Sustabdykite gėdos ciklą mergaitėms, turinčioms ADHD

Būdamas 21 metų išdidžiai įgyvendinau savo svajonę pranešti apie didelį dienraštį. Aš pradėjau daug istorijų puslapiuose, kol pradėjau daryti kvailas klaidas. Daugelis jų buvo nereikšmingi - neteisingai parašytos pavardės ir panašiai -, bet paskui atsibodo: aš netyčia sukčiavau prokurorą, todėl atrodė, kad jis ką nors kaltino žmogžudyste, kai to neturėjo.

Baimindamasi dėl rimtos priežasties, kad sabotavau savo karjerą, ieškojau profesionalios pagalbos. Atsižvelgiant į erą - devintojo dešimtmečio pradžią - tai reiškė, kad keletą mėnesių gulėjau ant psichiatro sofos ir skundžiausi dėl savo vaikystės. Aš niekada apie tai net negirdėjau ADHD mergaitėms. Tuo tarpu pats žengiau pragmatiškesnį žingsnį, kad prieš paduodamas bent tris kartus perskaityčiau kiekvieną parašytą žodį publikavimui.

Viena ar abi šios strategijos suveikė, o mano karjera pasistūmėjo į priekį, be klaidų. Bet 2007 m. Aš grįžau pas savo seną psichiatrą, kuriam vėl reikėjo pagalbos. Aš perėjau nuo užsienio reportažų prie dviejų vaikų auginimo priemiestyje, rašydamas knygas ir žurnalų istorijas bet kuriuo metu. Tačiau aš su vyru ir vaikais turėjau per daug argumentų ir niekada negalėjau rasti savo raktų - ar saulės akinių, ar rašiklių, ar daug kitų dalykų.

Kaip pasikeitė pasaulis! Šį kartą vietoj sofos ir nusiskundimų buvo tik vienas paskyrimas. Praleidęs keletą valandų gydytojo kabinete, jis padarė išvadą, kad turiu nemažą šansą ADHD. Jis paskyrė stimuliatorių tam gydyti.

Žvelgdamas į mano gyvenimą per savo naująjį ADHD objektyvą, išnyko dešimtmečių paslaptys apie mano elgesį. Pagaliau žinojau, kodėl mano tėvai mane vadino Chatty Kathy ir kodėl per tuos metus praradau tiek puikių papuošalų, jau nekalbant apie kitus būtiniausius dalykus. Tai taip pat suteikė man narystę stebėtinai didelėje buvusių nesuprastų, vidutinio sunkumo moterų, kurios padarė panašius proveržius, bendruomenėje.

[Pasakos: ADHD testas mergaitėms]

ADHD diagnozės dažnis moterims ir mergaitėms

Beveik 35 metai po to, kai „Dėmesio deficito sutrikimas“ pirmą kartą pasirodė psichiatrijos Biblijoje Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (DSM), tiesioginiai klinikiniai terapeutai teigia, kad padidėjęs supratimas apie ligą privertė diagnozuoti daug daugiau mergaičių, kol jos yra jaunos. Nepaisant to, nors mergaitėms ir berniukams šiuo metu diagnozuojamas santykis nuo 1 iki 3 - nuo maždaug 1 iki 8 dešimtajame dešimtmetyje, suaugusių moterų ir vyrų diagnozių dažnis yra maždaug nuo 1 iki 1.

„Tik laiko klausimas, kol mes pastebėsime, kad tai yra lygių galimybių sutrikimas, nors ir mažiau akivaizdžiai akivaizdus mergaitėms “, - sako psichologė ir autorė Kathleen Nadeau, Ph. D., pionierė moterims, ADHD.

Tai nėra nei unikali nuomonė, nei vieninga. Ekspertai, įskaitant psichologą Stepheną Hinshawą, Ph. D., pagrindinio išilginio pjūvio merginų, sergančių ADHD, vadovą, bei psichologą ir autorių Russelą A. Ph. Barkley mano, kad tikslus merginų ir berniukų santykis nuo 1 iki 3 yra tikslus. „Atrodo, kad berniukai yra labiau pažeidžiami psichopatologijos“, - sako Hinshaw, nurodydamas vaikų autizmo rodiklius, kurie taip pat yra dramatiškai didesni berniukams - nuo 5 iki 1.

Hinshaw, knygos Trigubas įrišimas: mūsų paauglių mergaičių išgelbėjimas nuo šiandieninio spaudimo, spėliojama, kad aukštesnį suaugusių moterų ADHD rodiklį gali paaiškinti moterys, turinčios sutrikimo variantą, kuris trunka ilgiau nei vyrams.

