Tyrimas: Nauja tėvų elgesio terapija suteikia ilgesnę ADHD simptomų kontrolę vaikams
2020 m. Spalio 6 d
Tėvų elgesio terapija (PBT) sustiprinta naudojant Schemos terapiją (ST), pastebimai sumažėjo ADHD simptomų pasikartojimo dažnis tarp vaikų, rodo neseniai Dėmesio sutrikimų žurnalas.1 Schemos terapija “yra struktūrinis terapinis požiūris, apimantis kognityvinė elgesio terapija (CBT), prisirišimo teorija, į emocijas orientuota terapija ir psichodinaminis mąstymas “.2 ST identifikuoja schemas, tokias kaip savęs nugalėjimas, ir padeda pacientams netinkamai įveikti susidorojimo stilius pakeisti adaptyviais elgesio modeliais.
Nustatyta, kad ST įgalina reikšmingus asmenybės pokyčius, kurie išlieka stabilūs net ir po vienerių metų. Tai pastebima, nes simptomai greičiau atsinaujina nutraukus tradicinę PBT, pirmąją eilutę gydymas ADHD vaikams jaunesni nei šešeri. 6-12 metų vaikams Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) ir Amerikos pediatrijos akademija (AAP) rekomenduoti ADHD vaistus kartu su PBT; šis tyrimas rodo, kad schema sustiprinta tėvų elgesio terapija (SPB) gali būti dar efektyvesnė alternatyva standartinei PBT.
Šio tyrimo metu mokslininkai sukūrė pragmatišką kontroliuojamą bandymą, kad įvertintų intervencijų efektyvumą realiame gyvenime per trejus metus. Dalyviai buvo atrinkti iš trijų vaikų ir paauglių valstybinių psichinės sveikatos klinikų (CAMHC) Izraelyje. Eksperimentinei 97 tėvų ir 54 vaikų grupei bei kontrolinei 40 tėvų ir 23 vaikų grupei buvo paskirti atitinkamai SPBT ir PBT protokolai. Dalyviai buvo įvertinti tyrimo pradžioje, gydymo viduryje ir gydymo pabaigoje. Tėvams ir mokytojams buvo pateikti standartizuoti klausimynai, skirti įvertinti jų sunkumą ADHD ir gretutiniai simptomai savo vaikams.
Šiame tyrime naudojamą SPBT protokolą sudaro 10 pakopų modelis, pateiktas per 25 valandų trukmės sesijas. 1–4 žingsniai yra pagrįsti „Barkley“ protokolo dalimis3 ir atliekami per pirmąsias 12 savaičių; tiek eksperimentinė, tiek kontrolinė grupės dalyvavo šioje protokolo dalyje, skirtumai nustatyti 5–10 žingsniuose. Eksperimentinėje SPBT grupėje terapeutas nustatė atitinkamas tėvų ir vaikų schemas, tada sukūrė išsamų asmeninio gydymo planą, kurį tėvai galėjo įgyvendinti namuose. Kontrolinėje grupėje tėvai ir vaikai tęsė standartinį gydymą PBT per 25 susitikimus pagal Barkley protokolą.
Tėvai ir mokytojai tiek SPBT, tiek PBT grupėse pranešė apie reikšmingą simptomų sumažėjimą įpusėjus intervencijai, kuri buvo tikėtasi. Tačiau baigus gydymą, ADHD simptomai tarp vaikų kontrolinėje grupėje buvo grįžę į klinikinę būklę. Tarp SPBT vaikų ADHD simptomų pagerėjimas buvo išlaikytas iki intervencijos pabaigos.
Mokslininkai padarė išvadą, kad nors SPBT programa leido žymiai sumažinti recidyvų skaičių išvada, norint nustatyti ilgalaikį SPBT poveikį šeimoms, gyvenančioms, reikia papildomų tyrimų ADHD.
Šaltiniai
1Solan M, Brunstein Klomek A, Ankori G, Bloch A, Apter A, Plishty S. Naujų tėvų elgesio ir schemos mokymo poveikis vaikams, sergantiems ADHD: praktinis kontrolinis tyrimas. Dėmesio sutrikimų žurnalas. 2020 m. Rugsėjo mėn. doi:10.1177/1087054720959711
2Jaunas, Dž. E., Klosko, Dž. S., Weishaar, M. E. (2006). Schemos terapija: praktiko vadovas. „Guilford Press“.
3Barkley, R. A. (2013). Iššaukiantys vaikai: gydytojo įvertinimo ir tėvų mokymo vadovas. „Guilford Press“.
Atnaujinta 2020 m. Spalio 6 d
Nuo 1998 m. Milijonai tėvų ir suaugusiųjų pasitikėjo ADDitude ekspertų rekomendacijomis ir parama, kad galėtų geriau gyventi su ADHD ir su ja susijusiomis psichinės sveikatos sąlygomis. Mūsų misija yra būti jūsų patikimu patarėju, nepalaužiamu supratimo ir patarimų šaltiniu sveikatingumo keliu.
Gaukite nemokamą leidimą ir nemokamą „ADDitude“ el. Knygą, taip pat sutaupykite 42% nuolaidos kainos.
