Kaip veikia tėvų mokymo programos

February 28, 2020 03:34 | Adhd Terapija
click fraud protection

Tai vadinkite stiprios valios ar nuotaikingu. Bet kokiu atveju, ginčijamas ir sprogdinantis elgesys yra įprastas vaikams, turintiems dėmesio stokos sutrikimą (ADHD), ir tai gali išsekinti kantrius, mylinčius tėvus. Nesvarbu, ar jūsų vaikas niekinimas apsiriboja keliomis problemomis - atlikti namų darbus ar valyti savo kambarį - arba jis atitinka kriterijus Protestinis nesutarimas (ODD), yra strategijų, kurios gali pakeisti sunkų elgesį.

Apie 65 procentų vaikų tai padarys sukurti ODD per dvejus metus nuo ADHD diagnozės nustatymo “, - sako Russellas Barkley, Ph., klinikinis psichiatrijos profesorius, Pietų Karolinos medicinos universitetas, ir Jūsų nemandagus vaikas („Guilford Press“). „Vaikams, sergantiems ADHD, ODD yra 11 kartų didesnė nei visiems kitiems. Abi sąlygos yra kartu “.

Vaikams, sergantiems ADHD, sunku reguliuoti savo emocijas. „Nepaklusnūs vaikai reaguoja iš jų smegenų emocinių centrų ir nesusimąsto:„ Jei tai padarysiu, pateksiu į bėdą “, - sako psichoterapeutas Joyce Divinyi, knygos autorius.

instagram viewer
Veiksminga disciplina: 5 paprasti žingsniai (Sveikatos jungtis). „Negarbus elgesys yra emocinis impulsas, o ne apgalvotas veiksmas“.

Kuo sunkesni vaiko ADHD simptomai, tuo didesnė tikimybė, kad jis elgsis nemandagiai. Jei simptomai bus kontroliuojami medikamentais, kognityvine elgesio terapija ar abiem atvejais, tai gali sumažinti nesąžiningą elgesį. Tėvystės stilius taip pat vaidina didelę reikšmę vaiko nesąžiningumui - tėvų vadovų mokymai gali padėti.

„Tėvai turėtų suprasti, kad į tai sunku reaguoti“, - sako Barkley. „Jūsų vaikas verkia, rėkia, kovoja, stumia ir muša, ir tai gali peraugti į destruktyvų elgesį ir kartais prievartą. Galite būti pavargę. Jums galbūt buvo sunki diena darbe. Galbūt turite kitą vaiką, reikalaujantį jūsų dėmesio. Gal esate depresija. O gal jūs taip pat turite ADHD ir jums sunku reguliuoti savo emocijas “.

Jis priduria, kad ADHD vaikų tėvai susiduria su tokiomis situacijomis daug daugiau kartų, nei kiti tėvai, ir tam tikru metu tam labiau linkę atsiduoti. Štai kodėl tėvų mokymas yra toks svarbus. Tai suteikia įgūdžių, palaikymo ir padeda būti nuosekliems.

[Savikontrolė: Ar mano vaikas galėjo patirti priešpriešinį negandą?]

Kaip veikia tėvų mokymo programos

Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademija pripažįsta du gydymo būdus nemandagus elgesys - tėvų mokymas ir bendrų problemų sprendimas (CPS). Kadangi vaikai neišmoksta įgūdžių, reikalingų CPS, kol jie nėra 10 ar vyresni, tėvų mokymas yra tikriausiai geriausias pasirinkimas jaunesniems vaikams.

Prielaida: Negarbingas elgesys atsiranda tada, kai vaikai supranta, kad blogai elgdamiesi gali gauti tai, ko nori. Jūs sakote savo vaikui: „Išjunkite vaizdo žaidimą ir atlikite namų darbus“, o vaikas atsisako ir ginčijasi su jumis. Jei atsistojate ant žemės tik pusę laiko, nustatote sceną nemandagus elgesys. „Nebūtina kiekvieną kartą atsiskaityti, kad jam būtų verta kovoti; jis turės atsipirkti tik keletą kartų “, - sako Barkley. Ekspertai šį sąveikos modelį vadina prievartos ciklu.

