Kodėl neverbalinis mokymosi sutrikimas taip dažnai klaidingas dėl ADHD

Marci G. pradėjo kalbėti, kai jai buvo 15 mėnesių. Iki trejų metų ji skaitė Katė kepurėje. Jos tėvai pradėjo vadinti ją savo „mažąja profesore“ dėl jai nedingusių klausimų ir aiškiai perteikti pašnekesį.

„Ji mirkė žodžius kaip kempinė“, - prisimena jos mama Irena. Tačiau skirtingai nei kiti jos vaikai, Niujorke gyvenanti Marci niekada nemėgo smėlio dėžės ar žaidimų aikštelės. Labiau norėdama kalbėtis su tėvais, nei žaisti su savo bendraamžiais, ji mieliau uždavinėjo klausimus fiziškai tyrinėdama aplinkinį pasaulį.

Pirmajai ir antrajai klasėms Marci gerai sekėsi akademiškai, nors ji neturėjo daug draugų. Jos trečios klasės mokytojai teigė, kad klasėje atrodė neatsargi, išpūtė netinkamus komentarus, ir garbingai susibičiuliavo su klasės draugais, kai išsirikiavo dėl pertraukos. Tais pačiais metais Marci buvo diagnozuotas hiperaktyvumo dėmesio sutrikimas (ADHD). Bet Ritalinas nepadėjo. Nei Adderall.

Iki šeštos klasės Marci buvo be galo draugiškas. Ji buvo nutraukusi užduotis klasėje ir dažnai palikdavo neužbaigtus namų darbus. Atsižvelgdami į akivaizdų intelektą, mokytojai įvertino jos vidutinį tinginystės ar niekinimo įrodymą. Tuo metu Marci buvo diagnozuotas opozicinis nepaklusnus sutrikimas (ODD). Tačiau elgesio terapija - standartinis ODD gydymas - jai nebuvo naudingesnė nei buvo buvę Ritalin ar Adderall.

[Savikontrolė: neverbalinis vaikų mokymosi sutrikimas]

Tik septintoje klasėje Marci ir jos tėvai sužinojo tikrąją problemą: Marci turi a neverbalinis mokymosi sutrikimas, arba NLD - būklė, kuri nereaguoja į gydymo schemą, paprastai naudojamą ADHD gydymui.

Neverbalinis mokymosi sutrikimas (NLD) yra smegenų sunkumų visuma. Manoma, kad NLD, retas, dabar yra toks pat paplitęs kaip disleksija. Dėl stiprios genetinės kilmės NLD turi įtakos mergaitėms taip dažnai kaip berniukams, jai būdingi silpni regėjimo, erdvės ir organizaciniai įgūdžiai. prastos motorinės savybės ir sunku atpažinti bei apdoroti neverbalinius užuominus - kūno kalbą, veido išraišką ir niuansus pokalbis.

Kaip ir „Marci“, dauguma vaikų, turinčių NLD, turi didelę žodyną, puikią atmintį ir klausos sulaikymą bei yra vidutiniškai aukštesnio intelekto. Taip pat kaip „Marci“, vaikai su NLD dažnai neteisingai diagnozuojami ADHD.

„Praktiškai kiekvienam vaikui, kurį mačiau su NLD, pirmiausia buvo diagnozuotas ADHD“, - sako velionė Marcia Rubinstien, kuri buvo Neverbalinė mokymosi negalių asociacija. „Pediatrai turėtų mokėti atpažinti NLD ir nukreipti vaikus įvertinti, tačiau mokytojai ir medicinos specialistai geriau supranta kalbų mokymosi sutrikimus. Štai kodėl kiekvienas NLD turinčio vaiko tėvas turi tapti savo vaiko advokatu visu etatu.

Nepaisant to, kad moki kalbų, NLD turintys vaikai dažnai supranta prasčiau. Vaikas, turintis NLD, gali praleisti mišką ir medžiai dėl jo intensyvaus dėmesio lapams. Pvz., Perskaitęs knygą apie pilietinį karą vaikas gali įvardyti ir aprašyti kiekvieną kovos lauką - vis dėlto nepripažįsti, kad konfliktas kilo dėl vergijos ir federalizmo.

[Kaip atrodo neverbalinis mokymosi sutrikimas vaikams?]

Maži vaikai, turintys NLD, dažnai gerai kompensuoja savo trūkumus. Bet kai tuos vaikus pasiekia brendimas, jie dažnai patiria stiprų nerimą. Suaugusiame amžiuje dėl nuotaikos sutrikimų, kartu su problemomis renkantis socialinius nurodymus ir nustatant prioritetus, NLD turintiems žmonėms sunku išlaikyti darbą ir santykius. Kuo anksčiau bus atlikta teisinga diagnozė ir bus pradėta tinkama intervencija, tuo geresnė NLD sergančio asmens perspektyva.

Nėra apgaulės sampratos

Vaikai, turintys NLD, daug labiau nei kiti vaikai, norėdami sužinoti apie savo pasaulį, dažniausiai naudojasi kalba. Kadangi jie turi problemų dėl abstrakčių sąvokų, jų kalbos supratimas ir kalba neturi niuansų.

Kai susižavėjusi mama sako: „Neleisk man daugiau tavęs žaisti su tuo žaislu“, jos vaikas, turintis NLD, gali ir toliau žaisti su juo, bet nusisukti - taigi mama jo nemato. Nenuostabu, kad NLD turintys vaikai dažnai laikomi išmaniaisiais perspėjimais.

