Ar mano vaikas turi emocinių ar elgesio sutrikimų?
Ko ieškoti, jei įtariate emocinį ar elgesio sutrikimą
Tarp visų dilemų, su kuriomis susiduria vaiko tėvai, turintys emocinių sutrikimų ar elgesio problemų, pirmas klausimas - ar vaikas elgesys yra pakankamai skirtingas, kad specialistai galėtų atlikti išsamų psichologinį vertinimą visi. Net tada, kai vaikas elgiasi neigiamai, šeimos nariai gali ne visi susitarti, ar toks elgesys yra rimtas. Pavyzdžiui, vaikai, kurie dažnai patiria sunkų protrūkių protrūkį ar sunaikina žaislus, gali pasirodyti sunkūs Kai kuriems tėvams tai kelia problemų, tuo tarpu kiti mato tą patį elgesį, kaip tvirtindami savarankiškumą ar demonstruodami lyderystės įgūdžius.
Kiekvienas vaikas, kaip ir suaugusieji, kartkartėmis susiduria su emociniais sunkumais. Liūdesio ar praradimo jausmai ir emocijų kraštutinumai yra dalis suaugimo. Tėvų ir vaikų konfliktai taip pat neišvengiami, nes vaikai per paauglystę kovoja nuo „baisiųjų dvejų“, siekdami išsiugdyti savo tapatybę. Tai yra normalūs elgesio pokyčiai dėl augimo ir vystymosi. Tokios problemos gali būti dažnesnės permainų šeimai laikotarpiais - senelio ar šeimos nario mirtis, naujas vaikas, persikėlimas į miestą. Paprastai šios problemos išnyksta savaime arba nedaug lankantis pas konsultantą ar kitą psichinės sveikatos specialistą, nes vaikai prisitaiko prie savo gyvenimo pokyčių. Tačiau kartais kai kuriems vaikams gali pasireikšti netinkama emocinė ir elgesio reakcija į situacijas jų gyvenime, kurios išlieka ilgą laiką.
Tėvai gali ieškoti būdų, kaip ieškoti profesionalios pagalbos
Suvokimas, kad vaiko elgesiui reikalingas profesionalus dėmesys, tėvams gali būti skaudus ar bauginantis kurie bandė palaikyti savo vaiką, arba tai gali būti pripažinta ir internalizuota kaip asmeninė nesėkmė tėvas.
Daugelis tėvų baiminasi, kad jų vaikas gali būti netinkamai paženklintas, ir pabrėžia, kad diagnozės, vaistai ir gydymo būdai nėra suderinti visų specialistų. Vis dėlto kiti susijaudina gavę savo vaiko įvertinimą tik sužinoję, kad vertintojas tiki emociniai sutrikimai atsiranda dėl šeimos dinamikos ir kad "tėvystės įgūdžių" užsiėmimai buvo geriausias būdas spręsti problema. Nors daugelis tėvų sutiks, kad gali tekti išmokti naujų elgesio valdymo ar bendravimo metodų norėdami suteikti nuoseklią ir naudingą aplinką savo vaikui, daugelis taip pat išreiškia gilų pyktį kaltė, kuri ir toliau priskiriama šeimoms su vaikais, kurie elgiasi skirtingai.
Prieš kreipdamiesi į oficialų psichinės sveikatos vertinimą, tėvai galėjo pabandyti padėti savo vaikui, kalbėdami su draugais, giminaičiais ar vaiko mokykla. Jie gali bandyti išsiaiškinti, ar kiti mato tas pačias problemas, ir sužinoti, ką kiti siūlo, kad jie galėtų išbandyti. Tėvai gali jausti, kad jiems taip pat reikia pagalbos mokantis geresnių vaiko palaikymo būdų sunkiais laikais ir gali ieškoti užsiėmimų, kurie padėtų paaštrinti elgesio valdymo įgūdžius ar sukelti konfliktą sprendimo įgūdžiai. Vaiko rutinos namuose ar mokykloje pakeitimai gali padėti išsiaiškinti, ar koks nors „tikslus derinimas“ pagerins našumą ar padidins jo pasitikėjimą savimi. Jei problemos, su kuriomis susiduria vaikas, laikomos gana sunkiomis ir neatsako į intervenciją mokykloje, bendruomenėje ar namuose tikriausiai yra kompetentingo psichinės sveikatos specialisto vertinimas įsakymas. Įvertinime bus pateikta informacija, kuri kartu su tuo, ką žino tėvai, gali sukelti emocinio ar elgesio sutrikimo diagnozę ir rekomenduota gydymo programa.
