Panikos priepuoliai ir menopauzė

Laiške iškelta keletas įdomių klausimų. Klausimai, kuriuos tyrėme daugelį metų. Šis straipsnis parašytas atsakant į laišką, kuriame klausiama apie skirtumus tarp panikos priepuolių ir menopauzės.

Pirmiausia hormonų vaidmens nerimo ir panikos metu klausimas. Remiantis tuo, ką matėme per pastaruosius dešimt metų, neabejojama, kad nemaža grupė moterų, bet kokio amžiaus grupėse padidėja nerimas ir (arba) panika tiek kartu su PMS, tiek prieš menopauzę, tiek jų metu menopauzė.

Straipsnyje aprašyta ne tik tai, kad pacientai prieš menopauzę patiria blogiausius simptomus gulėdami naktį daugybė pojūčių, tokių kaip staigus dilgčiojimas, adrenalino išbėrimas, odos sudirginimas ir niežėjimas, kaip „kirminai“ oda '.

Kaip teigiama straipsnyje, šis paskutinis simptomas retai minimas panikos sutrikimo literatūroje, tačiau jis gali būti labai dažnas prieš menopauzę.

Mūsų tyrimai per pastaruosius šešerius metus rodo, kad tai ir kiti „simptomai“ nėra išsamiai aprašyti literatūros, yra patyrę ne tik moterys prieš menopauzę ar prieš menopauzę, bet iš visų amžiaus grupių vyrai ir moteris. Mūsų tyrimai ir nuolatiniai ryšiai su daugybe klientų rodo neabejotiną šio tipo išpuolių modelį, kuris gali labai skirtis atsižvelgiant į simptomus, klasifikuojamus literatūroje. Vis dėlto šie pojūčiai yra spontaniškos panikos priepuolio „šerdis“.

Antrame šių konkrečių simptomų tyrime, atliktame 1994 m., Buvo apklausta 72 žmonės, sergantys nerimo sutrikimu, 36 - su panikos sutrikimu ir 36 - su kitais nerimo sutrikimais. (1)

Be dažniausiai pasitaikančių simptomų, tokių kaip širdies plakimas, kvėpavimo sunkumai ir kt., Sąrašas, dalyvių buvo paprašyta nurodyti, ar prieš paniką, jos metu ar po jos jie patyrė kitų pojūčių puolimas.

Santrauka sensacijų ir kliento atsakymų yra tokia:

Pojūčiai judant kūnu	Panikos sutrikimo dalyviai	Kiti nerimo sutrikimo dalyviai
Neįprasta intensyvi energija	69%	9%
Energijos pliūpsniai	47%	12%
Elektros srovė	67%	5.6%
Karštas dygliuotas pojūtis	50%	11%
Intensyvus karštis ar deginantis skausmas	42%	8.3%
Į bangas panašus energijos judėjimas	50%	8.3%
Vibracija	50%	5.6%
Ledo šalčio pojūtis	44%	11%
Tingas pojūtis	44%	42%

• 71% panikos sutrikimo dalyvių, palyginti su 14% kitų nerimo sutrikimo dalyvių, buvo sunku susieti minėtus pojūčius su adrenalinu.
• Šie pojūčiai atsirado miegant 69% panikos sutrikimo dalyvių, palyginti su 22% kitų dalyvių
• 86% panikos sutrikimo dalyvių buvo pažadinti iš miego dėl šių pojūčių, palyginti su 19% kitų nerimo sutrikimo dalyvių.

