Narcisistinio asmenybės sutrikimo gydymas
Narcisistinis asmenybės sutrikimo gydymas yra iššūkis psichinės sveikatos specialistams, nes daugelis žmonių serga narcisistinis asmenybės sutrikimas (NPD) netiki, kad jiems reikia gydymo. Todėl paprastai jie pagalbos kreipiasi tik pasiekę žemiausią dugną. Narcisistinio asmenybės sutrikimo gydymas dažnai apima psichoterapijos ir vaistų derinį. Šiais požiūriais siekiama padėti individui išmokti labiau užjausti kitus, tačiau nė vienas iš gydymo būdų neišsiskiria kaip ypač efektyvus.
Narcisistinio asmenybės sutrikimo gydymas
Narcisistinio asmenybės sutrikimo gydymas priklauso nuo būklės sukeltų funkcinių sutrikimų sunkumo. Taigi NPD sunkumo lygis pagrįstas poveikiu narcisistiniai asmenybės sutrikimo simptomai turėti asmenį:
Lengvas sutrikimas. Egocentriškas elgesys sukelia atsitiktinių, nedidelių problemų, tačiau didžiąja dalimi žmogus gerai funkcionuoja kasdieniame gyvenime.
Vidutinis sutrikimas. Egocentriškas elgesys priverčia žmogų praleisti per daug laiko darbe ar mokykloje ir nepaisyti namų ruošos darbų. Asmuo taip pat susiduria su dideliais veiklos rezultatais darbe, mokykloje ar namuose ir dažnai vengia ar susvetimėja su draugais ir šeima. Galiausiai asmuo kelia nemažą riziką sau ar kitiems (mintys apie savižudybę, vaikų nepriežiūra, priekabiavimas prie vaikų ar nusikaltimų padarymas).
Sunkus sutrikimas. Egocentriškas elgesys priverčia žmogų visą dieną, taip pat naktį, gulėti lovoje ar visiškai izoliuotis, visiškai susvetimėja su draugais ir šeima, kelia didelę riziką sau ar kitiems (nuolatinė savižudybė, įžeidimas ar nusikalstamumas) elgesys; nesugeba išlaikyti minimalios asmens higienos).
Žmonėms, kurių NPD sukelia sunkų sutrikimą, gali prireikti hospitalizacijos. Stacionaro aplinka leidžia gydyti narcisistinius asmenybės sutrikimus ir sutelkti dėmesį į tiesioginę krizę (t. Y. Savižudiškas elgesys arba visiškas impulsų kontrolės nebuvimas). Palengvėjęs pacientas gali tęsti gydymą, skirtą pagrindinėms ilgalaikėms problemoms, kurias sukelia NPD, išspręsti.
Tiems, kuriems yra vidutinio sunkumo sutrikimas, prieš pradedant ilgalaikį sutrikimo gydymą, hospitalizacijos nereikia. Žmonės, turintys tik silpną negalią, yra labai darbingi ir paprastai nesikreipia į profesionalų pagalbą; nors tai gali būti naudinga.
Narcisistinio asmenybės sutrikimo terapija
Narcisistinė asmenybės sutrikimo terapija paprastai apima tam tikros rūšies psichoterapiją, tokią kaip kognityvinė elgesio terapija (CBT), šeimos terapija ar grupinė terapija. Terapijos tipai yra šie:
Kognityvinė-elgesio terapija(CBT) - naudodamas CBT, terapeutas padeda klientui atpažinti neigiamas ir iškraipytas mintis ir pakeisti jas teigiamomis, pagrįstomis tikrove. Šis vidinis pokalbis dažnai įtraukiamas į pokalbių terapiją, siekiant supažindinti su žalingu vidiniu dialogu ir pakartotiniu netinkamu elgesiu. Nustatytas, terapeutas padeda klientui pakeisti juos sveikais.
Psichodinaminė terapija - Psichodinaminė terapija, orientuota į nesąmoningus mąstymo procesus, turinčius įtakos asmens elgesiui. Tikslas yra sustiprinti kliento savimonę apie šias nesąmoningas idėjas ir padėti jam užmegzti ryšį tarp šių ir iškreiptų sąmoningų minčių procesų bei elgesio. Kai gydytojas naudoja narcisistinės asmenybės sutrikimo terapijos sesijas, gydytojas vadovauja klientui tiriant neišspręstus konfliktus pradedant nuo buvusių asocialių santykių, paprastai pradedant nuo individo tėvų ar kito pradinio globėjas.
Šeimos ir kitų grupių terapija- abi šios terapijos apima dialogo tarp terapeuto, NPD paciento ir kitų skatinimą dalyviai tikisi, kad tai padės išspręsti praeities konfliktus ir toliau plėtoti kliento lygį savivoka. Į NPD gydymo planą terapeutai paprastai neįtraukia šeimos ar grupės terapijos, kol klientas nepadarė pastebimų patobulinimų.
Narcistiniai asmenybės sutrikimo vaistai
FDA nepatvirtino jokių specifinių vaistų nuo narcisistinio asmenybės sutrikimo. Taigi gydytojai ir terapeutai nenaudoja vaistų tiesiogiai kaip narcisistinio asmenybės sutrikimo gydymui. Vietoj to, jie skiria vaistus, kad pašalintų visus kartu kylančius psichinius sutrikimus, tokius kaip depresija ar obsesinis-kompulsinis sutrikimas.
Kai kurie įrodymai rodo, kad vartojant naujesnius antidepresantus, tokius kaip Prozac® ir kitus, gali sustiprėti NPD elgesys ir pablogėti simptomai. Dėl šios rizikos terapeutai depresijai gydyti paprastai skiria MAO inhibitorius ar nuotaikos stabilizatorius, pavyzdžiui, ličio. Šie vaistai nesukelia pastebimo NPD simptomų ir elgesio paūmėjimo.
Narcisistinio asmenybės sutrikimo prognozė
Narcisistinio asmenybės sutrikimo, kaip ir kitų asmenybės sutrikimų, prognozė priklauso nuo būklės sunkumo ir kliento įsipareigojimo gydytis. Jaunesniems žmonėms, turintiems sutrikimą, prognozės yra mažai tikėtinos. Tačiau ilgalaikio NPD prognozė yra neigiama.
straipsnių nuorodos
