Tėvai, auginantys vaikus, sergančius ADHD: Pradėkite nuo elgesio terapijos, o ne nuo vaistų

2016 m. Gegužės 6 d

Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) paskelbė a ataskaita šią savaitę paaiškėjo, kad mažiau nei pusė labai mažų ADHD vaikų yra gydomi elgesio būkle. Vis dėlto didžiulės medicininės aplinkybės rodo, kad elgesio terapija yra saugesnė galimybė nei gydymas šiais jaunais amžiais.

Tyrimas, paskelbta internete gegužės 3 d., apžiūrėjo daugiau nei 5 milijonus vaikų, sergančių ADHD, JAV, apdraustais jų tėvų darbdavių arba per „Medicaid“. Vaikai buvo dvejų – penkerių metų amžiaus ir nuo 2008 iki 2014 metų buvo gydomi ADHD.

CDC nustatė, kad mažiau nei pusei vaikų iš viso buvo taikoma elgesio terapija, nepaisant to 2011 m. AAP gairės rekomenduoti, kad terapija būtų naudojama kaip pirmoji priemonė visiems jaunesniems nei šešeriems vaikams. Iš tikrųjų elgesio terapiją gaunančių vaikų procentas sumažėjo po to, kai AVP paskelbė gaires - nuo 44 iki 42 procentų. Kita vertus, daugiau nei 75 proc. Vaikų buvo paskirti vaistai nuo jų ADHD, tiesiogiai prieštaraudami AAP rekomendacijoms amžiaus grupei.

Tyrimai rodo, kad jaunesni nei penkerių metų vaikai gali būti labiau linkę į neigiamą vaistų poveikį iki 30 procentų patiria neigiamą šalutinį poveikį, pavyzdžiui, miego sunkumus, virškinimo sutrikimus ir dirglumą nuotaikos. Be to, daugelis ADHD vaistų buvo patvirtinti FDA tik šešerių metų ir vyresniems vaikams - nors ekstremaliomis aplinkybėmis yra ir išimčių.

Remiantis ataskaita, CDC oficialiai rekomenduoja daugiau gydytojų aptarti elgesio terapiją su tėvais prieš vartojant vaistus. Vaistai gali būti naudingi mažiems vaikams, sako jie, tačiau juos reikia vartoti retai, kol nėra visiškai ištirtos psichologinės galimybės.

„Mes praleidžiame galimybes mažiems vaikams, sergantiems ADHD, skirti elgesio terapiją“, sakė gydytoja Anne Schuchat, pagrindinis CDC direktoriaus pavaduotojas. "Įrodyta, kad elgesio terapija padeda pagerinti simptomus mažiems vaikams, sergantiems ADHD, ir gali būti tokia pat efektyvi kaip vaistas, tačiau be šalutinio poveikio."

Šiame jaunesniame amžiuje elgesio terapija dažniausiai orientuojama į tėvų įgūdžių mokymą, kad jie galėtų pakeisti ir nukreipti probleminį savo vaikų elgesį. Tai gali būti daug laiko reikalaujantis procesas, tačiau keli tyrimai parodė, kad jis yra toks pat efektyvus kaip vaistas jaunesniems vaikams. Be to, poveikis išlieka net ir pasibaigus oficialiajai terapijai.

„Mes suprantame, kad tėvams tai nėra lengvas gydymosi sprendimas“, - sakė Schuchatas, pripažinęs, kad medikamentai yra lengvesnis būdas užklupusiems tėvams. Tačiau ji pridūrė: „Mes žinome, kad elgesio terapija yra efektyvi, o tėvų įgyti įgūdžiai gali padėti sėkmingai gyventi visai šeimai.“

Atnaujinta 2017 m. Balandžio 12 d