ADHD žiniasklaidoje: geras, blogas ir juokingas

Žurnalistai, paklausę manęs, kas tada vadinosi „ADD“, prieš dvidešimt metų beveik visada atviravo su klausimu: „Ar tai tik pasiteisinimas, dėl kurio žmonės susitaiko dėl neatsakingumo ir neatsargumo?“

Nuo to laiko genetiniai tyrimai ir epidemiologiniai tyrimai sustiprino biologinį pagrindą, vadinamą ADHD, taigi šis klausimas nėra užduodamas beveik tiek. Vis dėlto ADHD diagnozė ir gydymas išlieka naujienomis ir vis dar kelia didelius jausmus.

Aš save vadinu „radikaliu vidutinioku“. Aš tvirtai tikiu, kad reikia atsispirti poliarizacijos iškraipymams. Aš stengiuosi padaryti viską, ką galiu, kad išlaikyčiau subalansuotą požiūrį, pagrįstą mokslu, o ne retoriką ir dezinformaciją.

Vis dėlto pusiausvyra nėra lengvas bruožas šiandieniniame poliarizuojančiame pasaulyje. Pvz., Prieš dvejus metus psichologas Alanas Sroufe'as savo nuomonės tema sukūrė polemiką Niujorko laikas (2012 m. Sausio 29 d.) Pavadinimu „Ritalinas suklydo“. Jis karikatūrizavo naudodamas stimuliatorius ADHD gydymui, pateikdamas tokias išvadas: „Niekada nebus vieno sprendimo dėl visi vaikai, turintys mokymosi ir elgesio problemų “,„ Didelės apimties vaistai vaikams yra visuomenės požiūris, kad visas gyvenimo problemas galima išspręsti piliulės “ir„ iliuzija, kad vaikų elgesio problemas galima išgydyti vaistais, neleidžia mums, kaip visuomenei, ieškoti sudėtingesnių sprendimų, kurie būtina. Narkotikai priversti kabinti visus - politikus, mokslininkus, mokytojus ir tėvus. Tai yra visi, išskyrus vaikus. “

Sroufe'as sukūrė šiaudinį vyrą, kurį jis lengvai galėjo užpulti: be proto besimėgaujančių politikų, mokslininkų, mokytojų, tėvų ir narkotikų gamintojų grupė ieškant paprasčiausių ir paviršutiniškiausių būdų suprasti vaikus ir pasiūlyti jiems „pagalbą“, kuri, be abejo, buvo paskirta pabloginti jų vaikus sunki padėtis.

Straipsnis buvo grynas polemiškas, nepaisantis tikrovės. Kaip vaikų psichiatras, praktikuojantis 30 metų, aš niekada nesutikau tėvų, mokytojų, mokslininkų ar kitų asmenų, kurie a) manė, kad yra arba kada nors gali būti vienas sprendimas; b) manė, kad visas gyvenimo problemas galima išspręsti naudojant tabletę; arba c) atmetė poreikį ieškoti kompleksinių problemų sprendimų.

Sroufe'o straipsnis užsidegė diskusijos užuot ją informavęs; jis skatino poliarizaciją, o ne supratimą.

Kita vertus, per pastaruosius metus Alanas Schwarzas, the Niujorko laikas žurnalistė, nominuota Pulitzerio premijai už valstybės tarnybą už sporto smegenų sukrėtimų rimtumo atskleidimą, paskelbė straipsnių ciklą apie per didelę ADHD diagnozę ir per daug stimuliuojančių vaistų vartojimą, ypač „Adderall“.
Straipsniai sukrėtė dalį ADHD pasaulio. Įvairūs atsakingi ekspertai, su kuriais aš kalbėjau, supyko, netgi pasipiktino pranešimais, kurie, jų manymu, buvo šališki. Užuot prisijungęs prie pragaro, nusprendžiau susisiekti su Schwarzu ir pažiūrėti, koks jis buvo.

Nuo to laiko mes buvome susitikę keletą kartų, apsikeitę telefono skambučiais ir el. Laiškais bei išmokę vieni iš kitų. Jis yra puikus žurnalistas, dirbantis norėdamas atkreipti dėmesį į tuos laikus, kai ADHD diagnozuojama per daug, o vaistai per lengvai išleidžiami, kartais sukeliant pražūtingų padarinių. Aš padariau išvadą, kad jis iš tikrųjų daro pasaulį, visų pirma ADHD pasaulį, palankiai. Jis ragina mus šviesti gydytojus ir kitus specialistus, kurie diagnozuoja ADHD ir skiria vaistus, kad galėtume pasiekti geriausius priežiūros standartus.

Vis dėlto žvelgiu į straipsnius, nes bijau, kad žmonės išsigandę gaus pagalbos, kurios gali prireikti. Kai paklausiau Schwarzo apie tai, jis atsakė: „Kai rašai straipsnį apie lėktuvo katastrofą, tu tai darai taip pat nepraneškite apie lėktuvų, kurie leidžiasi saugiai, skaičių. “ Jis pranešė apie lėktuvo katastrofą per didelė diagnozė ir gydymas, ir stengdamiesi užtikrinti pusiausvyrą tarp argumentų. Mes turime išmokti svarbių pamokų iš to, ką jis atidengė, ir mes, o ne Schwarzas, turime pranešti žmonėms apie saugiai nusileidžiančius lėktuvus.