[Perskaitykite tai: „Tai paaiškina viską!“ Mano ADHD atradimas suaugus]

Jis aiškina, kad dabar gerai žinoma, jog ADHD turintys berniukai dažniau nei mergaitės demonstruoja hiperaktyvumą ir impulsyvumą. Daugiau mergaitėms nei berniukams diagnozuotas „nepastebimas“ dienos sapnas. Tačiau keli išilginiai tyrimai rodo, kad aktyvumo simptomai išnyksta paauglystėje, o pagrindinės dėmesio ir organizacinių įgūdžių problemos paprastai išlieka per suaugus.

Vis dėlto kiti veiksniai taip pat gali paaiškinti, kodėl vyrų ir moterų rodikliai keičiasi suaugus, sako Hinshaw. Ko gero, moterys yra sąžiningesnės nei vyrai apie dėmesio problemas suaugus. Be to, jis įtaria, kad Nadeau ir kiti ekspertai gali būti teisūs teigdami, kad daug jaunų merginų, sergančių ADHD, yra po radaru ir kad jos būtų laikomos tik suaugusiomis.

Iš tiesų, hiperaktyvumas ir dažnai agresija eina kartu su daugeliu ADHD atvejų. Paprastai tai pastebi ir padeda daugiau ADHD turinčių berniukų ir jiems padeda, o mergaitės - savo nusivylimą. Moterims tai kainuoja dėl žemo pasitikėjimo savimi ir psichologinės žalos metų.

Kaip nediagnozuotas ADHD kelia riziką merginoms

„Merginos, sergančios ADHD, yra labai paveiktos,“ - sako Hinshaw. Jis ir jo komanda išanalizavo dešimties metų stebėjimo rezultatus, atliktus su 140 mergaičių, kurių pirmoji apklausa buvo 7–12 metų, interviu. Jo duomenys, kaip ir kitos per penkerius metus surinktos ataskaitos, rodo, kad ADHD sergančių mergaičių būklė yra reikšminga padidėja problemų, pradedančių nuo menkų mokslo pasiekimų, baigiant piktnaudžiavimu narkotikais ir alkoholiu, ir net savižudybių, rizika bandymai. Paprastai moterys patiria didesnį nerimo ir nuotaikos sutrikimų dažnį nei vyrai, ir atrodo, kad šis rodiklis dar ryškesnis, kai ADHD yra veiksnys.

A tyrimas paskelbtas Bendrosios psichiatrijos archyvas nustatė, kad ADHD turinčių merginų klinikinės nuotaikos sutrikimų ir bandymų nusižudyti rizika buvo kur kas didesnė nei kitų mergaičių ar berniukų. Kitas ataskaita, paskelbta Amerikos psichiatrijos žurnalas, atskleidė, kad ADHD turinčios mergaitės labiau nei kitos labiau linkusios į antisocialinį elgesį ir kenčia nuo narkotikų vartojimo sutrikimų ar nerimo.

Hinshaw sako, kad iš jo tolesnių veiksmų paaiškėja, kad ADHD turinčios mergaitės ir berniukai turi didelę nesėkmės mokyklose, bendraamžių atmetimo ir piktnaudžiavimo narkotikais riziką. Skirtingai nuo berniukų, jie taip pat turi ypač didelę riziką susirgti nuotaikos sutrikimais, save žalojančiu elgesiu ir valgymo sutrikimais. „Kitaip tariant, atrodo, kad mergaitėms, sergančioms ADHD, būna daugiau įvairių sunkumų nei berniukams“, - sako jis.

Hinshaw sako, kad mergaitėms kenkia ankstesnė ir efektyvesnė socializacija. Jie nuo ankstyvo amžiaus mokomi nedaryti problemų ir užmaskuoti klaidas. Jie savo nusivylimą kreipia į save, o ne į kitus. Kai buvau paauglys, mano tėvai galėjo nerimauti, kad turiu nuotaikos sutrikimą, tačiau jie niekada neįtarė, kad turiu dėmesio sutrikimą. Taigi taip yra daugelyje šeimų šiandien. Merginos, turinčios neatsargų ADHD, greičiausiai bus diagnozuotos vėliau nei berniukai, o kai kam - visiškai kitokios.

