Vitaminas B12 (kobalaminas)
Vitaminas B12 dar žinomas kaip kobalaminas yra naudingas siekiant užkirsti kelią depresijai ir alzheimerio ligai. Sužinokite apie vitamino B12 vartojimą, dozavimą ir šalutinį poveikį.
Taip pat žinomas kaip: Cianokobalaminas
- Apžvalga
- Panaudojimas
- Dietiniai šaltiniai
- Galimos formos
- Atsargumo priemonės
- Galima sąveika
- Parama tyrimams
Apžvalga
Vitaminas B12, dar vadinamas kobalaminu, yra vienas iš aštuonių vandenyje tirpių B grupės vitaminų. Visi B grupės vitaminai padeda organizmui angliavandenius paversti gliukoze (cukrumi), kuri „sudeginama“ energijai gaminti. Šie B grupės vitaminai, dažnai vadinami B komplekso vitaminais, yra būtini skirstant riebalus ir baltymus. B grupės vitaminai taip pat vaidina svarbų vaidmenį palaikant virškinamojo trakto raumenų tonusą ir skatinant nervų sistemos, odos, plaukų, akių, burnos ir kepenų sveikatą.
Vitaminas B12 yra ypač svarbus vitaminas sveikoms nervinėms ląstelėms palaikyti. Jis padeda gaminti DNR ir RNR - organizmo genetinę medžiagą. Vitaminas B12 taip pat glaudžiai bendradarbiauja su vitaminu B9 (foliu), kad sureguliuotų raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą ir padėtų geležiui geriau veikti organizme. S-adenozilmetionino (SAMe), junginio, dalyvaujančio imuninės sistemos veikloje ir nuotaikoje, sintezė priklauso nuo folio rūgšties ir vitamino B12 dalyvavimo.
Kaip ir kiti B komplekso vitaminai, kobalaminas laikomas „anti-stresinis vitaminas„nes manoma, kad jis sustiprina imuninės sistemos veiklą ir pagerina organizmo gebėjimą atlaikyti stresines sąlygas.
Vitaminai B12, B6 ir B9 (folatai) glaudžiai bendradarbiauja kontroliuodami aminorūgšties homocisteino kiekį kraujyje. Padidėjęs šios medžiagos kiekis atrodo susijęs su širdies ligomis ir, galbūt, depresija bei Alzheimerio liga.
Vitamino B12 trūkumą dažniausiai lemia vidinio faktoriaus, medžiagos, leidžiančios organizmui absorbuoti vitaminą B12 iš virškinimo sistemos, trūkumas. Toks trūkumas gali sukelti įvairius simptomus, įskaitant nuovargį, dusulį, viduriavimą, nervingumą, tirpimą ar dilgčiojimą pirštuose ir Kojų pirštai. Žmonės, turintys kraujo sutrikimų, kenksmingą anemiją, nesukelia pakankamo vidinio faktoriaus ir turi palaikyti dideles vitamino B12 dozes sveikata. Panašiai žmonėms, kuriems buvo atlikta skrandžio operacija (pavyzdžiui, dėl sunkios opos), gresia vitamino B12 trūkumas ir kenksminga anemija. Po operacijos jiems reikia visą gyvenimą trunkančių B12 injekcijų.
Kiti, kuriems gresia B12 trūkumas, yra vegetarai, kurie laikosi griežtos veganų ar makrobiotinės dietos; sergantys tam tikromis žarnyno infekcijomis, tokiomis kaip kaspinuotis ir, galbūt, Helicobacter pylori (žarnyno organizmas, galintis sukelti opą); ir turintiems valgymo sutrikimų.
Vitamino B12 vartojimas
Sunki anemijos forma
Svarbiausias vitamino B12 vartojimas yra kenksmingos anemijos simptomų gydymas. Šie simptomai yra silpnumas, blyški oda, viduriavimas, svorio kritimas, karščiavimas, tirpimas ar dilgčiojimas rankose ir kojose, pusiausvyros praradimas, sumišimas, atminties praradimas ir nuotaikos sutrikimas.