Kaip tai veikia: Tėvų mokymo tikslas yra nutraukti ciklą ir padėti tėvams efektyviau drausminti savo vaikus. „Nepaklusnūs vaikai sukelia stresą šeimose“, - sako Rex Forehand, Ph.D., Vermonto universiteto psichologijos profesorius ir JAV bendraautoris. Tėvystė stiprios valios vaikui („McGraw-Hill“). „Norėdami pakeisti elgesį - ir aš žinau, kad visi tai jau girdėjome anksčiau - tėvai turi būti nuoseklūs, nustatyti ribas, kurti struktūrą ir būti pozityvūs“.

Tėvų mokymas šiuos įgūdžius moko iš dviejų dalių. 1) Jūs parodote savo vaikui, ko norite iš jo, suteikiate paskatą taip elgtis ir sustiprinti teigiamą elgesį suteikiant pritarimą, pagyrimus, pripažinimą, taškus, žetonus ir (arba) apdovanojimus. 2) Jūs išmokstate strategijų, kaip ištaisyti neigiamą, šmeižikišką elgesį - ignoruodami nedidelį blogą elgesį ir užtikrindami nuolatines pasekmes, pavyzdžiui, praleisdami laiką.

Ko išmokai: Kaip autoritetingai duoti instrukcijas, efektyviai išnaudoti laiką, išmokyti vaiką galvoti apie savo veiksmų pasekmes, pagirti jį, sukurti ir naudoti atlygio sistemą.

[Treniruok tėvą, padėk vaikui]

4 Tėvų mokymo kursai: kaip pasirinkti

Visoje šalyje yra daugybė tėvų mokymo kursų. Kiekviena programa siūlo kažką unikalaus.

1. Tėvų ir vaikų sąveikos terapija

Tėvų ir vaikų sąveikos terapija (PCIT) siūlo universitetų centruose ir pavieniai terapeutai.

Geriausiai tinka: Vaikų tėvai nuo dviejų iki septynerių metų. PCIT apima terapiją vienas su tėvu (-ais) ir galbūt kitus šeimos narius, taip pat nepaklusnų vaiką. Su vaiku bendraujate kambaryje su vienpusiu veidrodžiu. Terapeutas sėdi kitoje veidrodžio pusėje, kalbėdamas su jumis per laisvų rankų įrangą. „Bendravimo su tėvu pranašumas yra tas, kad vaikas šiuos įgūdžius sieja su tėvu, o ne su terapeutu“, - sako Timothy. Verduinas, Ph. D., Niujorko universiteto vaiko tyrimo „Dėmesio deficito hiperaktyvumo ir elgesio sutrikimų instituto klinikinis direktorius“ Centras.

Raskite terapeutą:„PCIT International“

2. Pagalba netinkamam vaikui

Pagalba netinkamam vaikui, programa, naudojama kartu su vaikais ir jų tėvais, aprašyta Rex Forehand knygoje, Tėvystė stiprios valios vaikui.

Geriausiai tinka: Vaikų tėvai nuo trejų iki aštuonerių metų. Perskaitėte ir vykdote knygoje pateiktas instrukcijas, dalyvaujate grupinėje programoje ar dirbate vienas prieš kitą su terapeutu. „Vaikas turi būti kambaryje su tėvu, todėl terapeutas gali parodyti geriausią atsakymą ir padrąsinti tėvą“, - sako Forehand.

Raskite terapeutą:Elgesio ir kognityvinių terapijų asociacija (ABCT)

3. Jūsų nemandagus vaikas

Jūsų nemandagus vaikas programa aprašyta to paties pavadinimo Russello Barkley knygoje.