Kada tėvai turėtų kreiptis dėl profesionalios pagalbos?
Taigi kada yra tas magiškas momentas tėvai turėtų pripažinti, kad jų vaiko elgesys peržengė tai, ką daro visi vaikai ir tapo pakankamai sunerimęs, kad pateisintų oficialų vertinimą? Tikriausiai nėra nė vieno. Dažnai palaipsniui suprantama, kad vaiko emocinis ar elgesio vystymasis nėra ten, kur turėtų būti, todėl dauguma tėvų ieško atsakymų.
Ko gero, svarbiausias klausimas, kurį turi apsvarstyti mokyklinio amžiaus vaikų tėvai, yra toks: „Kiek kančios sukelia jūsų vaiko problemos jūs, vaikas ar kiti šeimos nariai? “Jei agresyvus ar ginčytinas vaiko elgesys ar liūdnas ar atsitraukęs elgesys yra laikomas vaiko ar jo šeimos narių problema, tada vaiko elgesys yra problema, į kurią reikėtų atkreipti dėmesį, neatsižvelgiant į jų sunkumas.
Nors tėvų žinios nepakeičia, yra parengtos ir tam tikros gairės, padėsiančios šeimoms apsispręsti dėl įvertinimo. Į Pagalba jūsų vaikui, tėvų psichinės sveikatos paslaugų vadovas, Sharon Brehm siūlo tris kriterijus, kurie padėtų nuspręsti, ar vaiko elgesys yra normalus, ar ženklas, kad jaunuoliui reikia pagalbos:
Varginančio elgesio trukmė - Ar tai tik tęsiasi ir nenurodo, kad vaikas jį išauga ir pereina į naują stadiją?
Elgesio intensyvumas - Pavyzdžiui, nors švelnūs tantrumai yra normalūs beveik visiems vaikams, kai kurie tantrumai gali būti tokie Nepaprastai svarbu, kad jie gąsdina tėvus ir leidžia manyti, kad tai galėtų būti konkretus įsikišimas būtina. Tėvai turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į tokį elgesį kaip nevilties jausmas ar beviltiškumas; nesidomėjimas šeima, draugais, mokykla ar kita veikla, kuri laikoma malonia; ar elgesys, pavojingas vaikui ar kitiems.
Vaiko amžius - Nors dvejų metų vaikas gali elgtis visiškai normaliai, stebėkite kitus jaunuolio amžius gali leisti daryti išvadą, kad aptariamas elgesys nėra visiškai tinkamas a penkerių metų. Ne visi vaikai pasiekia tas pačias emocines gaires vienodame amžiuje, tačiau dideli nukrypimai nuo tinkamo elgesio amžiaus gali sukelti nerimą.
Turi būti bandoma susižeisti arba grasinti savižudybe, smurtiniu elgesiu ar rimtu pasitraukimu, sukuriančiu nesugebėjimą vykdyti įprastos tvarkos. laikomos ekstremaliomis situacijomis, į kurias tėvai turėtų nedelsdami kreiptis per psichinės sveikatos ar medicinos kliniką, psichinės sveikatos specialiąją liniją ar krizę centre.
Tėvai taip pat norės išnagrinėti, ar jų vaiko elgesiui gali turėti įtakos kiti veiksniai:
- ar konkreti fizinė būklė (alergijos, klausos problemos, vaistų pakeitimas ir kt.) gali turėti įtakos elgesiui;
- ar mokyklos problemos (santykiai, mokymosi problemos) sukelia papildomą stresą;
- ar paauglys ar vyresnis paauglys gali eksperimentuoti su narkotikų vartojimu ar alkoholiu; arba
- ar įvyko pokyčių šeimoje (skyrybos, naujas vaikas, mirtis), kurie gali sukelti nerimą vaikui.