Širdies liga
Daugybė tyrimų rodo, kad pacientų, kurių aminorūgšties homocisteino lygis yra padidėjęs, yra maždaug 1,7 karto daugiau gali išsivystyti vainikinių arterijų liga ir 2,5 karto dažniau patirti insultą nei normalūs lygiai. Homocisteino kiekiui didelę įtaką turi B grupės vitaminai, ypač vitaminai B9, B6 ir B12.
Amerikos širdies asociacija rekomenduoja daugumai žmonių iš dietos gauti pakankamą kiekį šių svarbių B grupės vitaminų, o ne vartoti papildomus papildus. Tačiau tam tikromis aplinkybėmis gali prireikti papildų. Tokios aplinkybės yra padidėjęs homocisteino lygis tiems, kurie jau serga širdies ligomis arba kuriems yra stipri šeimos liga, sirgusia jauname amžiuje.
Vitaminas B12 sergant Alzheimerio liga
Vitaminas B9 (folatai) ir vitaminas B12 yra svarbūs nervų sistemos sveikatai ir procesui, kuris iš kraujo pašalina homocisteiną. Kaip minėta anksčiau, homocisteinas gali prisidėti prie tam tikrų ligų, tokių kaip širdies ligos, depresija ir Alzheimerio liga, vystymosi. Buvo nustatyta padidėjusi homocisteino koncentracija ir sumažėjęs folatų bei vitamino B12 kiekis žmonių, sergančių Alzheimerio liga, tačiau papildomos naudos demencijai dar nėra žinomas.
Vitaminas B12, skirtas depresijai
Tyrimai rodo, kad vitaminas B9 (folatai) gali būti susijęs su depresija labiau nei bet kuri kita maistinė medžiaga. 15–38% depresija sergančių žmonių organizme yra mažas folatų kiekis, o žmonės, kuriems depresija labai maža. Mažas folio koncentracija gali sukelti padidėjusį homocisteino kiekį. Daugelis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų rekomenduoja simptomams palengvinti B komplekso multivitaminus, kuriuose yra folio, taip pat vitaminų B6 ir B12. Jei multivitaminų su šiais B grupės vitaminais nepakanka, kad sumažėtų padidėjęs homocisteino kiekis, gydytojas gali rekomenduoti didesnį kiekį folio rūgšties kartu su vitaminais B6 ir B12. Vėlgi, šios trys maistinės medžiagos glaudžiai bendradarbiauja, siekdamos sumažinti aukštą homocisteino kiekį, kuris gali būti susijęs su depresijos išsivystymu.
Nudegina
Žmonėms, patyrusiems rimtus nudegimus, ypač svarbu kasdien gauti pakankamai maisto medžiagų. Odai deginant, gali būti prarasta nemaža dalis mikroelementų. Tai padidina infekcijos riziką, sulėtina gijimo procesą, prailgina buvimą ligoninėje ir netgi padidina mirties riziką. Nors neaišku, kurie mikroelementai yra naudingiausi nudegimus patyrusiems žmonėms, daugelis tyrimų rodo, kad multivitaminai, įskaitant B grupės vitaminus, gali padėti atsigauti.
Osteoporozė
Kad kaulai būtų sveiki visą gyvenimą, reikia gauti pakankamą kiekį specifinių vitaminų ir mineralų, įskaitant fosforą, magnį, borą, manganą, varį, cinką, folatą ir vitaminus C, K, B6 ir B12, ir B6.
Be to, kai kurie ekspertai mano, kad aukštas homocisteino kiekis gali prisidėti prie osteoporozės vystymosi. Jei tai yra šis atvejis, gali paaiškėti, kad vitaminas B9, B6 ir B12 yra papildomas vitaminais.
Katarakta
Dietinis ir papildomas vitaminų B kompleksas yra svarbus normaliam regėjimui ir kataraktos prevencijai (akies lęšiuko pažeidimas, dėl kurio regėjimas gali būti drumstas). Tiesą sakant, žmonėms, kurių racione gausu baltymų ir vitaminų A, B1, B2 ir B3 (niacino), rečiau vystosi katarakta. Be to, galima vartoti papildomų vitaminų C, E ir B komplekso papildų (ypač B1, B2, B9 [folio rūgštis] ir B12 [kobalaminas] komplekse) gali dar labiau apsaugoti jūsų akių lęšius nuo išsivystymo katarakta.
Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV)
ŽIV turintiems žmonėms vitamino B12 kiekis kraujyje dažnai yra žemas. Vis dėlto neaišku, kokį vaidmenį vitaminas B12 papildytų gydyme. Jei sergate ŽIV, laikui bėgant reikia sekti vitamino B12 kiekį ir, jei per mažai, ypač apsvarstyti B12 trūkumo simptomus, galima apsvarstyti B12 injekcijas.
Krūties vėžys
Populiacijos tyrimai su moterimis po menopauzės rodo, kad mažas vitamino B12 kiekis kraujyje gali būti susijęs su padidėjusia krūties vėžio rizika. Vis dėlto nėra aišku, ar papildas su vitaminu B12 sumažina šios ligos riziką.
Vyrų nevaisingumas
Tyrimai rodo, kad vitamino B12 papildai gali pagerinti spermos kiekį ir judrumą. Norint geriau suprasti, kaip tai gali padėti vyrams, kurių spermatozoidų kiekis yra blogas ar bloga, jų sperma reikia papildomų tyrimų.
Vitamino B12 dietiniai šaltiniai
Tinkami mitybos vitamino B12 šaltiniai yra žuvis, pieno produktai, organų mėsa (ypač kepenys ir inkstai), kiaušiniai, jautiena ir kiauliena
Galimos vitamino B12 formos
Vitamino B12 galima rasti multivitaminuose (įskaitant vaikų kramtomuosius ir skystuosius lašus), B komplekso vitaminuose ir jie parduodami atskirai. Jis tiekiamas tiek geriamaisiais (tabletėmis ir kapsulėmis), tiek intrananaliais pavidalais, tiek želė pavidalu, tiek pastilėmis. Vitaminas B12 taip pat parduodamas pavadinimais kobalaminas ir cianokobalaminas.
Kaip vartoti vitaminą B12
Žmonės, kurių dienos racioną sudaro mėsa, pienas ir kiti pieno produktai, turėtų sugebėti įvykdyti rekomenduojamus dienos reikalavimus nevartodami vitaminų. Vegetariai, kurie nevalgo gyvulinių baltymų, turėtų vartoti vitamino B12 papildus su vandeniu, geriausia po valgio. Vyresnio amžiaus žmonėms gali prireikti daugiau vitamino B12 nei jaunesniems žmonėms, nes organizmo galimybės absorbuoti vitaminą B12 iš dietos su amžiumi mažėja.
Žmonės, svarstantys apie B12 papildų vartojimą, turėtų pasitarti su sveikatos priežiūros specialistu, kad sužinotų tinkamiausią dozę.
Dienos vitamino B12 dienos rekomendacijos yra išvardytos žemiau.
Vaikų
- Naujagimiams iki 6 mėnesių: 0,4 mcg (pakankamas suvartojimas)
- Kūdikiams nuo 6 mėnesių iki 1 metų: 0,5 mcg (pakankamas suvartojimas)
- 1 - 3 metų vaikai: 0,9 mcg (RPN)
- 4–8 metų vaikai: 1,2 mcg (RPN)
- 9–13 metų vaikai: 1,8 mcg (RPN)
- 14-18 metų paaugliai: 2,4 mcg (RPN)
Suaugęs
- 19 metų ir vyresni: 2,4 mcg (RPN) *
- Nėščios moterys: 2,6 mcg (RPN)
- Moterys, maitinančios krūtimi: 2,8 mcg (RPN)
* Kadangi 10–30% vyresnio amžiaus žmonių gali B12 iš maisto absorbuoti ne taip efektyviai, rekomenduojama, kad vyresni nei 50 metų patenkina savo kasdienį poreikį daugiausiai naudodamiesi maistu, papildytu vitaminu B12, arba maisto papildais, kurių sudėtyje yra B12.
Atsargumo priemonės
Dėl galimo šalutinio poveikio ir sąveikos su vaistais maisto papildai turėtų būti vartojami tik prižiūrint išmanančiam sveikatos priežiūros specialistui.
Vitaminas B12 laikomas saugiu ir netoksišku.
Jei ilgą laiką vartojate bet kurį iš B komplekso vitaminų, galite išbalansuoti kitus svarbius B grupės vitaminus. Dėl šios priežasties paprastai svarbu vartoti B komplekso vitaminą su bet kokiu vienu B vitaminu.