Geriausiai tinka: Vaikų tėvai nuo 4 iki 12 metų, ypač tie, kurie yra smarkiai ar nuolat atkakliai. Per pirmąsias keturias savaites tėvai išmoksta tvirtinti, pagirti ir pripažinti, o paskatos ir žetonai skatina gerą elgesį. Antrosios keturios savaitės moko tėvus, kaip ištaisyti nesąžiningą elgesį, naudojant tokias strategijas, kaip susitelkimas į vieną problemą vienu metu ir veikimas per 10 sekundžių nuo problemos atsiradimo. Kitas elementas yra vadinamas „Padėk mokytojui padėti savo vaikui“, kuriame tėvai bendraudami su mokytoju naudoja dienos ataskaitos kortelę. Tėvai taip pat sužino, kaip pritaikyti apdovanojimų sistemą vaikui augant.

Savaitės pašalpa skiriama 13-mečiui Christopheriui Covello iš Norvalko, Konektikute, kuriam buvo diagnozuotas ADHD penkerių metų amžiaus ir kuris retkarčiais patyrė išsekimą ir nesąžiningi epizodai. Jo mama Jennifer ant šaldytuvo skelbia darbų sąrašą. Jei Kristoforas daro juos be argumentų, savaitės pabaigoje jam išmokama pašalpa. Jei jis jų nedaro arba dėl to skundžiasi, jam mokama dalis jo pašalpos. „Jis pats sudarė sąrašą, todėl jam priklauso šis susitarimas“, - sako Jennifer. „Mes sudarėme sutartį ir abu ją pasirašėme“.

4. Grupinės programos

Grupinės programos išmokyti PCIT principus iki 25 tėvų grupei ir turėti papildomą naudą teikiant paramą tėvams ir kainuojančius mažiau nei privati ​​terapija. Trys programos yra šios: COPE (Bendruomenės tėvų švietimas), mokomas tęstinio stiliaus, naktį, kurį rengia profesionalai, tėvai iki vaikų iki paauglių; Neįtikėtini metai, ikimokyklinio amžiaus vaikų tėvams ir sutelkiant dėmesį į ankstyvą intervenciją, kad būtų išvengta šmeižikiško elgesio blogėjimo; ir Pozityvios tėvystės programa, orientuota į paauglius ir teikianti valdymo strategijas santuokinės problemos, kurias sukelia šmeižikiškas elgesys.

Pagalba smurtaujantiems, besiginantiems paaugliams

Jei nemandagus elgesys neišspręstas iki vaiko paauglystės amžiaus, tėvų mokymas nepadės. Negalite skirti laiko, kad būtų didesnis ir stipresnis paauglys. Įveskite Bendras problemų sprendimas (CPS), programa, kurią sukūrė Ross W. Greene, Ph. D., Harvardo medicinos mokyklos psichiatrijos docentas, aprašytas savo knygoje, Sprogdinantis vaikas („HarperCollins“).

Prielaida: Nepaklusnūs vaikai, turintys ADHD, nėra sąmoningi ar manipuliuojami. Jų nemandagus elgesys atsiranda dėl emocinių ir elgesio įgūdžių trūkumo. SP šalininkai nemandagų elgesį vertina kaip mokymosi negalią. „Užuot turėję problemų su skaitymu ir matematika, šie vaikai turi problemų sprendimo problemų, lankstaus mąstymo ir nusivylimo“, - sako Dž. Stuartas Ablonas, Ph. D., Pagalvokite: vaikai, Masačusetso bendrojoje ligoninėje.

Kaip tai veikia: Programa suteikia vaikams įgūdžių, kurių jiems trūksta - nuo socialinių įgūdžių iki vykdomosios funkcijos įgūdžiai - užuot naudojęsis atlygio ir bausmės sistema. Pirmasis žingsnis yra nustatyti ir suprasti vaiko susirūpinimą problema (baigti namų darbai ar namų ruošos darbai) ir patikinkite jį, kad problemą išspręs vaikas ir suaugęs kartu. Antras žingsnis yra nustatyti suaugusiojo susirūpinimą dėl tos pačios problemos. Trečias žingsnis kviečia vaiką ieškoti protų sprendimų kartu su suaugusiuoju, surasti abipusiai priimtiną planą.