Svarstymai mažiems vaikams
Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas labai mažų vaikų elgesio nustatymui. Jų gerovė yra tokia susijusi su šeimos gerove, kad paslaugos turi būti plėtojamos ir nukreipiamos į šeimą kaip visumą. Įvertinant ir teikiant paslaugas mažam vaikui, tikslas turėtų apimti pagalbą šeimoms, kad jos išsakytų savo stresą ir stipriąsias puses. Šeimos kontekste vaikas pirmiausia tyrinėja savo pasaulį ir išmoksta prisitaikyti prie įvairių šeimų ir viso pasaulio poreikių.
Istoriškai daugelis specialistų nesiskundė, kad vaikas būtų „paženklintas ir įvertintas“ ankstyvame amžiuje. Kita vertus, kuo anksčiau tėvai ir specialistai gali įsikišti į jauno žmogaus gyvenimą vaikas, kurio emocinis ir elgesio vystymasis vėluoja, tuo geresnis yra tiek vaikas, tiek vaikas šeima. Ankstyvas įvertinimas ir intervencija reikalauja, kad tėvai dalyvautų teikdami ir gaudami informaciją apie savo vaiko raidą. Pokalbiai su šeimomis ir jų vaiko pastebėjimai, siekiant įvertinti, kaip gerai jis bendrauja, žaidžia, yra susijęs su bendraamžiais ir suaugusieji ir geba savarankiškai reguliuoti elgesį yra naudingi nusprendžiant, ar vaikas turi raidos problemų, kurioms reikia dėmesio.
Kūdikiai
Dažniausiai pirmieji požymiai, rodantys, kad kūdikis gali patirti rimtų problemų, yra normalaus vystymosi vilkinimas. Kūdikis, nereaguojantis į savo aplinką (nerodantis emocijų, tokių kaip malonumas ar baimė, kuri yra tinkama vystymuisi; nežiūri ir nepasiekia pasiekiamų objektų arba nereaguoja į aplinkos pokyčius, tokius kaip garsas ar šviesa), kuris reaguoja per lengvai (lengvai pribloškia, verkia) arba kuris rodo svorio kritimą ar nepakankamą svorio padidėjimą, kurio negalima paaiškinti dėl fizinių problemų (nesugebėjimas klestėti), vertinimas. Jei tėvams kyla klausimų dėl vaiko raidos, jie turėtų paskambinti savo vaiko pediatrui ar šeimos gydytojui. Daugelis gydytojų, įtraukiančių į savo praktiką mažus vaikus, tėvams pateiks medžiagą apie normalų vaiko vystymąsi.
Maži vaikai
Mažyliams gali būti nepaprastai daug elgesio būdų, kurie, atsižvelgiant į paties vaiko istoriją, būtų laikomi tinkamais vystymuisi. Tačiau apie bet kokį reikšmingą kalbos vystymosi, motorinių įgūdžių ar pažinimo vystymosi vėlavimą (šešis mėnesius ar daugiau) reikėtų atkreipti vaiko pediatro dėmesį. Vaikai, įsitraukę į save stimuliuojantį elgesį, išskyrus įprastą veiklą, arba priekabiaujantys prie savęs (galvos daužymas, įkandimas, pataikymas), kurie nesudaro meilių ryšių su slaugos paslaugų teikėjais, tokiais kaip auklės ar giminaičiai, arba kurie kelis kartus trenkė, įkando, potraukį ar bandymą sužeisti kitus turėtų pamatyti jų pediatras ar šeimos gydytojas ir, jei nurodyta, kompetentinga psichinė sveikata profesionalus.
Pirmieji vaikai
Tėvai, ypač turėdami pirmąjį vaiką, gali jaustis nejaukiai, nepatogiai ar net kvaili, norėdami įvertinti savo labai mažą vaiką. Ankstyvas kūdikių ir mažų vaikų problemų išsprendimas nuo vystymosi stadijų gali būti gana sudėtingas identifikavimas ir intervencija gali žymiai sumažinti nenormalios psichosocialinės raidos padarinius. Atidus kūdikių ir mažų vaikų stebėjimas, kai jie bendrauja su globėjais, jų šeima ar aplinka naudingiausios priemonės, kurias turi šeimos ar gydytojai, nes daugelio psichinės sveikatos problemų negalima diagnozuoti jokiomis kitomis būdas.
