Kodėl dienos metu gali pablogėti parkinsonizmo simptomai

Parkinsono ligos simptomai tam tikru metu gali pasunkėti, be to, daugeliui žmonių būna gerų ir blogų dienų Parkinsono liga. Nors simptomai gali svyruoti natūraliai, pacientai taip pat gali patirti laikotarpius, kai jų vaistai neveikia taip efektyviai, kaip įprasta, paprastai, kai jie ilgą laiką jų vartoja. Kai kuriems žmonėms, sergantiems Parkinsono liga, pastebima, kad jų simptomai yra blogesni dėl sumažėjusio levodopos vaistų (vadinamų OFF periodais), kurie atsiranda laikui bėgant, poveikio. Pažvelkime, kodėl taip atsitinka, ir ištirkime būdus, kaip gydyti dienos Parkinsono ligos simptomus.

Kodėl ryte Parkinsono ligos simptomai blogėja?

Dauguma pacientų, sergančių išplitusi Parkinsono liga patiria svyruojančius simptomus, vadinamus Įjungti ir išjungti epizodai, kai jie vartoja tokius vaistus kaip karbidopa / levodopa. Pirmą kartą išgėrę dozę, galite patirti „ON“ epizodą, kai esate energingas ir galite laisvai judėti. OFF epizodai gali atsirasti, kai laukiate kitos vaistų dozės, dėl to pastebimai sumažėja fizinis pajėgumas ir vėl pasireiškia simptomai.

Kai kuriems žmonėms atrodo, kad ryte Parkinsono ligos simptomai yra sunkesni. Medicininis terminas, kuriuo dienos metu blogėja Parkinsono ligos simptomai, yra „rytinė akinezija“, kuria serga apie 60% Parkinsono pacientų. OFF epizodai atsiranda, kai laikui bėgant levodopos vaistai tampa ne tokie veiksmingi, todėl variklis svyruoja. Šie laikotarpiai paprastai prasideda pirmąjį rytą po nakties be gydymo.

Kodėl „OFF“ epizodai įvyksta dienos metu?

Yra daugybė priežasčių, dėl kurių galite patirti išjungimo (epizodų) epizodus ryte ar dienos metu. Laikotarpis vadinamas OFF epizodu, kai sumažėja levodopos koncentracija plazmoje, dėl to vaistai laikinai nusidėvi ir simptomai vėl pasireiškia. Remiantis 2011 m. Tyrimu, dienos OFF epizodai atspindi „natūralų dopaminerginį nuosmukį, kai nakties metu dopaminerginė sistema nėra pakankamai saugoma miego metu“.

Kitaip tariant, jūsų kūnas natūraliai stengiasi gaminti dopaminą naktį, dėl kurio dienos metu nepakanka dopamino atsargų. Kaip žinome, pirmiausia tai sukelia dopamino ląstelių praradimą smegenyse PD motoriniai simptomai, ir būtent tai ketina gydyti levodopa / karbidopa. Deja, vaistas nustoja būti toks efektyvus bėgant laikui (paprastai nuo trejų iki penkerių metų), todėl pacientai patiria daugiau OFF, nei ON epizodų. Dieną Parkinsono simptomų pablogėjimą taip pat gali sukelti naktinis stresas arba miego sutrikimai Parkinsono ligoniuose pacientai.

Rytinės Akinezijos patarimai

Atsižvelgiant į Jūsų Parkinsono ligos simptomų sunkumą, rytinė akinezija gali apsunkinti rūbų rengimąsi, maudymąsi, tualetą ir pusryčių paruošimą sau. Čia yra keletas patarimų, kurie padės įveikti rytinę akineziją ir PD simptomų pablogėjimą:

• Pasitarkite su gydytoju, kaip sutrumpinti laiką tarp dozių. Niekada neturėtumėte keisti savo vaistų tvarkaraščio be specialisto, o tik gydytojo patarimo gali pasiūlyti sumažinti intervalą tarp dozių nuo 30 iki 60 minučių, ypač jei esate pažengę Parkinsono.
• Paprašykite pakeisti vaistus nuo levodopos. Kai kurie žmonės, sergantys Parkinsono liga, gerai reaguoja į įvairius levodopos vaistus, tokius kaip kontroliuojamo atpalaidavimo L-dopa. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti pridėti vaistus, tokius kaip dopamino agonistai ar MAO-B inhibitoriai, kad sumažėtų jūsų OFF epizodai.
• Padaryti viską kuo lengviau. Jūs turite pranašumą, jei žinote, kada įvyksta „OFF“ epizodai, todėl pasinaudokite šia galimybe ir palengvinkite savo veiksmus. Išdėstykite drabužius, kuriuos dėvėtumėte naktį prieš vakarą (idealiai patogūs daiktai, neturintys neišskirtinių mygtukų ar raištelių), ir ruoškite savo pusryčius kitam rytui. Gali būti naudinga vengti karštų patiekalų gaminimo išjungimo metu, jei jaučiate drebulį ar užšalusią eiseną, nes tai gali sukelti avarijas.
• Išgerkite vaistus, kai tik pabusite. Laikykite vaistą šalia savo lovos, kad galėtumėte vartoti paskutinį dalyką naktį ir pirmąjį ryte. Jei išgėrėte keletą tablečių, būtinai aptarkite su gydytoju geriausią dozės skyrimo būdą.
• Prašyti pagalbos. Atsižvelgiant į jūsų Parkinsono ligos simptomų stadiją, jums gali prireikti pagalbos rūpinantis savimi, kai pasireiškia išjungimo periodai. Jei gyvenate su partneriu ar šeimos nariu, nepamirškite paprašyti papildomos paramos šių epizodų metu ir nebijokite paprašyti to, ko jums reikia. Jei gyvenate vieni ir kovojate su kasdieniu gyvenimu, pasitarkite su gydytoju apie savo priežiūros galimybes.

Dauguma pacientų, kuriems pasireiškia rytinė akinezija, yra pažengusioje Parkinsono ligos stadijoje, tai reiškia Parkinsono simptomai yra ryškesni. Šiuo metu gydytojas gali pasiūlyti kitokį vaistų derinį arba sužinoti, ar jums tinkama operacija. Jei žinote, kad ryte sunkėja jūsų Parkinsono ligos simptomai, svarbu kreiptis pagalbos, kurios reikia norint pasirūpinti savimi ir išlikti saugiems.

straipsnių nuorodos