Intervencija siekiant padėti kam nors sergantiems bulimija Nervosa
Marija yra išgalvotas veikėjas, naudojamas pademonstruoti, kaip veikia intervencija nervinei bulimijai.
Kai mes palikome Mariją, ji liejo ašaras. Ji suprato, kad negali gyventi taip, kaip praėjo pastaruosius kelis mėnesius - per daug valgyti vėmimas, apsėstas maistas ir išvaizda, veikimas jai kenksmingu būdu sveikata.
Marijos laimei, ji nebuvo vienintelė pastebėjusi, kad kažkas yra labai ne taip. Lisa, Marytės kolegės kambario draugė ir artimiausia draugė, kelis mėnesius slaugė įtarimus. Marija atrodė kitokia - labiau atsitraukusi ir paslaptinga. Ji nežinojo, kas negerai, bet jautė, kad tai gali būti susiję su maistu. Jai ir Marijai visada buvo malonu kartu eiti pietauti šeštadieniais, tačiau kelias pastarąsias savaites Marija atsisakė. Ji taip pat pastebėjo, kad Marija daug laiko praleido kalbėdama apie maistą ir tai, ką valgė.
Turėdama omenyje šiuos miglotus rūpesčius, Lisa pradėjo skaityti apie valgymo sutrikimus. Tai, ką ji atrado, įtikino ją, kad Marija serga bulimija.
Ar kažkas iš jūsų pažįstamų turi bulimiją?
Jei manote, kad kurį nors pažįstamą jus vargina bulimija, atsakykite į šiuos klausimus kiek įmanoma nuoširdžiau.
Pirmiausia pagalvokite apie jos neseną elgesį maisto atžvilgiu:
- Ar ji atsisakė pasiūlymo bendrai pavalgyti kartu, nei sutinka?
- Ar ji valgo su jumis angliavandenių? Ar ji užsisako tik salotų? Ar visai nieko?
- Ar ji geria daug stiklinių vandens (kad maistas būtų lengviau gaunamas)?
- Ar ji išnyksta į vonios kambarį pavalgius ir ilgai išbūna?
- Ar ji praplauna tualetą daugiau nei vieną ar du kartus?
- Jei ji naudojasi vonios kambariu jūsų namuose, ar ji bėga vandeniu?
Pagalvokite apie jos pokalbį:
- Ar ji visą laiką kalba apie maistą?
- Ar ji nerimauja dėl savo ir kitų svorio?
Pagalvokite apie jos išvaizdą:
- Ar ji neseniai turėjo šiek tiek antsvorio - vos 5–10 svarų?
- Ar ji neseniai numetė svorio?
- Ar jos akys kraujuoja? Vandeningas?
- Ar ji neturi obuolių ant pečių, sukeliančių vėmimą?
- Ar jos balsas yra audringas?
- Ar jai nuolat būdingi peršalimo simptomai, pavyzdžiui, čiaudulys, kosulys, uostymas?
- Ar jos veide nėra sulaužytų kapiliarų?
- Ar jos veidas pūkuotas?
- Ar pastebite mažus patinimus jos skruostuose, maždaug golfo kamuoliukų dydžio? (Tai yra padidėjusios seilių liaukos.)
Pagalvokite apie bendrą jūsų draugo nuotaiką:
- Ar ji vengė socialinių progų?
- Ar ji atrodo ypač slapta?
- Ar ji geria daugiau nei įpratusi?
- Ar ji daug laiko praleidžia sporto salėje, ar priverstinai sportuoja?
- Ar ji atrodo niūri? Depresija?
- Ar ji paprastai pavargusi?
- Ar ji nustojo užsiimti daugeliu užsiėmimų, kuriais mėgavosi?
Jei atsakymas į daugelį šių klausimų yra Taip, tada jūsų draugas gali sirgti bulimija.
Kaip aš galiu padėti?
Suprantama, Liza jautėsi sukrėsta, nuliūdusi ir sumišusi. Ji beviltiškai norėjo padėti Marijai, bet nebuvo įsitikinusi, kaip.
Laimei, yra technika, kuri padeda bulimikams susidurti su savo problema ir ieškoti labai reikalingos pagalbos. Tai vadinama INTERVENCIJA.
Intervencija prasideda
Žemiau esanti istorija parodo, kaip veikia bulimijos nervą. Taip pat rasite mano komentarų ir rekomendacijų.
Marijos pasakojimas
Kai Lisa buvo įsitikinusi, kad Marija serga bulimija, ji norėjo pasidomėti Marija dėl savo būklės ir manė, kad intervencija bus geriausias būdas.