Asmens su negalia švietimo įstatymas (IDEA) reikalauja, kad valstybės teiktų paslaugas vaikams nuo trejų iki dvidešimt vienerių metų, kurie turi neįgaliųjų ir sukūrė Ankstyvosios intervencijos valstybės dotacijų programą (IDEA H dalis) kūdikiams ir mažiems vaikams nuo gimimo iki amžiaus du. Įstatyme nurodoma, kad valstybės, kurios kreipiasi dėl lėšų ir gauna jas pagal H dalį, privalo pateikti daugiadalykį kūdikių ar mažamečių vaikų, patiria reikšmingą normalaus vystymosi vėlavimą ir nustato paslaugas, tinkamas patenkinti visus nustatytus poreikius, pateikiant rašytines individualias šeimos paslaugas Planas (IFSP). Nuo šio rašymo visos valstybės gauna lėšų kūdikiams ir mažiems vaikams teikti. Tėvai, turintys klausimų, susijusių su ikimokyklinio ugdymo ar ankstyvosios intervencijos programomis, turėtų kreiptis į savo vietos mokyklų rajono įstaigas arba valstybinį Sveikatos ar žmogiškųjų paslaugų skyrių.
Kultūriniai sumetimai
Tinkamas vaiko psichinės sveikatos ar emocinės būklės įvertinimas yra esminis dalykas kuriant tinkamas mokyklos ar psichinės sveikatos paslaugas. Vaikai, kurie yra kultūrinės ar rasinės mažumos, tėvai norės žinoti, kaip šie skirtumai paveiks vertinimo rezultatus.
Testai pagal savo pobūdį buvo sukurti siekiant diskriminuoti. Jei visi laikantys testą surinktų tą patį rezultatą, tada testas būtų nenaudingas. Tačiau svarbu tai, kad testai diskriminuoja tik tas sritis, kurias jie buvo skirti įvertinti - tokiose kaip depresija, nerimas ir kt. - o ne kartu su tokiomis priemonėmis kaip kultūrinė aplinka, rasė ar vertybių sistemos.
Jei už vertinimą atsakingas specialistas neturi tos pačios kultūrinės patirties kaip vaikas, tėvai turėtų laisvai paklausti, kokia buvo jo ar jos patirtis vertinant kultūrų kultūrą, ar gydymas. Specialistai, jautrūs vertinimo šaltiniuose nurodytiems šališkumo, susijusio su kalba, socialine ir ekonomine būkle ar kultūra, problemoms, turėtų noriai dalintis tokia informacija su tėvais.
Vienas iš būdų sumažinti kultūrinio šališkumo padarinius gaunant tinkamą diagnozę yra naudoti daugiadisciplininį požiūrį vertinimui, į kurį įtraukiami asmenys iš skirtingų sluoksnių (mokytojas, terapeutas, tėvas, socialinis darbuotojas) atliekant vertinimą. Keli svarstomi klausimai:
- Ar įvairūs specialistai sutaria?
- Ar specialistai naudojo šeimos informaciją apie vaiko funkcionavimą namuose ir bendruomenėje, kad padėtų diagnozuoti?
- Ar šeima mano, kad įvertinimas tikslus?
Kai daugiadalykinis požiūris nėra praktiškas arba jo nėra, vertinimą teikiantis asmuo turėtų duoti nemažai lėšų testai, skirti sumažinti šališkumo padarinius individualiame tyrime, kai nustatoma, kad vaikui reikalinga psichinė sveikata paslaugos.
Jei atrodo, kad konkrečių etninių ar kultūrinių grupių vaikai yra per daug atstovaujami toje programoje, kuri buvo pasirinkti ar rekomenduoti vaikui, tėvai turėtų atidžiai ištirti savo vaiko nustatymo procedūras talpinimas.