Galima sąveika
Jei šiuo metu esate gydomas šiais vaistais, neturėtumėte vartoti vitamino B12 papildų, prieš tai nepasitarę su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Antibiotikai, tetraciklinas
Vitamino B12 nereikėtų vartoti tuo pat metu kaip ir antibiotiką tetracikliną, nes tai trukdo absorbuoti ir efektyviai vartoti šį vaistą. Vitaminas B12 atskirai arba kartu su kitais B grupės vitaminais turėtų būti geriamas skirtingu paros metu, išskyrus tetracikliną. (Visi vitamino B kompleksiniai papildai veikia tokiu būdu, todėl juos reikia vartoti skirtingu metu nei tetracikliną.)
Be to, ilgalaikis antibiotikų vartojimas gali sumažinti vitamino B kiekį organizme, ypač B2, B9, B12 ir vitamino H (biotino), kuris laikomas B komplekso dalimi.
Vaistai nuo opų
Vartojant skrandžio rūgštingumą mažinančius vaistus, tokius kaip omeprazolas, organizmo gebėjimas įsisavinti vitaminą B12 sumažėja. lansoprazolio, ranitidino, cimetidino arba antacidinių vaistų, kurie dažnai naudojami gastroezofaginio refliukso, opų ar panašių ligų gydymui simptomai. Šis sutrikimas greičiausiai atsiranda dėl ilgo (daugiau nei vienerių metų) šių vaistų vartojimo.
Chemoterapiniai vaistai
Vartojant chemoterapinius vaistus (ypač metotreksatą) nuo vėžio, vitamino B12 kiekis kraujyje gali sumažėti.
Metforminas diabetui gydyti
Vartojant metformino diabetu, vitamino B12 kiekis kraujyje taip pat gali sumažėti.
Fenobarbitalis ir fenitoinas
Ilgalaikis fenobarbitalio ir fenitoino gydymas traukulių sutrikimams gali sutrikdyti organizmo galimybę vartoti vitaminą B12.
Parama tyrimams
Adachi S, Kawamoto T, Otsuka M, Todoroki T, Fukao K. Enteralinis vitamino B12 papildas panaikina postgastrektomijos B12 trūkumą. Ann Surg. 2000;232(2):199-201.
Alpert JE, Fava M. Mityba ir depresija: folio vaidmuo. Nutrition Rev. 1997;5(5):145-149.
Alpert JE, Mischoulon D, Nierenberg AA, Fava M. Mityba ir depresija: sutelkite dėmesį į folį. Mityba. 2000;16:544-581.
Anto AY, Donovano DK. Nudegimo traumos. In: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, red. Nelsono vaikų knygos vadovėlis. Filadelfija, Pa: W.B. „Saunders“ įmonė; 2000:287-294.
Baumanas WA, Shaw S, Jayatilleke E, Spungen AM, Herbert V. Padidėjęs kalcio vartojimas panaikina metformino sukeltą vitamino B12 malabsorbciją. Cukrinio diabeto priežiūra. 2000;13(9):1227-1231.
„Booth GL“, „Wang EE“. Prevencinė sveikatos priežiūra, 2000 m. Atnaujinimas: hiperhomocisteinemijos atranka ir valdymas, siekiant užkirsti kelią koronarinių arterijų ligoms. Kanados prevencinės sveikatos priežiūros darbo grupė. CMAJ. 2000;163(1):21-29.
Bottiglieri T. Folio, vitamino B12 ir neuropsichiatriniai sutrikimai. Nutrition Rev. 1996;54(12):382-390.
Bottiglieri T, Laundy M, Crellin R, Toone BK, Carney MW, Reynolds EH. Homocisteino, folatų, metilinimo ir monoamino metabolizmas sergant depresija. J Neurol Neurosurg psichiatrija. 2000;69(2):228-232.
„Boushey CJ“, „Beresford SA“, „Omenn GS“, „Motulsky AG“. Kiekybinis kraujo plazmos homocisteino kaip kraujagyslių ligų rizikos veiksnio įvertinimas. JAMA. 1995;274:1049-1057.
„Brattstrom LE“, „Hultberg BL“, „Hardebo JE“. Į folio rūgštį reaguojanti homocisteinemija po menopauzės. Metabolizmas. 1985;34(11):1073-1077.