Pirmiausia ji paskambino Marijos motinai Julijai Finch. Julija pradėjo verkti tuo metu, kai Liza pradėjo aiškinti savo skambučio tikslą. „Aš žinau, kad tu teisi, bet tiesiog negaliu tuo patikėti. Mano vargšė Marija. Kur aš suklydau? Aš visada stengiausi būti tobula mama “
Liza buvo nustebinta. Julija kalbėjo apie Mariją taip, lyg ji būtų maža mergaitė, o ne užaugusi moteris antraisiais kolegijos metais. - Julija, - tvirtai tarė ji, - nekalbėkime apie tai, kieno kaltė tai. Dėl visko, ką skaičiau, tai nėra kieno kaltė. Tiesiog išsiaiškinkime, kaip galime padėti Marijai. Mes visi norime, kad jai pasveiktų, ir aš manau, kad mūsų intervencija yra mūsų geriausia viltis “.
Julija sutiko, bet Liza galėjo pasakyti, kad Julija vis dar verkia, net kai jie planavo išsamią intervencijos detalę. Kartu jie nusprendė pakviesti kelis svarbiausius Marijos gyvenimo žmones penktadienio vakarą susirinkti Lizos namuose. Liza kviestų Mariją, pretekstu kartu vakarieniauti ir eiti į filmą.
Marija pasirodė laiku. Jos šypsena užšaldė tą minutę, kai ji įžengė į kambarį ir pamatė jos tėvus, seserį Nikki ir brolį Budą, draugus ir Susaną Batesoną, moterį, kurią ji auklėja. Sumišusi ji kreipėsi į Lizą ir paklausė: "Ką jie visi čia veikia?"
Liza perėjo prie Marijos ir bandė paimti ją už rankos. „Marija, mes čia, nes nerimaujame dėl jūsų valgymo sutrikimo.
"Valgymo sutrikimas!" - tarė Marija, iš nuostabos išsiplėtusi. „Aš neturiu valgymo sutrikimo! Aš nežinau, apie ką jūs kalbate. Maniau, eisime į filmus “Jos balsas nutilo. Ji atsisuko į visus kambaryje esančius žmones, tarsi matytų juos pirmą kartą. "Ką jūs visi čia veikiate?" - paklausė ji, jos balsas kėlė pyktį. "Kas vyksta? Pasakyk man dabar. Kas vyksta?"
Verkdama Julija pakilo ir nuėjo prie dukters. - Marija, - pradėjo ji, bandydama apkabinti dukrą, - mes jus mylime ir norime jums padėti.
Bet Marija nenorėjo, kad mama apkabintų. Stumdama Juliją į šalį, ji ėjo tiesiai prie Lizos. - Tu man melavai, - sušuko ji. „Aš maniau, kad tu esi mano draugas. Koks draugas ką nors panašaus darytų? Aš tavęs nekenčiu. Aš nekenčiu jūsų visų “.
- Jūs melavote mums metų metus, Marija, - tarė Lisa, jos balsas vos nevaldomas. "Mes negalime stovėti šalia ir stebėti, kaip praktiškai nužudote save su savo bulimija".
"Sustabdykite tai!" Marija susiraukė. Ji nubėgo laiptais ir į vonios kambarį, taip stipriai daužydama duris.
Liza ir Julija pasekė. Preliminariai jie beldžiasi į duris. "Eik šalin!" Marija rėkė. "Aš tavęs nekenčiu. Tiesiog palikite mane ramybėje."
Kiti gyvenamajame kambaryje sėdėjo akmenuotoje tyloje. Galiausiai Ričardas, Marijos tėvas, atsistojo ir pradėjo tempti. Piktai Julija kreipėsi į jį ir tarė: „Dėl Dievo, ar galėtumėte eiti ten ir pasikalbėti su ja? Ji manęs neklausys. Ar tik vieną kartą gyvenime galėtumėte įsitraukti? “
Ričardas buvo ant atsakymo slenksčio, bet laikė liežuvį. Pasikeitęs lediniu žvilgsniu su žmona, jis lėtai ėjo link uždarų vonios durų.
- Marija, - tarė jis švelniai, - prašau išeiti. Mes nesame ant tavęs supykę. Mes tiesiog norime jums padėti “.
Nėra atsakymo. Dar švelniau, tarsi sudaužytų širdį, jis pasakė: „Marija, mes tave mylime ir norime tau tik padėti. Pažadu, nesu išprotėjęs “.