Jei tėvai nusprendžia, kad sprendimui dėl įdarbinimo įtakos neturėjo rasinis ar kultūrinis šališkumas, tokia perspektyva gali padidinti pasitikėjimą savo vaikui pasirinkta terapine programa.
Kur tėvai turėtų ieškoti savo vaiko įvertinimo?
Tėvams nusprendus, kad jų vaikas ar paauglys turi elgesį, kurį nusipelno bent psichinės sveikatos specialistas, tada kyla klausimas, kur kreiptis vertinimui.
Jei vaikas yra mokyklinio amžiaus, pirmas žingsnis gali būti kreiptis į mokyklos specialiojo ugdymo direktorių ir paprašyti mokyklos psichologo ar mokytojo įvertinimo. Jei šeima šiuo metu nenori įtraukti mokyklos, yra dar keletas vietų, kur kreiptis vertinant.
Šeimos gydytojas gali atmesti fizinės sveikatos problemas ir nukreipti šeimas pas atitinkamą vaikų ar paauglių psichologą ar psichiatrą. Be to, daugelis ligoninių ir daugumos psichikos sveikatos centrų siūlo išsamias diagnostikos ir įvertinimo programas vaikams ir paaugliams.
Įvertinimas gali kainuoti brangiai, tačiau yra ir tam tikrų palaikymo šeimų. Pvz., Dauguma draudimo kompanijų padengs visas ar dalį įvertinimo išlaidų, arba Medicinos pagalbos medicaidas) padengs reikalavimus atitinkančių šeimų išlaidas.
Vaikų, kuriems gali būti skiriama medicininė pagalba, ankstyvojo ir periodinio patikrinimo, diagnostikos ir gydymo programa (EPSDT) teikia prevencinę sveikatos priežiūrą, įskaitant patikrinimą (vertinimą), diagnozę ir tinkamą psichinę sveikatą paslaugos.
Pagal EPSDT ekraną pateikiamas išsamus sveikatos įvertinimas, įskaitant vaiko emocinės sveikatos būklę. Vaikas turi teisę periodiškai tikrintis arba periodiškai tikrinti (tarp įprasto patikrinimo laiko), kai fizinis ar emocinis įtariama problema, ir turi teisę gauti sveikatos priežiūros paslaugas, kad išspręstų tokias problemas iš bet kurio tiekėjo (viešojo ar privačiojo), kuris yra „Medicaid“ teikėjas. Kadangi šio darbo metu buvo pasiūlyta daugybė Medicaid programos pakeitimų, tai yra geras dalykas idėja tėvams pasidomėti savo valstybiniame Medicaid biure, jei jiems rūpi paslaugos, teikiamos pagal EPSDT programa.
Kiti tėvai, ypač kaimo vietovėse, pirmiausia gali kreiptis į savo apskrities visuomenės sveikatos slaugytoją ar psichinės sveikatos paslaugų direktorių. Bet kuris iš jų gali nukreipti juos į jų rajone prieinamą vertinimo programą.
Bendruomenės psichikos sveikatos centrai taip pat yra geras pagalbos šaltinis ir gali būti pigesni nei ieškoti privataus gydytojo ar psichinės sveikatos specialisto. Tėvai norės paprašyti profesionalių darbuotojų, turinčių patirties vertinant psichikos sveikatos poreikius vaikai, jei kyla abejonių, paprašykite specialisto, kuris yra paskirtas dirbti su., kvalifikacijos ir kompetencijos vaikas. Turėtų būti siūlomi kvalifikacijos pažymėjimai, kurie turėtų būti rodomi specialisto darbo vietoje.
© 1996. „PACER Center, Inc.“
Nuoširdžiai dėkoju „PACER“, kad maloniai leido man atspausdinti šį savalaikį, informatyvų straipsnį.
SveikataPlace.com išsami informacija apie vaikų psichinius sutrikimus.
Kitas: Disgrafija: dažnas ADHD dvynys
~ atgal į „Parent Advocate“ pagrindinį puslapį
~ adhd bibliotekos straipsniai
~ visi priedai / adhd straipsniai
