ADHD vaistai + elgesio terapija = geriausi rezultatai

Ką alternatyvus ADHD gydymas darbas kovojant su dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimu (ADHD)?

ADHD terapija

Tai klausimas, kurio daugiau tėvų kreipiasi į gydytojus po tyrimo, kurį finansuoja Nacionalinis psichikos sveikatos institutas, nustatė, kad buvo gauti geriausi rezultatai - įvertinti tėvų pasitenkinimas ir kai kurie akademiniai standartai „kombinuotas“ gydymas: ADHD vaistai, mažinantys hiperaktyvumą ir gerinantys koncentraciją, kartu su elgesys terapija pašalinti kai kuriuos subtilesnius simptomus, tokius kaip organizacinių ir socialinių įgūdžių sunkumai.

Nors kiti ne narkotikų gydymo būdai - žaidimų terapija, kognityvinė terapija, psichoterapija ir ypatinga ADHD valgymo planai - buvo laikomos perspektyviomis, įrodyta, kad tinka tik elgesio elgesys.

[Nemokami ištekliai: Tėvų ir vaikų terapija geresniam elgesiui]

Nors ADHD specialistai sako, kad elgesio terapiją jie laiko pagrindiniu efektyvaus ADHD gydymo komponentu ir tai paskatino vėl išaugti susidomėjimas, nedaugelis tėvų iš tikrųjų investuoja reikiamą laiką ir pastangos.

„Tiek daug lūpų priežiūros paslaugų mokamos už (kombinuotą) gydymą, tačiau daugelis žmonių pasikliauja tik vaistais“, - sako Viljamas L. Coleman, M. D., vystymosi pediatras Šiaurės Karolinos universitetas, kuris yra Amerikos vaikų akademijos vaikų ir šeimos sveikatos psichosocialinių aspektų komiteto pirmininkas. „Esame greitai taisoma visuomenė ir norime rezultatų. Tėvams ir mokytojams yra daug laiko. “

Kaip veikia ADHD elgesio terapija

Elgesio terapijos schemą gali sukurti pediatras, mokyklos psichologas ar kitas psichinės sveikatos darbuotojas. Remiantis struktūruota atlygio ir pasekmių sistema, pavyzdžiui, padidintomis ar sumažintomis TV privilegijomis, į programą taip pat įtraukiami pokyčiai vaiko aplinkoje, siekiant kuo labiau atitraukti dėmesį. Tėvai taip pat mokomi duoti komandas ir reaguoti, kai vaikas paklūsta ar neklauso.

Tikslas yra palaipsniui išmokyti vaikus naujų elgesio būdų, apdovanojant už norimą elgesį, pvz laikydamiesi nurodymų ir pašalindami nepageidaujamus veiksmus, tokius kaip namų darbų praradimas, pažymi Ginny Teer, a atstovė spaudai Vaikai ir suaugusieji, turintys dėmesio trūkumo / hiperaktyvumo sutrikimą (CHAAD), nacionalinė advokatų grupė.

[Kaip veikia elgesio terapija?]

Tėvai dažnai „netinkamai tikisi, ką vaistai gali padaryti“, - pastebėjo pediatras Patricia Quinn, M. D., kuri specializuojasi gydyti ADHD Vašingtone, D. C., daugiau nei 25 metų. „Vaistai nepagerina savęs vertinimo, laiko valdymo ar organizacinių įgūdžių. Tačiau problema yra ta, kad dauguma tėvų neturi pakankamai laiko ar energijos elgesio terapijai arba nenuosekliai juos taiko. Kartais, sako Kvinas, jie apsunkina režimą per daug taisyklių. Kvinas sako, kad apgaulė yra viskas paprasta. Patirti sėkmę sustiprina norimą elgesį.

Procedūros „ranka rankon“

Vaikų psichiatras Thomas Kobylski, M. D., iš McLean, Virdžinijos, lygina ADHD su cukriniu diabetu: Vaistai yra būtini, tačiau jų nepakanka nė vienai iš šių ligų. Norėdami gauti geriausius rezultatus, diabetu sergantys žmonės, be vaistų, turi stebėti, ką valgo, ir sportuoti. Vaikams, sergantiems ADHD, pasak jo, reikia vaistų ir elgesio įgūdžių, kad jie gerai funkcionuotų namuose ir mokykloje.

