Ar pozityvi tėvystė galėtų sumažinti opozicinio iššūkio sutrikimo riziką?

Kodėl kai kurie ADHD turintys vaikai taip pat turi opozicinio iššaukiančio sutrikimo požymių - negerbia valdžios, renkasi muštynes ​​ir atsisako laikytis suaugusiųjų? Atsakymas yra sudėtingas ir vis dar atsiskleidžia, tačiau atrodo, kad egzistuoja atvirkštinis ryšys tarp teigiamo, puoselėjančio auklėjimo stiliaus ir iššaukiančio vaiko elgesio.

Opozicinis iššaukiantis sutrikimas (ODD) yra psichiatrinė diagnozė, skirta vaikams, kurie yra lengvai nusivylę ir kuriuos sunku valdyti, ypač lyginant su kitais to paties amžiaus vaikais. Diagnozė neapibūdina konkrečios neurologinės būklės, o apibūdina elgesio modelį, kuris išlieka laikui bėgant, kaip pastebi suaugusieji aplinkoje.

Tarp vaikų, turinčių dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimą (ADHD arba ADD) paplitimas ODD yra didesnis nei visoje populiacijoje, tačiau kai kuriems vaikams diagnozuojama ODD, nerodant ADHD požymių. Taigi, jei tai yra du skirtingi klausimai, kodėl jie taip sutampa? Kuo jie panašūs ir kuo skiriasi?

Vaikų, sergančių ADHD, procentas yra maždaug 10%, ir tas pats pasakytina apie ODD. Tačiau maždaug 50% vaikų, kuriems diagnozuotas vienas iš šių sutrikimų, atitiks ir kitų kriterijus. Akivaizdu, kad jų turi būti santykis tarp ADHD ir ODD, bet kas paaiškina ryšius ir spragas tarp jų?

ADHD ir ODD panašumai

• ADHD turintys vaikai impulsyvūs ir lengvai besiblaškantys gali pasirodyti „iššaukiantys“, kai nesilaiko suaugusiųjų nurodymų
• Tėvai, norėdami valdyti ADHD turinčius vaikus, gali naudoti griežtesnes ir vengiančias strategijas, o šių strategijų naudojimas yra susijęs su didesne ODD rizika
• Vaikai, kuriems sunku susikaupti dėl ADHD, gali bandyti išvengti užduočių, kurioms reikia susikaupimo ir atkaklumo
• Impulsyviu ADHD sergantiems vaikams būdingi pertraukimai ir protrūkiai, kuriuos suaugusieji gali interpretuoti kaip pagarbos autoritetui stoką
• Tiek vaikams, kuriems diagnozuota ADHD, tiek tiems, kuriems nustatyta ODD gali būti ypač atkaklūs ir ryžtingi, kai yra motyvuoti siekti tikslo, nesvarbu, ar suaugusieji sutinka, ar ne
• ADHD ir ODD yra labiau tikėtini, kai šeimoje yra panašių diagnozių, ir kai yra aplinkos veiksnių, tokių kaip prenatalinis rūkymas ar alkoholio vartojimas

[Ar mano vaikas gali turėti opozicinį iššaukiantį sutrikimą? Atlikite šį testą, kad sužinotumėte]

ADHD ir ODD skirtumai

• Skirtingai nuo ADHD, ODD neturi žinomų fizinių žymenų
• ODD diagnozė apibūdina vaiko ir autoriteto santykį, o ADHD akivaizdus vaiko elgesyje, net kai jis yra vienas
• Nors ADHD paprastai yra viso gyvenimo būklė, dauguma vaikų, kuriems diagnozuota ODD, praras diagnozę jiems augant (nors vaikų, kuriems diagnozuota ODD, procentui galiausiai bus diagnozuota daugiau sunkus Elgesio sutrikimas)
• Vaikai, sergantys ODD (bet ne ADHD) vykdomojo valdymo testuose neparodo išmatuojamo deficito (vertinant normaliomis sąlygomis)