Bunkeris VW. Mitybos vaidmuo sergant osteoporoze. Br J Biomed mokslas. 1994;51(3):228-240.
Carmel R. Kobalaminas, skrandis ir senėjimas. Am J Clin mityba. 1997;66(4):750-759.
Choi SW. Vitamino B12 trūkumas: naujas krūties vėžio rizikos veiksnys? [Peržiūra]. Nutr Rev. 1999;57(8):250-253.
Clarke R, Smith AD, Jobst KA, Refsum H, Sutton L, Veland PM. Folato, vitamino B12 ir viso homocisteino kiekis serume patvirtintos Alzheimerio ligos atveju. Arka Neurol. 1998;55:1449-1455.
Mitybos pašalpų komitetas. Rekomenduojamos dietinės pašalpos. Nacionalinė mokslų akademija. Prieiga prie www.nal.usda.gov/fnic/Dietary/rda.html 1999 m. Sausio 8 d.
Dastur D, Dave U. Pailginto prieštraukulinių vaistų poveikis epilepsija sergantiems pacientams: serumo lipidai, vitaminai B6, B12 ir folio rūgštis, baltymai ir kepenų bauda. Epilepsija. 1987;28:147-159.
„De-Souza DA“, Greene LJ. Farmakologinė mityba po nudegimo. J Nutr. 1998;128:797-803.
„Eikelboom JW“, „Lonn E“, „Genest J“, „Hankey G“, „Yusuf S“. Homocistinė e) širdies ir kraujagyslių liga: kritinė epidemiologinių įrodymų apžvalga. Ann intern. 1999;131:363-375.
Ekhard ZE, Filer LJ, ed. Dabartinės žinios apie mitybą. 7-asis leidimas Vašingtonas, DC: ILSI Press; 1996:191 - 201.
Fugh-Berman A, Cott JM. Dietiniai papildai ir natūralūs produktai, kaip psichoterapiniai agentai. Psichosom med. 1999;61:712-728.
Howdenas CW. Vitamino B12 kiekis ilgo gydymo protonų siurblio inhibitoriais metu. J Clin Gastroenterol. 1999;30(1):29-33.
„Hurter T“, „Reis HE“, Borchard F. Pacientų, gydytų citostatine chemoterapija, absorbcijos žarnyne sutrikimai [vokiečių kalba]. Z Gastroenterolis. 1989;27(10):606-610.
„Ingram CF“, Flemingo AF, „Patel M“, „Galpin JS“. Vidinio faktoriaus antikūnų tyrimo vertė diagnozuojant kenksmingą anemiją. Cent Afr J Med. 1998;44:178 - 181.
Kaptan K, Beyan C, Ural AU ir kt. Helicobacter pylori - ar tai yra naujas vitamino B12 trūkumo sukėlėjas? Arka intern. 2000;160(9):1349-1353.
Kass-Annese B. Alternatyvūs menopauzės gydymo būdai. Clin Obstet Gynecol. 2000;43(1):162-183.
Kelly GS. Mitybos ir botaninės intervencijos, padedančios prisitaikyti prie streso. „Alt Med“ red. 1999;4(4):249-265.
„Kirschmann GJ“, „Kirschmann JD“. Mitybos almanachas. 4-asis leidimas Niujorkas: McGraw-Hill; 1996:127-136.
„Kris-Etherton P“, „Eckel RH“, „Howard BV“, „St. Jeor S“, „Bazzarre TL“. Liono dietos širdies tyrimas. Viduržemio jūros regiono nacionalinės švietimo programos dėl cholesterolio ir Amerikos širdies asociacijos I pakopos dietos, susijusios su širdies ir kraujagyslių ligomis, pranašumai. Cirkuliacija. 2001;103:1823-1825.
Kuzminski AM, Del Giacco EJ, Allen RH, Stabler SP, Lindenbaum J. Veiksmingas kobalamino trūkumo gydymas geriamuoju kobalaminu. Kraujas. 1998;92(4):1191-1198.
Lederle FA. Geriamasis kobalaminas dėl žalingos anemijos. Ar medicina laikoma paslaptyje? JAMA. 1991;265:94-95.
Lee AJ. Metforminas sergant nuo insulino nepriklausomu cukriniu diabetu. Farmakoterapija. 1996;16:327 - 351.