Tuo tarpu mergaitės, sergančios hiperaktyviu ADHD tipu, stigmatizuojamos labiau nei berniukai, turintys tokią pačią diagnozę. Vaikai žaidimų aikštelėje impulsyvumą ir blaškymąsi vertina kaip berniuką. Berniukai labiau linkę gauti pasą iš kitų vaikų ir mokytojų, ypač jei jų simptomai nėra sunkūs. Merginos ištveriamos.

Daugelio jaunų moterų nerimas, stresas ir žema savivertė, atsirandanti dėl ADHD, ankstyvoje pilnametystėje atrodo netoleruotina. Anot Hinshaw, mokyklos struktūra nebėra teigiama berniukams, bet prarandama mergaitėms, kurioms geriau sekasi laikytis taisyklių ir tvarkos.

Kai moterys, sergančios ADHD, tuokiasi ir susilaukia vaikų, daugelis jų pataikė į tai, ką psichoterapeutas ir autorius Sari Solden vadina „baisia ​​gėdos siena“. Visuomenė tikisi milžiniškos atminties ir organizacinės užduotys, pradedant mamomis, pradedant nuo kritinių faktų apie mokytojus ir pediatrus stebėjimo, baigiant maitinimo ir daugialypės terpės organizavimu grafikai. Be gydymo ar savo „žmonos“ daugelis moterų negali to sumažinti.

Ar mergaičių ir moterų ADHD yra paveldimas?

ADHD yra stipriai paveldimas, ir daugelis moterų kreipiasi pagalbos kaip suaugusios, nes jų diagnozuotas vaikas užsidega. Taip buvo su Joy Carr. Stebėdama, kaip jos sūnus prieš penkiolika metų užpildo diagnostinę anketą, užplūdo prisiminimai - apie netvarkingas spinteles, pamestus vadovėlius ir mokytojus, kurie ją vadino šviesia, bet tingia. Remdamasis pažįstamu jaunų suaugusiųjų, sergančių ADHD, modeliu, Carr, gyvenantis netoli Bafalo (Niujorkas), išėjo iš kolegijos kaip jaunesnysis, ištekėjo būdamas 22 metų ir po metų susilaukė pirmojo vaiko.

Daugelį metų buitinės pareigos ją pribloškė. Ji pradėdavo nuo darbų, sudarytų iš sąrašo, kurį paruošė jos vyras, o paskui išeidavo iš darbo, pasibaigus užduotims, padarytoms pusiau. „Aš įmesčiau daug skalbinių ir kelias dienas pamirščiau“, - sako Carr. „Iki to laiko jis kvepės sunkiai, todėl vėl nusiprausčiau. Ir tada aš vėl apie tai pamiršiu. “

Tačiau 2007 m. Carros gyvenimas pasikeitė į gerąją pusę po to, kai jai buvo diagnozuota ADHD ir ji pradėjo vartoti vaistus nuo ADHD. „Galvoje rėkiančios ir lenktyniaujančios mintys nutilo“, - sako ji. Tais pačiais metais ji grįžo į koledžą baigti bakalauro laipsnio. Susitvarkiusi su sūnumi, ji atsiprašė motinos už sielvartą, kurį jai suteikė kaip vaikas.

Moterys pasakoja liūdnas istorijas apie pasirodymą diagnozėms. Kathleen Nadeau, kuri diagnozavo save būdama 30-ies, buvo bakalauro laipsnis keturiose skirtingose ​​kolegijose. Sari Solden, kuriai buvo 42 metai, kai ji suprato, kad turi ADHD, sako, kad jos dienoraščiai liudija dešimtmečius stebėjusį, kas buvo ne taip. Ar ji buvo nesubrendusi? Ar ji turėjo smegenų auglį? Narkolepsija? Bandyti stimuliatorius po metų be jų buvo tarsi „sutepti mano smegenis“, sako Soldenas. Aš atsimenu, kad tą vakarą ėjau pietauti. Man buvo užduotas klausimas, ir aš iš tikrųjų papasakojau istoriją. “

ADHD moterims: skirtinga lytis, skirtingas gydymas

ADHD ne tik sukelia skirtingus simptomus berniukams ir mergaitėms, bet dažnai reikalauja skirtingos gydymo strategijos, sako Nadeau. Abiejų lyčių atstovai naudojasi stimuliuojančiais vaistais, sako ji, tačiau mergaitėms gali prireikti gydymo nuo nerimo. Jie dažnai negali toleruoti stimuliatorių be papildomos vaistinės paramos.

