Kaip PTSD pasikeitė iš DSM-IV į DSM-5?

Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (DSM) yra vadovas, kuriame aprašomos visos žinomos psichinės ligos, kas jos yra, kaip jos diagnozuojamos ir, tam tikrais atvejais, gydymas. Gegužę DSM išleido savo penktąją versiją ir kartu su ja pasikeitė potrauminio streso sutrikimas (PTSS) yra žiūrima. Anksčiau, kai PTSD buvo suskirstyta į nerimo sutrikimus, dabar ji buvo perkelta į atskirą skyrių, pavadintą „Traumos ir streso sutrikimai“.

Potrauminio streso sutrikimo sukelėjas

PTSD prasideda nuo stresoriaus. Anksčiau tas stresorius buvo siaurai apibrėžtas kaip patyręs ar matęs liudytoją. Tačiau DSM-5 streso kriterijai buvo išplėsti ir apima:

• Sužino, kad trauminis įvykis įvyko artimam šeimos nariui ar artimam draugui (faktinė arba gresianti mirtis buvo smurtinė arba atsitiktinė)
• Patiriamas pakartotinis ar nepaprastas tragiško įvykio detalių patekimas iš vienos pusės (ne per laikmenas, paveikslėlius, televiziją ar filmus, išskyrus atvejus, kai tai susiję su darbu)

Potrauminio sutrikimo simptomai

[caption id = "Attack_NN" align = "alignright" width = "200" caption = "Vaizdą pateikė Vikipedija"][/ antraštė]

Didesnis dėmesys DSM-5 yra skiriamas PTSS simptomams, o ne tiesioginei asmens reakcijai patiriant stresorių. Dėl šios priežasties DSM-5 vietoj trijų apibrėžė keturias atskiras diagnostinių simptomų grupes. PTSS simptomų grupės:

• Iš naujo patirti (anksčiau vadinamas „įkyriu prisiminimu“) - apima nuolatinį pakartotinį patyrimą per mintis ar suvokimą, vaizdus, ​​sapnus, iliuzijos ar haliucinacijos, disociatyvūs atkūrimo epizodai ar stiprus psichologinis sielvartas ar reagavimas į užuominas, kurios simbolizuoja kokį nors įvykis.
• Vengimas (anksčiau vadinamas „vengimu / nutirpimu“) - apima su trauma susijusių stimulų vengimą ir bendro reagavimo nutirpimą. Tai lemia vengimas minčių, jausmų ar pokalbių, susijusių su įvykiu, ir (arba) vengimas žmonių, vietų ar veiklos, galinčių sukelti įvykio prisiminimus.
• Neigiami pažinimai ir nuotaika (naujas DSM-5) - susijęs su neigiama minties ir nuotaikos kaita, kuriai būdingi tokie simptomai: nesugebėjimas atsiminti svarbus įvykio (-ių) aspektas, nuolatinė neigiama emocinė būsena, nuolatinis nesugebėjimas patirti teigiamų emocijų ir kiti.
• Susijaudinimas - (anksčiau vadinamas „hiper-arousal“) - apima susijaudinimo ir reaktyvumo pokyčius. To pavyzdžiai: dirglus elgesys ir pikti protrūkiai, neapgalvotas ar save naikinantis elgesys, hiper budrumas, perdėtas reakcija stulbinantis, koncentracijos problemos ir (arba) miego sutrikimas.

Kaip ir DSM-IV, simptomai turi išlikti mažiausiai mėnesį. Tačiau skirtingai nuo DSM-IV, DSM-5 neatskiria ūminės ir lėtinės PTSS fazės.

Potrauminio streso sutrikimo potipiai

„DSM-5“ taip pat turės du naujus potipius:

• Ikimokyklinis potipis - jaunesniems nei 6 metų vaikams
• PTSS su ryškiais disociatyviniais simptomais, tokiais kaip atsiribojimas nuo proto ar kūno ar patirtys, kai pasaulis atrodo nerealus, svajingas ar iškreiptas

Potrauminis streso sutrikimas kariuomenėje

Kai kurie kariniai vadovai paprašė pakeisti „potrauminio streso sutrikimą“ į „potrauminį stresą“ sužeidimas “, nes, jų manymu, pastarieji sukurs mažiau stigmos ir paskatins kareivius lengviau kreiptis pagalbos į sąlyga. Tačiau kiti teigia, kad reikia pakeisti kariuomenę, kad visos psichinės sveikatos priežiūros rūšys būtų lengvai prieinamos kariškiams. DSM-5 PTSS vis tiek bus vadinamas „sutrikimu“.

Nuorodos:

• DSM-IV PTSD kriterijai
• DSTS-5 kriterijai PTSS
• Pokyčiai tarp DSM-IV ir DSM-5 PTSD