„Louwman MW“, „van Dusseldorp M“, „van de Vijver FJ“ ir kt. Sutrikusios kognityvinės funkcijos požymiai paaugliams, kuriems nustatyta ribinė kobalamino būklė. Am J Clin mityba. 2000;72(3):762-769.
Malinow MR, Bostom AG, Krauss RM. Homocistas (e), dieta ir širdies bei kraujagyslių ligos. Amerikos širdies asociacijos mitybos komiteto pranešimas sveikatos priežiūros specialistams. Cirkuliacija. 1999;99:178-182.
McKevoy G. K., red. Informacija apie AHFS vaistus. Bethesda, MD: Amerikos sveikatos sistemos vaistininkų draugija, 1998 m.
Meyer NA, Muller MJ, Herndon DN. Maistingosios žaizdos palaikymas. Nauji horizontai. 1994;2(2):202-214.
Nilssonas-Ehle H. Su amžiumi susiję pokyčiai kobalamino (vitamino B12) tvarkyme. Terapijos padariniai. Narkotikų senėjimas. 1998;12:277 - 292.
Maistinės medžiagos ir mitybos agentai. In: Kastrup EK, Hines Burnham T, Trumpas RM ir kt., Red. Narkotikų faktai ir palyginimai. Sent Luisas, Mo: Faktai ir palyginimai; 2000:4-5.
Omray A. Tetracilcino hidrochlorido farmakokinetinių parametrų įvertinimas geriant kartu su vitamino C ir vitamino B kompleksu. Hindustan Antibiot Bull. 1981; 23 (VI): 33-37.
„Remacha AF“, Dž. Cadafalchas Kobalamino trūkumas pacientams, infekuotiems žmogaus imunodeficito virusu. Semino hematolis. 1999;36:75 - 87.
Schnyderis G. Sumažėjęs koronarinės restinozės dažnis sumažėjus homocisteino kiekiui plazmoje. N Engl J Med. 2001;345(22):1593-1600.
Schumannas K. Vaistų ir vitaminų sąveika vyresniame amžiuje. Int J Vit Nutr Res. 1999;69(3):173-178.
Sinclair S. Vyrų nevaisingumas: mitybos ir aplinkos aspektai. „Alt Med“ red. 2000;5(1):28-38.
„Snowdon DA“, „Tully CL“, „Smith CD“, „Riley KR“, „Markesbery WR“. Serumas su foliu ir neokortekso atrofijos sunkumas sergant Alzheimerio liga: „Nun“ tyrimo išvados. Am J Clin mityba. 2000;71:993-998.
„Termanin B“, „Gibril F“, „Sutliff VE“, „Yu F“, „Venzon DJ“, „Jensen RT“. Ilgalaikio skrandžio rūgštį slopinančio gydymo poveikis serumo vitamino B12 kiekiui pacientams, sergantiems Zollingerio-Elisono sindromu. Aš esu J Med. 1998;104(5):422-430.
Verhaeverbeke I, Mets T, Mulkens K, Vandewoude M. Vyresnio amžiaus žmonių organizme mažo vitamino B12 lygio serume normalizavimas. J Am Geriatr Soc. 1997;45:124-125.
„Wang HX“. Vitaminas B12 ir foliai, susiję su Alzheimerio ligos vystymusi. Neurologija. 2001;56:1188-1194.
Weir DG, Scott JM. Vitaminas B12 „kobalaminas“. In: Shils, ME, Olson JA, Shike M, Ross AC, red. Šiuolaikinė mityba sveikatos ir ligų srityje. 9-asis leidimas Baltimorė, MD: Williamsas ir Wilkinsas; 1999:447-458.
Wu K, Helzlsouer KJ, Comstock GW, Hoffman SC, Nadeau MR, Selhub J. Perspektyvus folatų, B12 ir piridoksalo 5'-fosfato (B6) bei krūties vėžio tyrimas.
Vėžys Epidemiol Biomarkeriai Ankstesnis. 1999;8(3):209-217.
Jaunasis SN. Dietos ir dietinių komponentų vartojimas tiriant veiksnius, kontroliuojančius poveikį žmonėms: apžvalga. J psichiatro neurosci. 1993;18(5):235-244.