Kobylski, kuris yra JAV Vašingtono srities skyriaus pirmininkas, papildomas privalumas yra kombinuotas gydymas Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademija. Tyrimais nustatyta, kad elgesio terapija gydomi vaikai gali vartoti mažesnę vaistų dozę, sako Kobylski.

Chevy Chase mieste, Merilande, viešųjų ryšių vadovė Susannah Budington pradėjo naudoti elgesio terapiją metų, neilgai trukus po to, kai Allison, vyriausiajam iš jos penkių vaikų, buvo diagnozuota ADHD ir jis pradėjo vartoti stimuliatorius.

[Treniruok tėvą, padėk vaikui]

„Ji yra tokia entuziastinga, nuostabi vaikas. Niekada nenorėčiau skirti vaistų nuo to “, - sako Budingtonas. Vaistai, pasak jos, leidžia Allisonui būti mažiau impulsyviam ir labiau bendradarbiauti, tačiau elgesio terapija padėjo 12-metei „veikti kaip mūsų šeimos daliai ir daryti reikalus su draugais“. Tai nepaprastai svarbu. “

Viena didžiausių problemų, pasak Budingtono, privertė Allisoną atlikti savo namų darbus be nuolatinių priminimų. Viena iš neseniai Budingtono ir jos vyro sugalvotų metodų yra susijusi su Allison noru perverti ausis, ką jos tėvai sutiko, kad ji gali padaryti, kai jai sueis 13 metų. Kai Allison atlieka namų darbus neprašydama, ji gauna mikroschemą, kurią gali panaudoti per savaitę padidindama auskarų įdubos datą. Blogas elgesys reiškia, kad pridedama savaitė.

Sinchroniškai su mokykla

Trishas White'as, „CHAAD“ vadovas, sako, kad jos sūnaus mokyklos įtraukimas į jo elgesio programą buvo kritiškas jo progresui per dvejus metus, kai pediatras jai pasakė, kad turi ADHD. Kai vaikui diagnozuojamas sutrikimas, kuris daro įtaką jo mokymosi eigai, įskaitant kai kuriais atvejais ADHD - federalinis įstatymas reikalauja, kad mokykla parengtų individualizuotą ugdymo planą, kuris atitiktų negalia. ADHD turintiems vaikams į šį planą dažnai įtraukiami elgesio principai, tačiau mokytojų ir mokyklų sistemų bendradarbiavimas skiriasi, sako ekspertai.

Savo Anne Arundel apygardoje, Merilando valstybinėje mokykloje, aštuonmetis White'o sūnus sėdi šalia mokytojo, kad sumažintų blaškymąsi. Pajutusi, kad jo dėmesys klaidžioja, ji lengvai paspaudžia ant jo stalo, kad primintų jam susikaupti. Kiekvieną dieną ji siunčia į namus paprastą spalvotą elgesio lentelę, pasakojančią tėvams, kaip prabėgo jo diena.

Balta taip pat naudojasi kasdienio elgesio lentelėmis namuose. Kai jos sūnus yra paslaugus ar susitaiko su mažąja seserimi, „jis daug apkabina ir bučiuoja“, - sako ji.

Tačiau priduria White'as: „Mes ir toliau kovojame“. Sūnui skaityti išlieka sunku, tačiau jis geriau seka nurodymus ir, atrodo, sugeba susidraugauti.

Quinn, kuri per tuos metus, kai ji gydėsi, pastebėjo susirūpinimą dėl ADHD medikamentų, vaško ir silpnėjimo šimtai sutrikimų turinčių vaikų mano, kad augantis susidomėjimas elgesio terapija yra teigiamas plėtra.

„Narkotikai, - sako ji, - gali padaryti tik tiek“.

© 2006, „The Washington Post“. Perspausdinta gavus leidimą.

Atnaujinta 2018 m. Sausio 10 d