Ko išmokai: Kaip užduoti vaikui klausimus tokiu būdu, kuris padėtų jam paaiškinti, kas atremia jo šmeižikišką elgesį; kaip pasidalyti su juo savo rūpesčiais ir padėti jam pasidalyti.

CPS atkreipė dėmesį į dvylikos metų Armeno Afariano elgesio problemas mokykloje. Kai jis mokėsi vidurinėje mokykloje, Armenas buvo išsiųstas į areštinę dėl to, ką mokytojai vertino kaip šmeižikišką elgesį pertraukos metu. Taisyklė buvo ta, kad suskambėjus varpui, studentai turėjo užšalti ir laikyti krepšinį, ir eiti atgal į klasę. Kai kuriomis dienomis Armenas šaudė dar vieną krepšį, suskambėjus varpui, privertė jį sulaikyti.

Armeno mama Debra Ann, kuri kartu su sūnumi gydėsi CPS, paskambino į susitikimą su savo mokytojais, kad aptartų problemos sprendimus. Armenas sakė: „Aš kartais sustoju, nes baigiau daugybę šūvių. Jei aš nesustoju, kai suskamba varpas, tai yra todėl, kad esu lygus skaičius ir nieko negaliu baigti lyginiu skaičiumi. “

„Mes jūsų nenubausime, nes tai nieko nepakeis“, - sakė viena mokytoja. „Kaip, jūsų manymu, galėtume išspręsti šią problemą?“ Armenas atsakė: „Tarpas 15 minučių; Galėčiau sustoti esant nelyginiam skaičiui, jei žinau, kad artėjame prie pertraukos pabaigos “.

Nesvarbu, kokį požiūrį taikote siekdamas įžeidžiančio vaiko elgesio, nauda bus ne tik išvengimas tirpsta. Patobulinę bendravimo su vaiku būdą, pagerinsite savo santykius ir padidinsite jo pasitikėjimą savimi bei pasitikėjimą savimi. Tos išmokos trunka visą gyvenimą.

[Nemokamas atsisiuntimas: 4 tėvų ir vaikų terapija geresniam elgesiui]

5 Drausmės taisyklės smurtaujantiems, niekinantiems vaikus ir paauglius

1 patarimas: Apgaulingam elgesiui geriausiai tinka kombinuotas gydymas - drausmės programa ir vaistai. ADHD vaistai gali padėti vaikui geriau valdyti savo emocijas, todėl jis mažiau linkęs reaguoti sprogstamai, tačiau tai nepakeis jo įžūlaus elgesio.

2 patarimas: Atminkite, kad vaiko elgesys dažnai blogėja po to, kai dalyvauji atkaklumo programoje, sako Timas Verduinas iš Niujorko universiteto. Kadangi jis negauna iš jūsų norimo atsakymo ir yra pripratęs, jis eskaluoja neigiamą elgesį, kad gautų.

3 patarimas: Jei jūsų vaiko tantrumai atrodo labiau sprogstami ir dažnesni nei jo bendraamžių, ji gali turėti ODD. Kai kurie skaičiavimai rodo, kad net penki procentai visų vaikų turi ODD, tačiau 65 procentai vaikų, sergančių ADHD, taip pat turi ODD.

4 patarimas: „Niekada nėra gera idėja sudaryti taisyklę, kurios negalite vykdyti visą laiką“, - sako Joyce Divinyi, knygos autorė. Veiksminga disciplina: 5 paprasti žingsniai. „Nepaklusnūs vaikai žaidžia koeficientus. Jei jie vieną kartą gali atsikratyti įžūlaus elgesio - tai gali būti tik vienas iš šešių - jie šaudys už tą “.

5 patarimas: Apgaulingam elgesiui pakeisti reikia šešių mėnesių, sako psichologė Joyce Divinyi. „Aš raginu tėvus gauti instruktažą ar palaikymą šiuo sudėtingu metu. Pasakykite terapijos specialistui: „Aš skaičiau šią knygą arba darau tą programą. Man tai labai daug prasmės, bet man reikia palaikymo, kol mes tai darome. Ką tu siulai?'"