ODD ir vykdomoji valdžia: trūksta nuorodos

Nors vaikai, kuriems diagnozuota ODD (be ADHD), linkę į balus, taip pat jų neurotipiniai bendraamžiai atlieka vykdomosios valdžios testus, vienas tyrimas nustatė svarbų skirtumą tarp šių vaikų grupių. Eksperimento metu vaikams buvo įvertinti jų vykdomosios veiklos įgūdžiai, o tada liepta žaisti keletą žaidimų. Kai kurie žaidimai buvo sukurti taip, kad apims netikėtą, bet iššaukiantį elementą, pavyzdžiui, pertraukimą, ilgą laukimą ar socialinę atskirtį. Po to, kai eksperimente dalyvavę vaikai žaidė varginančius žaidimus, eksperimentuotojai juos išbandė vėl nustatė vykdomosios funkcijos ir nustatė, kad vaikai, kuriems diagnozuota ODD, buvo linkę gauti mažesnį balą nei jų bendraamžių. Kitaip tariant, vaikai, turintys ODD, gali mažiau mokėti planuoti, spręsti problemas ir taikyti logiką, kai jie susiduria su varginančia situacija.

ODD rizikos mažinimas vaikams, sergantiems ADHD

Kitas tyrimas išnagrinėjo vaikų, kuriems diagnozuota ADHD, grupę, kad pabandytų atsakyti į svarbų klausimą: Kodėl kai kuriems ADHD sergantiems vaikams yra iššūkių elgesį ir gauna ODD diagnozę, o kiti ADHD sergantys vaikai susitvarko nenustodami nuolat konfliktuojantys valdžia?

[Pasinaudokite šiuo nemokamu 2 savaičių iššaukiančio elgesio vadovu]

Tyrime buvo nagrinėjami šeimos istorijos ir auklėjimo stiliaus skirtumai, siekiant ištirti potencialiai reikšmingus veiksnius. Tyrėjai nustatė, kad vaikams, patyrusiems nepageidaujamus reiškinius (pvz., Skyrybas ir smurtą šeimoje), vėliau dažniau buvo diagnozuota ODD. Be to, tėvai, kurie naudojo neigiamą, emocijas atmetantį auklėjimo stilių, dažniau augino ADHD ir ODD turinčius vaikus. Tačiau kai tėvai naudojo šiltą ir reaguojantį auklėjimo stilių, vaikai sugebėjo geriau susidoroti su nepageidaujamais reiškiniais ir vėliau rečiau diagnozavo ODD.

Draugystė taip pat padeda sumažinti (arba padidinti) ODD diagnozės riziką vaikams, sergantiems ADHD. Jei vaikus atmeta jų bendraamžiai arba jie praleidžia daugiau laiko su vaikais, kuriems būdingas „deviantinis“ elgesys (pvz., taisyklių pažeidimas ar žala kitiems), tada trikdantis ir socialiai netinkamas elgesys gali padėti užsitikrinti jų socialinį pritarimą Bendraamžių grupė. Vaikai, kuriuos atidžiai stebi tėvai ir kurie sutinka savo tipiškus bendraamžius, yra labiau linkę laikytis socialinių normų ir rečiau vėliau diagnozuojami ODD ar elgesio Sutrikimas.

Reikia daugiau tyrimų, kad geriau suprastume iššaukiančio elgesio vaikus ir efektyviausią socialinę, emocinę ir pažintinę paramą. ADHD turintys vaikai susiduria su iššūkiais, kai reikia socializuotis ir laikytis grupės normų, tačiau tyrimai patvirtina, kad puoselėjanti aplinka gali padėti atsverti šiuos iššūkius. Užuot kaltinęs vaiko trikdančiu elgesiu ADHD diagnozė, tėvai ir mokytojai gali būti paraginti sužinoti, kad ADHD sergantiems vaikams teigiamas pozityvumas yra naudingas ir jie gali užaugti, kad savo bendruomenėje rastų priimtinumą ir sėkmę.

Opozicinis iššaukiantis sutrikimas: tolesni žingsniai

• Mokytis:4 lengvai praleidžiamos opozicinio iššaukiančio sutrikimo (ODD) charakteristikos
• Parsisiųsti:Kodėl mano vaikas toks iššaukiantis?
• Suprask:ADHD ir ODD ryšys vaikams

Atnaujinta 2020 m. Rugpjūčio 31 d