Bipolinio fizinio skausmo gydymas - neuropatiniai skausmai

Fizinis bipolinio sutrikimo skausmas yra vienas sunkiausių bipoliniai simptomai gydyti (ir, žinoma, ne visi tai patiria). Fizinis bipolinio sutrikimo skausmas yra žinomas kaip neuropatinis skausmas. Neuropatinis skausmas dažniausiai susijęs su nugaros smegenų sužalojimais ar amputacija, tačiau gali atsirasti ir esant psichiniams sutrikimams bei sergant kitomis ligomis. Šis neuropatinis skausmas, fizinis bipolinio sutrikimo skausmas gali būti sekinantis, tačiau yra įvairių gydymo būdų.

Fizinis skausmas, neuropatinis skausmas, esant bipoliniam sutrikimui

Vakar buvau pas mane psichiatro paskyrimas ir aš skundžiausi dėl viso skausmo, kurį turiu, tam nėra jokios priežasties. Tai atsitinka kiekvieną dieną ir kartais būna tokia bloga, kad judėjimas verčia verkti. (Jau neminint to, kad net vanduo iš dušo yra skausmingas.)

Jis tai pavadino „skausmo sindromu“. Ir taip, tai tikrai man atrodo. Tai jaučiasi kaip sindromas, apibūdinamas skausmo, skausmo, skausmo ir beveik nieko kito.

Jis nesunkiai pripažino, kad bipolinio sutrikimo metu pasireiškė neuropatinis skausmas (paprastai

bipolinė depresija) labai sunku gydyti. Jei esate remisijoje, ji gali išnykti, bet aš nesu tokia laiminga. Aš sąžiningai tikėjausi jo pasakyti, kad nieko negalima padaryti. Aš jaučiau šį skausmą taip ilgai, kad tiesiog maniau, kad visada turiu jį. Keista, bet ne tai jis sakė.

Neuropatinių skausmų gydymas

Bipolinio sutrikimo neuropatinio skausmo gydymas iš tikrųjų nebuvo ištirtas, galbūt todėl, kad tai retas atvejis, o gal todėl, kad neatpažintas, aš nežinau. Bet neuropatijos skausmo gydymas kitomis sąlygomis buvo ištirtas.

Pagal šį „Medscape“ straipsnį, Neuropatinio skausmo pirmosios eilės vaistai yra šie:

• Tricikliai antidepresantai - tai yra senesni antidepresantai amitriptilinas (Elavil). Akivaizdu, kad antidepresantai yra tinkami tiems, kurie dėl depresijos patiria neuropatinį skausmą, tačiau gali būti netinkami tiems, kurie serga bipoliniu sutrikimu dėl galimybės mišri nuotaika arba manija / hipomanija indukcija.
• Kiti antidepresantai su įrodymais gydant neuropatinį skausmą yra venlafaksinas (Effexor) ir duloksetinas („Cymbalta“). Duloksetinas iš tikrųjų turi Maisto ir vaistų administracijos (FDA) patvirtintas indikacijas keliems skausmo sutrikimams gydyti. Vėlgi, tai gali būti netinkama bipolinį sutrikimą turinčiam asmeniui.
• Gabapentinas (neurontinas) - tai yra prieštraukulinis vaistas, kuris paprastai nėra naudojamas bipoliniam sutrikimui gydyti, tačiau gali būti; ir, kaip ir kiti prieštraukuliniai vaistai, jis gali stabilizuoti nuotaiką ir gabapentinas nežinoma, kad sukelia mišrias nuotaikas ar hipomaniją / maniją.
• Pregabalinas (Lyrica) - tai dar vienas prieštraukulinis vaistas, turintis aukščiau išvardytų pranašumų, tačiau daugeliui per brangiai kainuojantis. Pregabalinas taip pat turi FDA patvirtintas skausmo sutrikimų indikacijas.
• Aktualus lidokainas (Lidopen) - tai antiditrinis vaistas (vartojamas širdies ritmo pažeidimams gydyti), kuris yra brangus ir gydo tik lokalų skausmą.
• Opioidiniai analgetikai - tai yra skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip morfinas, oksikodonas (OxyContin) ir tramadolis (Ultram), kurie gali būti naudojami, tačiau turi nedaug patvirtinamųjų įrodymų ir, be abejo, yra paplitę dėl netinkamo vartojimo ir priklausomybės. Šitie yra ne geras pasirinkimas visiems, turintiems priklausomybės fone.

Vaistų deriniai taip pat gali būti naudojami gydant neuropatinį skausmą dėl, kaip šis tyrimas apie narkotikų derinius teigia,

Dažniausiai tiriamos vaistų klasės atsižvelgiant į neuropatinius skausmo atvejus - antidepresantai, prieštraukuliniai vaistai ir opioidai - turi tik ribotą efektyvumą ir dažnai ribojantį dozę.. .

Taigi net jei aukščiau išvardytos priemonės jums nepavyks, vaistų derinys gali būti veiksmingas.

Gerai ir blogai gydant fizinius, bipolinius skausmus

Yra gerų ir blogų naujienų apie fizinio, bipolinio skausmo gydymą. Bloga žinia ta, kad gydymas daugeliui nėra baisiai sėkmingas (tačiau žmonės, sergantys bipoliniu sutrikimu, yra įpratę dėl visų kitų vaistų, kurie veikia tik dalį ar iš dalies).

Geros žinios yra tas, kad fizinis, bipolinis skausmas gali gydymas ir kad toks vaistas kaip gabapentinas (tinkamas sergantiems bipoliniu sutrikimu) gali veikti gydant bipolinio sutrikimo neuropatinius skausmus. Kaip jau sakiau, tai nebuvo ištirta, tačiau jei jus kankina sekinantis fizinis skausmas, susijęs su bipoliniu sutrikimu, vis tiek tai yra gera žinia. Tai gera žinia, kad vien todėl, kad sergame psichine liga, dar nereiškia, kad turime amžinai išgyventi fizinį skausmą (kartu su psichiniu skausmu).

Nemanykite (kaip aš padariau), kad gydytojas negali jums padėti, jei nėra bipolinio simptomo, kurio neįmanoma išgydyti. Bet kokiu atveju apie tai pasikalbėkite su juo, nes jis gali jus nustebinti.

Aš, žinoma, nesu gydytojas, todėl visada turėtumėte pasidomėti šaltiniu (pateiktu aukščiau) ir aptarti su gydytoju viską, kas jus domina. Nes atminkite, kad narkotikai tam tikrais atvejais vartojami tik kai kuriems žmonėms, tačiau, laimei, yra daug variantų, todėl greičiausiai bus vienas, kuris jums tiktų (bet kuriuo atveju bent jau pabandykite).

Tu gali rasti Nataša Tracy „Facebook“ arba „Google+“ arba @Natasha_Tracy „Twitter“ arba Bipolinis burbulas, jos tinklaraštis.

Smegenų vaizdas Allan Ajifo [CC BY 2.0], per „Wikimedia Commons“.