Hinshaw sako, kad nėra įsitikinęs, jog mergaitėms reikia papildomų vaistų, kad toleruotų stimuliatorius, palyginti su berniukais. Jis pažymi, kad mergaitėms gali pasireikšti nuotaikos sutrikimai ir nerimas, o įrodymais pagrįsta kognityvinė elgesio terapija gali būti naudinga. Nadeau taip pat rekomenduoja grupinę terapiją, kaip su lytimi susijusią strategiją, skatinti merginas ir moteris panaudokite savo žodinius įgūdžius teikdami vienas kitam paramą, kurdami įveikos strategijas ir nesijausdami izoliuotas.

Nadeau ir jos kolegė, pediatrė Patricia Quinn, M. D., bandė įtikinti savo bendraamžius. priimti diagnostikos įrankį su simptomais, kurie daugiau merginų padėtų suprasti, kad jos gali būti ADHD. Nadeau sako, kad ji nėra optimistiška, kad tokie pokyčiai ateis laiku kitam leidimui DSM.

Hinshaw tyrimas ir kiti tyrimai, kurie seka mergaites iki pilnametystės, suteikia vilties, kad laikui bėgant bus galima imtis daugiau intervencijų, tačiau kol kas tėvai ir mokytojai turi padėti merginos, kurios kovoja su išsiblaškymu - apžiūrinėja jas namuose ir klasėse ir remia jas diagnozuojant, net jei jos tiksliai neatitinka simptomo profilis.

Moterys, turinčios ADHD, turėtų skleisti šį žodį. Nors šiek tiek negandų daro jus stipresnius, įsivaizduokite, ką galėtų pasiekti ADHD turinčios moterys, jei galėtume panaudoti energiją, kurią sunaudojame, kad įveiktume save, norėdami išeiti ir pakeisti pasaulį.

ADHD simptomų kontrolinis sąrašas mergaitėms

Psichologė Kathleen Nadeau sudarė simptomų kontrolinį sąrašą merginoms, įtariamoms turintiems ADHD. Jį turėtų užpildyti pačios mergaitės, o ne tėvai ir mokytojai, nes mergaitės patiria ADHD daugiau nei berniukai, į kuriuos atkreipiamas dėmesys dėl netinkamo elgesio.

Daugelis Nadeau klausimų taikomi berniukams, nes jie yra susiję su produktyvumo, bendro atitraukiamumo, impulsyvumo, hiperaktyvumo ir miego problemomis. Tačiau ištraukos yra ypač orientuotos į merginas:

Nerimas ir nuotaikos sutrikimai

• Aš dažnai jaučiu, kad noriu verkti.
• Man labai skauda vidurius ar skauda galvą.
• Aš labai jaudinuosi.
• Man liūdna ir kartais net nežinau, kodėl.

Nerimas mokykloje

• Bijau, kad mane kvietė mokytojas, nes dažnai neklausiau atidžiai.
• Man būna gėdinga klasėje, kai nežinau, ką mums liepė mokytojas.
• Net kai turiu ką pasakyti, aš nepakeliu rankos ir savanoriauju klasėje.

Socialinių įgūdžių trūkumai

• Kartais kitos merginos man nepatinka, bet aš nežinau, kodėl.
• Aš turiu argumentų su savo draugais.
• Kai noriu prisijungti prie merginų grupės, nežinau, kaip su jomis kreiptis ar ką pasakyti.
• Aš dažnai jaučiuosi paliktas.

Emocinis per didelis reaktyvumas

• Man atrodo, kad mano jausmai skauda labiau nei daugumos mergaičių.
• Mano jausmai labai pasikeičia.
• Aš nusiminusi ir pikta labiau nei kitos merginos.

Tėvai ir mokytojai: ar tai skamba kaip tavo pažįstama mergina?

Penki signaliniai ženklai, rodantys, kad jūsų dukra ar studentas gali turėti ADHD - pasak Kathleen Nadeau:

• Ar ji dažnai pameta asmeninius daiktus, raktus ar kuprinę?
• Ar jos kambarys visada netvarkingas - net 15 minučių po to, kai jį sutvarkysite?
• Ar ji dažnai nerimauja, kad laiku gautų užduotis mokykloje?
• Ar ji kalba per daug?
• Ar ji gerai elgiasi mokykloje, o dienos pabaigoje grįžta namo ir sprogo? Ar ją gali nustumti pro šalį dėl smulkmenų provokacijos?

[Perskaitykite šį toliau: ADHD mergaitėse - kodėl ji ignoruojama, kodėl tai pavojinga]

Atnaujinta 2019 m. Lapkričio 6 d