Drausmingos permainos, skirtos pažaboti smurtinį, šmeižikišką elgesį

Prieš: Pasiimi savo vaiką draugo namuose ir sakai: „Laikas išeiti. Ar galėtum įdėti žaislą atgal į lentyną? “ Jūsų vaikas ir toliau žaidžia su žaislu. Jūs kartojate save, šiek tiek garsiau. Jis ir toliau žaidžia su žaislu. Jūs sakote: „Aš skaičiuoju trejetą ir jei tas žaislas negrįš į lentyną, nebegalėsite žaisti su Johnny“. Jūsų vaikas žaislą apkabina arčiau. Jūs griebiate žaislą ir padėkite jį ant lentynos, o jūsų vaikas pradeda verkti, spardytis ir šaukti.

Jūs esate sugėdintas ir norėdami jį nuraminti, sakote: „Gerai, galite žaisti su žaislu dvi minutes, o tada mes turime išeiti“. Jūs kreipiatės į Johnny motiną ir planuojate kitos savaitės žaidimo datą. Per mažiau nei minutę jūs išmokėte savo vaiką, kad jei jis susitvarko, jis gauna tai, ko nori. Neatlikdami pasekmės, jūs pakirtote savo autoritetą.

Po: Jūs sakote: „Laikas palikti. Padėkite žaislą atgal į lentyną. “ Palaukite penkias sekundes, kol jis įvykdys, bet jūsų vaikas nejuda. Jūs sakote: „Jei nededate žaislo atgal į lentyną, turėsite sėdėti tam skirtoje vietoje“. Jūs laukiate dar penkias sekundes. Nieko. Jūs sakote: „Kadangi nepadarei to, ką liepiau, turi sėdėti tam skirtoje vietoje“. Jūsų vaikas skuba įdėti žaislą į lentyną. Jūs paimate žaislą iš savo vaiko rankų, padėkite jį ant grindų ir pakartokite, ką sakėte: „Nes nepadarėte to, ką liepiau tu, tu turi sėdėti tam skirtoje vietoje. “ Tuomet jūs nuvedate savo vaiką į laiko pertrauką ir sakote: „Būk ten, kol liepsiu tau nuvykti aukštyn."

Po trijų minučių jūs paklausiate savo vaiko: „Ar jūs pasiruošęs įdėti žaislą į lentyną?“ Jei jūsų vaikas sako „taip“ ir tai daro, laikas baigiasi. Jei ne, laikas baigiasi tol, kol jis yra pasirengęs tai padaryti. Kai jis pagaliau tai padaro, jūs sakote: „Puiku“ arba „Gerai“, bet jo negirti. Iškart po šio įvykio duokite lengvai įgyvendinamą komandą, pvz., „Gerai, dabar prašau apsiauti“. Jei jūsų vaikas tai daro neprašydamas dar kartą, nes dauguma vaikų tuo metu pasakys: „Ačiū, kad išklausėte pirmąjį laikas. Aš labai tavimi didžiuojuosi." Tada skirkite jam teigiamą dėmesį, kad jis pamatytų, jog jūsų santykiai nebuvo sugadinti.

Laikas turi baigtis ta pačia komanda, kuria jis prasidėjo, taigi jūsų vaikas žino, kad galų gale jis turi daryti tai, ko norite.

Atnaujinta 2019 m. Sausio 25 d

Nuo 1998 m. Milijonai tėvų ir suaugusiųjų pasitiki ADDitude ekspertų gairėmis ir parama, kaip geriau gyventi su ADHD ir su juo susijusiomis psichinės sveikatos ligomis. Mūsų misija yra būti jūsų patikimu patarėju, nenutrūkstamu supratimo ir patarimų šaltiniu sveikstant.

Gaukite nemokamą leidimą ir nemokamą „ADDitude“ el. Knygą bei sutaupykite 42% nuo viršelio kainos.