Kitas žmogus, kuris ADHD pasaulį imasi spręsti, yra daktaras Richardas Saulius. Ne žurnalistas, bet gydytojas, jis parašė knygą ADHD neegzistuoja: tiesa apie dėmesio trūkumo hiperaktyvumo sutrikimą, kuris pasirodys kitą mėnesį.

Mano knygos problema yra jos pavadinimas. Būtent tai, ką leidėjai vadina „pardavimo pavadinimu“, skirta priversti žmones nusipirkti knygų. Vis dėlto ironiška, kad knygos, kuria siekiama pasakyti „tiesą“ (visada įtariamojo pažadą), pavadinimas yra akivaizdi melagingumas.

ADHD yra sutrumpintas terminas simptomų, kurie tikriausiai egzistuoja, visuma. Galima ginčytis dėl sutrumpinto termino, kaip aš tikrai darau, bet niekas, turintis akis pamatyti ir ausis girdėti, nesiginčytų, kad yra ne vaikai ar suaugusieji, kurie atitinka ADHD diagnostinius kriterijus, kaip nustatyta DSM-V. Tiesą sakant, yra milijonai vaikų ir suaugusiųjų, kurie atitinka ADHD apibrėžimą. Taigi sakyti, kad jo nėra, yra sakyti, kad nosies ant veido nėra. Galbūt nenorėsite to vadinti nosimi, bet kad ir kaip vadintumėte, jis ten yra.

Taigi taip yra su ADHD. Dr Saulius savo knygoje nurodo pagrįstą ir svarbų dalyką, kurį pavadinimas, deja, užgožia: Skirtingos priežastys gali sukelti daugelį simptomų apibendrinta per trumpąją diagnozę, ADHD:

> Kai kuriuos simptomus gali sukelti blogas regėjimas, bloga klausa, hiperaktyvi ar hipoaktyvi skydliaukė.

> Kai kurie atvejai gali atsirasti dėl vaiko nepriežiūros ar prievartos.

> Simptomai gali atsirasti per daug laiko praleidžiant elektronikai ir per mažai laiko praleidžiant šeimos vakarienėje.

> Juos gali sukelti piktnaudžiavimas sutuoktiniu, narkotikais, kofeino vartojimu ar piktnaudžiavimu internetu.

> Juos gali sukelti žmonių ryšių stoka arba toksiški žmonių ryšiai.

> Juos gali sukelti genetika, galvos trauma, apsinuodijimas švinu ar deguonies trūkumas gimus.

> Tai gali sukelti nuotaikos sutrikimas, nerimo sutrikimas ar romantiškas širdies skausmas.

Kitaip tariant, žmonėms gali pasireikšti daugelis simptomų, susijusių su ADHD, dėl daugelio skirtingų priežasčių. Štai kodėl kruopštus diagnostinis darbas yra toks svarbus. Aš sveikinu gydytoją Saulį, kad jis tai pabrėžė savo knygoje. Tikslesnis pavadinimas, nors ir nebuvo beveik toks pat sensacingas, galėjo būti, ADHD ne visada yra tai, kas atrodo.

Aš turiu ADHD ir gydydavau tūkstančius suaugusiųjų ir vaikų, kurie serga šia liga per pastaruosius tris dešimtmečius. Tai pasakyti kiekviena ADHD atvejis turi tam tikrą priežastį, išskyrus genetinę instaliaciją, susijusią su liga kiekviena diagnozuotas atvejis yra tai, kad diagnostikas nepastebi kažkokios kitos pagrindinės priežasties ir būklės, man atrodo hiperbola tarnaujant prekės ženklui. Tenka apgailestauti, kad daktaras Saulius negalėjo leisti „tiesai“ parduoti savęs.

Prieš daugelį metų įsitraukiau į diskusijas viešame radijuje su vyru, kuris parašė knygą kiekviena ADHD atvejis buvo sukeltas netinkamo auklėjimo. Kai aš jį spaudžiau, jis liko nemandagus. “Kiekvienas atvejis “, - sakė jis, numesdamas stalą. „Viskas susiję su blogu auklėjimu“.

Kažkada, kai išsiaiškinome sudėtingesnius dalykus, kurie sukuria žavią situaciją, taip klaidinančiai pavadintą ADHD, galbūt galėsime kalbėti apie tai, kas lemia kiekvieną atvejį, ir galime tiksliau apibrėžti, kas yra ADHD ir kas tai yra ne. Bet mes dar nesame ten.

Kaip primena Alanas Schwarzas, turime padaryti viską, ką galime, kad pasirūpintume diagnoze ir pasiūlytume gydymą. Bet mes neturime daryti to, ką padarė Alanas Sroufe'as, ir įpūsti diskusijos per redukcinę retoriką, arba daryti tai, ką siūlo dr. Sauliaus vardas, ir išeiti iš tokios būklės, tarsi jos nebūtų.

Atnaujinta 2017 m. Rugsėjo 15 d