Jis laukė. Pagaliau duris atidarė įtrūkimas, o tada Marija įsikibusi į tėvo rankas. - O tėti, aš labai atsiprašau, - sušuko ji. Jis tiesiog laikė ją tuo, kas jautėsi valandomis. Verkdama pamažu išnyko, ir ji susisiekė su mama. „Mamyte, atsiprašau - už tai, už viską. Atsiprašau už tai, ką darau tau. Aš labai stengiuosi, bandau būti geras, būti tobulas “
Faktai apie bulimiją ir bulimiką
Ar tu žinai:
- Moterys, sergančios bulimija, yra labiau pažeidžiamos socialinio spaudimo nei jų bendraamžės.
- Vidutinis nervinės bulimijos atsiradimo amžius yra 18–19 metų.
- Šie metai, kai daugelis moterų paprastai išeina iš namų norėdamos stoti į kolegiją ar dirbti, atitinka tuos laikus, kai daugelis moterų yra labiausiai nepatenkintos savo kūnu ir dieta.
- Dauguma moterų, turinčių valgymo sutrikimų, yra 10–47% sunkesnės nei jų bendraamžių.
- Nevalgymas dažniausiai prasideda ribojančių dietų laikymosi metu arba po jo.
- Valymo elgesys (vėmimas, per didelis priešų ar vidurių laisvinamųjų vaistų vartojimas, 10 mylių per dieną bėgimas) paprastai prasideda maždaug po vienerių metų.
- Dauguma moterų laukia 6–7 metų, kol pradeda gydytis nuo bulimijos.
Judita rekomenduoja
"Kaip gerai mes turime būti?: Naujas supratimas apie kaltę ir atleidimą“pateikė Haroldas S. Kušneris (Little Brown, 1997).
„Kai blogi dalykai nutinka geriems žmonėms“atspindi tobulumą, kaltę ir atleidimą. Ši knyga padės žmonėms, kenčiantiems nuo bulimijos, ir žmonėms, kurie juos myli.
Intervencija tęsiama
Kai mes palikome Mariją, ji sėdėjo ant sofos Lizos gyvenamajame kambaryje, apsupta draugų ir šeimos narių, kurie jai pakankamai rūpėjo, kad galėtų atlikti intervenciją. Iki dešimtos valandos visi kalbėjo ir atrodė visiškai išsekę.
Vis dėlto reikėjo aptarti dar vieną labai svarbų dalyką - Marijos pagalbos gavimą. Marijos tėvai ir daktaras Gilbertas, šeimos draugas, atsisėdo šalia Marijos, kuri vis dar šmaikštavo. Julija priėjo prie Marijos rankos ir griežtai laikė.
- Marija, - pradėjo daktaras Gilbertas, - mes visi atlikome keletą tyrimų, kaip suteikti jums geriausią įmanomą pagalbą. Čia yra puikus gydymo įstaiga stacionare, kurios specializacija yra moterų problemos, ypač valgymo sutrikimai. “
"Turite omenyje ligoninę?" - tarė Marija, apakindama akis. "Man nereikia ligoninės."
- Tegul daktaras Gilbertas baigia, - tvirtai tarė Ričardas.
„Tai tikrai neatrodo kaip ligoninė, Marija. Tai gražus senas dvaras, ir tai jums skamba kaip gera vieta. Yra psichiatrai, socialiniai darbuotojai ir dietologai, visi specialiai apmokyti padėti žmonėms, turintiems valgymo sutrikimų, ir viskas po vienu stogu. Jie gali padėti jums įveikti maisto baimę valgant kartu su savimi. Po valgio jie sėdės su jumis, kad galėtumėte pasikalbėti apie savo savijautą ir padėti priprasti prie jausmo, kad maistas yra jūsų skrandyje. Ryte jie padės suprasti, kad prabundate panašiai kaip tada, kai einate miegoti. Daugelis jų patys sirgo bulimija, todėl žino, ko reikia norint pasveikti nuo bulimijos. Jie žino, kaip tai jaučiasi “.
„Bet jie privers mane valgyti per daug, daugiau nei turėčiau. Aš atsigausiu! “- sakė Marija, jos balsas kilo panikoje.
„Aš suprantu, kad jūs dėl to nerimaujate“, - sakė daktaras Gilbertas, „tačiau vienas iš dalykų, kuriuos atsiminsite, yra tai, kad laikydamiesi įprastos dietos galite valgyti tris kartus per dieną nepriaugdami riebalų. Kai jūs valgote, kol jums patogu ir sustoti, jums nereikia apsivalyti. Ir jei jūs uždirbsite svarą ar du, jie padės jums tai atlikti, kol pasijusite gerai “.