Tyrimas taip pat parodė žmonėms, kurie patiria šiuos pojūčius išpuolio metu, „Dissociative“ skalėje buvo žymiai aukštesni nei žmonių, sergančių kitais nerimo sutrikimais. Tai suteikia labai svarbų ryšį su tuo, kas dabar žinoma apie naktinius išpuolius. Tyrėjai išsiaiškino, kad naktinis priepuolis įvyksta pereinant iš REM miego į gilų miegą arba iš gilaus miego atgal į REM miegą. (2) Tyrimai rodo, kad šią ataką nelemia sapnai ar košmarai, bet ji įvyksta keičiantis sąmonei iš vienos būsenos į kitą. Panašiai kaip sąmonės pokyčiai, patirti disociacinių epizodų metu. Naujausi tyrimai, siejantys galvos svaigimą ir nuasmeninimą, teigia: „tai yra pokyčio (sąmonės) mastas.. kuris yra reikšmingas“. (3)

Mūsų patirtis su klientais per pastaruosius dešimt metų šiek tiek skiriasi, palyginti su straipsniu, nes ji atrodo didelė moterų, turinčių šiuos pojūčius, pogrupiui (įskaitant du mūsų darbuotojus) nepavyko palengvinti šių „simptomų“ su PHT.

Kalbant apie švietimo ir CBT požiūrį, yra du skirtingi veiksniai. Pirma, žmonės, patiriantys šiuos simptomus, neturi kalbos apie tai apibūdinti. Kaip sakoma viename miego tyrime, tai jaučiama kaip „nenusakomo pobūdžio viršįtampis, elektrinis jausmas ...“ Kol žmonės kalbės apie įprastą simptomus, bėgančią širdį, kvėpavimo sunkumus ir kt., šių pojūčių ir (arba) disociacinių reiškinių subjektyvią patirtį sunku apibūdinti. žodžiai. Net jei žmonės gali išdėstyti, kas su jais vyksta, daugelis jų sulaiko, nes išsigando dėl to, ką terapeutas pagalvos ir galbūt padarys. Antra, kaip rodo mūsų tyrimai, žmonėms, patyrusiems tokio tipo išpuolius, sunku susieti tai su adrenalino reakcija, todėl žmonėms yra nepaprastai sunku priimti šį paaiškinimą. Kartu su tuo įvairūs CBT komponentai in vivo retai sukelia minėtus ar disociacinio epizodo pojūčius.

Mūsų panikos nerimo valdymo programas / seminarus vykdo pagalbininkai, kurie turėjo sutrikimą. Šiuos pojūčius ir disociacinius reiškinius mes išsamiai aprašėme daugiau nei šešerius metus vykdydami programas ir seminarus, susijusius su švietimu. Mes mokome žmones, kaip jie atsiriboja ir kaip šie pojūčiai atsiranda dėl atsiribojimo. Kai žmonės supranta šiuos pojūčius ir disociacinius simptomus, kognityvinė technika yra ypač efektyvi. Tai buvo parodyta vertinant mūsų seminarus, atliktus mūsų naujausio Sandraugos žmonių paslaugų ir sveikatos departamento projekto metu.

Mes suprantame, kad mūsų tyrimas vertinamas kaip prieštaringai vertinamas, tačiau subjektyviu požiūriu jis apibūdina daugelio žmonių, patyrusių spontaninius panikos priepuolius, patirtį. Nors hormoniniai veiksniai gali apsunkinti priepuolius ir (arba) sutrikimus, disociacinis komponentas ir minėti pojūčiai vaidina daug didesnį vaidmenį Panikos sutrikime nei dabar pripažinta.

Šaltiniai:

Arthur-Jones J & Fox B, 1994 m., „Tarpkultūriniai panikos sutrikimų palyginimai“.
Uhde TW, 1994 m., „Miego medicinos principai ir praktika“, 2-asis leidimas, skyrius 84 WB Saunders & Co

Fewtrell WD & O'Connor KP, „Svaigulys ir nuasmeninimas“, Adv Behav Res Ther, vol 10, pp.

Oswald I, 1962 m., „Miegas ir pabudimas: fiziologija ir psichologija“, leidybos įmonė „Elsevier“, Amsterdamas

Kitas: Panikos priepuoliai prie šviesoforo
~ visi straipsniai apie nerimo įžvalgas
~ nerimo-panikos bibliotekos straipsniai
~ visi straipsniai apie nerimo sutrikimus