas, kurį reikia atimti iš šios diskusijos, yra tai, kad bendros bendros ūmaus skausmo ir situacinio sielvarto patirties panaudojimas kaip klinikinės depresijos supratimo modelis yra nenaudingas. Sielvartas ir depresija tiesiog nėra tas pats. Daktaras Maybergas ir daktaras Jamisonas (abu nepaprastai iškalbingi ir gyvybingi balsai psichikos ligų pasaulyje) buvo apklausti „Charlie Rose“ devintojoje serijoje. Smegenų serija, diskusija apie psichines ligas su Kay Redfield Jamison iš Johns Hopkins, Elyn Saks iš Pietų Kalifornijos universiteto, Jeffrey Lieberman iš Kolumbijos universitetas, Helen Mayberg iš Emory universiteto, Stephenas Warrenas iš Emory universiteto ir Ericas Kandelis iš Kolumbijos universiteto, kuriuos galima peržiūrėti savo visa čia: http://www.charlierose.com/view/interview/11113 Labai raginu visus, besidominčius psichikos sveikatos problemomis, žiūrėti visą tą epizodą. Iš esmės tai yra žiūrėjimas.

Paskutinį kartą atnaujinta: 2014 m. Sausio 14 d