„Man labiausiai patinka idėja, - sakė Julija, - kad būsi su kitomis jaunomis moterimis, tokiomis kaip tu, todėl nebereikės jaustis vienišoms. Tėtis ir aš aplankysime jus šeimos terapijos užsiėmimuose. Mes visa tai kartu “.
Marija pažvelgė į savo tėvą. Tėti, tai tau kainuos likimą. Aš negaliu paprašyti tavęs tai padaryti dėl manęs. Jaučiuosi per daug kalta “.
„Mes tai darome, Marija. Kad ir ką turėtume mokėti, mes mokame. Tu esi mūsų dukra, ir mes neleisime, kad tau kas nors atsitiktų. Negali būti. Mes mylime tave."
- Teisingai, - tarė Julija. Marija negalėjo prisiminti paskutinio karto, kai jos tėvai dėl nieko sutarė.
"O kaip su darbu?" Marija verkė. „Visi žinos. Tai toks žeminantis. Prašau suteikti man galimybę tai padaryti savarankiškai. Aš darysiu terapiją du kartus per savaitę, jei norite, net tris kartus. Tiesiog leisk man pabandyti pačiam “.
Jos tėvai žiūrėjo skeptiškai, tačiau Marija jautė daktaro Gilberto užuojautą. Galiausiai daktaras Gilbertas pasakė: „Gerai, Marija, tu esi suaugęs žmogus, todėl mes tave traktuosime kaip vieną. Jūs nusipelnėte galimybės išbandyti savo kelią bent jau šešis mėnesius. Galiu jums suteikti psichiatro, dirbančio su valgymo sutrikimų turinčiomis moterimis, vardą. Pradėkime nuo to “.
Ir ji Marijai suteikė daktaro Melody Fine vardą ir pavardę.
Juditos komentarai
Kaip ir Marija, daugelis bulimija sergančių moterų prieš eidamos į valgymo sutrikimų gydymo centrą kreipiasi dėl ambulatorinės bulimijos terapijos. Dažnai, turėdami pakankamai palaikymo, jie gali nutraukti apsivalymo ciklą. Tai nėra lengva ir reikalauja daug ryžto - beveik kaip turint antrą darbą.
Daktaras Gilbertas pajuto, kad Marijos noras pasveikti yra tikras ir kilo iš jos vidaus. Ji taip pat žinojo, kad įsitraukimas į galios kovą su Marija nepadės, nes kontrolės klausimai yra svarbiausi Marijos ligos atvejai.
Galų gale daktaras Gilbertas nusprendė paremti Marijos savarankiškumą. Julija taip pat bandė palaikyti Mariją, tačiau ji tai padarė kalbėdama su Marija taip, lyg ji būtų maža mergaitė. Daktaras Gilbertas elgėsi su Marija kaip sugebančiu suaugusiuoju.
Ar tu žinai?
Pasak Džeimso E. Mitchell, MD, ir jo tyrimų grupė Minesotos universiteto medicinos mokykloje:
- Apsvaigimas paprastai prasideda po to, kai laikomasi dietų.
- Valymo elgesys (per didelis mankštinimasis, vidurių laisvinamųjų vaistų vartojimas ar vėmimas) prasideda maždaug po vienerių metų po to, kai prasideda per didelis valgymas.
- Vidutinė trukmė, kurią moterys praleidžia apsvaigusi, svyruoja nuo 15 minučių iki 8 valandų, o vidutinė trukmė - 75 minutės.
- Bulimija sergantys žmonės kas savaitę vidutiniškai įkando 11,7 karto.
- Atliekant šiukšliadėžę, bulimija sergantys žmonės vidutiniškai sunaudoja 3.415 kalorijų, bendras skaičius svyruoja nuo 1200 iki 5000.
Judita rekomenduoja:
„Mano vardas yra Karolina“, kurią parašė Caroline Adams Miller (leidykla „Gurze“). Ją galima užsisakyti internetu svetainėje www.gurze.com.
Tai įkvepianti, tačiau tikroviška aukšto pasiekimo Harvardo koledžo studento, kuris, atrodo, visa tai turėjo, istorija ir metų metus slapta kenčia nuo bulimijos istorija. Tai kronikuoja jos galimą pergalę prieš valgymo sutrikimą. Anot „Kirkus Reviews“, tai yra „svarbi, teigiama knyga tiems, kurie perdirbėjai, praradę viltį išgydyti“.
Kitas:Tu nesi vienas
~ visi „Beatos bulimijos“ straipsniai
~ valgymo sutrikimų biblioteka
~ visi straipsniai apie valgymo sutrikimus