Kadangi vaikai, turintys NLD, yra linkę būti naivūs ir praktiškai nesugeba apgaulės. Šie bruožai dažnai būna be galo brangūs, tačiau vaikui sulaukus paauglystės jie gali sukelti širdies skausmą. Pavyzdžiui, paauglė mergina, kuri negali suprasti melo, gali nedvejodama draugauti su nepažįstamuoju, kuris jai siūlo pasivažinėti namo.

Lengvai suklysta

Iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad vaikai, turintys NLD, elgiasi kaip vaikai, sergantys ADHD, tačiau tinkama intervencija nėra ta pati. NLD turinčiam vaikui gali būti sunku sėdėti ramybėje ir gali susipykti su žmonėmis. Bet tai ne dėl hiperaktyvumo - taip yra dėl jo menkos pusiausvyros ir koordinacijos bei problemų dėl visose erdvinių santykių.

Kai kurie vaikai turi ADHD ir NLD. „Galite praleisti NLD vaikų, sergančių ADHD, atveju, jei neturite kruopštaus neuropsichinio įvertinimo“, - perspėja Rūta Nass, M. D., Niujorko universiteto medicinos mokyklos vaikų neurologijos profesorė.

Diagnozės nustatymas

NLD skiriasi kiekvienam vaikui ir nėra apibrėžtas kaip atskiras subjektas penktame TSP leidime Diagnostikos ir statistikos vadovas. Norėdami diagnozuoti vaiką, turite atlikti neuropsichologinius tyrimus, įvertinti kalbą ir kalbą, įvertinti edukacinę ir ergoterapinę terapiją.

[Kaip gydyti neverbalinio mokymosi sutrikimo simptomus]

Išmatuota vaikų Wechslerio intelekto skale, NLD turintys vaikai paprastai demonstruoja žodinę I.Q. tai yra 20 ar daugiau taškų didesnis nei jų našumas I.Q. (Žodinė I. Q. yra vaiko kalbos matas sugebėjimas. Spektaklis I.Q. matuoja, kaip gerai naudojasi tuo, ką žino.) Kitas testas, „Brown ADHD Scales“, gali padėti atskirti NLD nuo ADHD.

ADHD ir NLD: sutampantys ženklai

Viena iš priežasčių, kodėl gydytojams sunku diagnozuoti NLD, yra ta, kad ji turi panašius simptomus su ADHD, pavyzdžiui,

• Prasti socialiniai įgūdžiai
• Akademiniai sunkumai
• Neatidumas
• Per didelis dėmesys tam tikroms užduotims
• Perdėtas kalbėjimas
• Kalbėdamas negalvodamas apie tai pirmiausia

Atsižvelgiant į NLD sudėtingumą, vaikai geriausiai elgiasi, kai gauna pagalbą iš profesionalų komandos, įskaitant neuropsichologą, ergoterapeutą, švietimo specialistą, kalbą ir kalbą terapeutas.

„Kaip vaiko, turinčio NLD, tėvas, jūs esate pagrindinis jūsų vaiko terapeutas“, - teigė velionio knygos autorius Sue Thompson. Neverbalių mokymosi sutrikimų šaltinis.

Skirtingai nei ADHD, NLD paprastai nereaguoja į vaistus. Tačiau vaikai, turintys NLD, dažnai gerai atlieka įvairias kitas intervencijos rūšis:

• Socialinių įgūdžių grupės gali padėti išmokyti vaikus pasveikinti draugą, kaip pasveikinti nepažįstamąjį ir kaip atpažinti erzinimą ir reaguoti į jį.

• Ergoterapija ugdo vaiko toleranciją lytėjimo pojūčiams, gerina pusiausvyrą ir lavina smulkiąją motoriką.

• Rašymo instrukcijų programinė įranga, Kaip Peršokti pradėkite rašyti, gali padėti vaikams kompensuoti prastą rašyseną.

• Įrašytos knygos yra pagrindinė priemonė vaikams, kurie mokosi klausydamiesi. Taip pat gali būti naudinga klasių paskaitų įrašymas.

• Naudodamiesi dienos planuotoju gali padėti studentams tobulinti organizacinius įgūdžius.

Garsai bauginantis? Anot Rubinstien, „padėti vaikui su NLD yra tarsi išmokti naują kalbą. Išmokę tai galite suteikti savo vaikui įrankių, kurių jam reikia laimėti. “

Kaip dabar „Marci“?

Marci, kuriam dabar 15, mokosi dešimtoje klasėje. Jos akademiniai rezultatai pagerėjo, ir ji baigė pirmakursius vidurinėje mokykloje, turėdama B vidurkį. Tačiau Marci vis dar reikia pagalbos organizuojant ir ypač turint socialinių įgūdžių.

Kaip rekomenduojama jos individualizuotoje švietimo programoje, Marci dabar „užgožia“ švietimo specialistė keletą mokyklinių laikotarpių. Klausos atmintis yra viena iš jos stiprybių, todėl „Marci“ klasifikuoja paskaitas, kad vėliau jų klausytųsi, ir užsiprenumeruoja „knygų juostoje“ paslaugą. Kelis popiečius per savaitę Marci dalyvauja socialinių įgūdžių grupėje.

Dabar, kai jos tėvai, klasės draugai ir mokytojai atpažįsta jos elgesio problemų biologinius pagrindus, su ja elgiamasi supratingai. „Dabar ji net turi geriausią draugą“, - šypsosi mama. „Nuostabu girdėti, kaip jie abu skundžiasi vienas kitam, kaip ir tipiški paaugliai.“

---

NLD ištekliai

• NLD superžvaigždžių iškėlimas („Jessica Kingsley Publishers“), Marcia Brown Rubinstien.

• Neverbalių mokymosi sutrikimų šaltinis („LinguiSystems“), autorius Sue Thompson.

Atnaujinta 2017 m. Rugsėjo 22 d