Linija tarp nerimo ir depresijos

Depresijos ir nerimo diagnozė gali vykti panašiai. Šiame straipsnyje apžvelgsime keblumą - kur nubrėžta riba tarp depresijos ir nerimo?

Vienas sunkiausių dalykų žmonėms su nerimo sutrikimas yra tiksliai apibūdinti, kas iš tikrųjų vyksta su jais. Kai jie eina pas gydytoją, sunku pasakyti žodžius, kartais ir visą patirtį (Sporto naudojimas nerimui paaiškinti). Kai žmonės patiria panikos priepuolius ir disociaciniai simptomai, tai galima padidinti šimtą kartų. Kaip perduoti kitam asmeniui visą to, kas vyksta, patirtį? Akivaizdu, kad tam, kuris niekada nepatyrė viso nerimo sutrikimo poveikio, labai sunku suprasti. Galų gale žmonės santykiauja vienas su kitu pagal savo patirtį.

„O, nerimas. Mes visi kartais susijaudiname. Kokios problemos?"

Kalbant apie gydytoją, gydytojui sunku iš tikrųjų įsigilinti į tai, kas vyksta. fiziniai nerimo simptomai yra vienas dalykas, tačiau emocinis ir psichologinis poveikis yra labai gilus.

Taigi, kai lankomės pas gydytoją, jie stengiasi atidžiai klausytis, ką mes sakome. Jie mato mūsų bendrą elgesį. Jie girdi fizinius simptomus ir bando išsiaiškinti, kas mus vargina. Atlikę daugybę testų, norėdami išsiaiškinti mūsų kančios priežastį, paprastai jie sužino, kad fiziškai nėra nieko blogo. Nerimo sutrikimo diagnozė dažniausiai būna pasibaigus daugybei testų, siekiant įsitikinti, kad nėra kitų simptomų priežasčių.

Depresijos ir nerimo diagnozė gali vykti panašiai. Šiame straipsnyje apžvelgsime tą keblumą - kur nubrėžta riba tarp depresijos ir nerimo?

Kuo skiriasi nerimas ir depresija?

Pastaruoju metu žiniasklaidoje pasirodė nepaprastai daug informacijos depresija ir kaip ji paplitusi visuomenėje. Ji įvardijama kaip labiausiai paplitusi psichinės sveikatos problema Vakarų pasaulyje. Jei pažvelgtume į savo šiandieninę visuomenę, tikrai pamatytume pagrindines priežastis, kodėl taip būtų. Bet kas yra pagrindinė depresijos problema? Ar nerimas turi tam tikrų veiksnių, padedančių diagnozuoti žmones? Visų pirma, ar galima atskirti „nerimo“ ir „depresijos“ diagnozes?

Žmonės, patiriantys nerimo sutrikimą, depresiją dažnai patiria kaip antrinę būklę. Tai yra, jei jūs patiriate panikos priepuoliaiPavyzdžiui, būtų logiška, kad didžiulį fizinį ir emocinį šios tęstinės patirties poveikį padarysite jūs, ir jums gali išsivystyti depresija. Kai gyvename ankštame baimės ir nerimo narve, mūsų sistema reaguos į asmeninės laisvės praradimą. Mūsų tyrime dėl Nerimo sutrikimų gydymo poreikiai, 53,7% žmonių teigė, kad jie taip pat patiria didelę depresiją kaip antrinę būklę. Paklausti, ar jaučia, kad šią depresiją sukėlė nerimo sutrikimas, jie atsakė: „Taip“.

Kita medalio pusė yra ta, kad tyrėjai taip pat teigia, kad žmonės, sergantys sunkia depresija, tampa nerimu. Depresija gali būti pagrindinė priežastis, tada žmonės į depresiją reaguoja su nerimu. Tai pasakytina apie žmones, kuriems diagnozuota bipolinis sutrikimas. Be abejo, nuolatiniai kalneliai nuo gilios depresijos iki manijos aukštumų gali sukelti nerimą žmogaus gyvenime.

Kitos teorijos mano, kad tai yra skirtingos vieno sutrikimo dalys. Dar kiti mano, kad tai yra aiškūs sutrikimai, tačiau sutampa. DSM-V apima oficialų apibrėžimą „Mišrios savybės“, skirtą pacientams, sergantiems depresija, esantiems mažiausiai trys manijos simptomai, tačiau neatitinka bipolinio sutrikimo kriterijų ir sunkumo laipsnio nerimas.

Taigi, kai žmogus pristato gydytojui depresijos ir nerimo simptomus, kokia diagnozė? Moneta gali apversti bet kurią pusę. Jeigu panikos sutrikimas (pagrindinė priežastis yra spontaniniai panikos priepuoliai), obsesinis kompulsinis sutrikimas (OKS), socialinis nerimas ir potrauminio streso sutrikimas - diagnozė atrodo aiški. Tai yra nerimo sutrikimas, kuris yra pagrindinis.

Įeina pilka linija generalizuotas nerimo sutrikimas. Yra didžiulis nerimas - be abejo, tačiau esant depresijai, gydytojas gali diagnozuoti didelę depresiją, o ne nerimo sutrikimą. Pagrindinė priežastis gali būti nerimas, tačiau gydoma antrinė būklė. Reikia pasakyti, kad kai kuriems žmonėms diagnozuota pagrindinė depresija, tačiau jie patiria ir spontaninius panikos priepuolius. Žinoma, diagnozė turėtų būti panikos sutrikimas ar nerimo sutrikimas. Galbūt kai asmuo pristatytas gydytojui, jie papasakojo apie savo simptomus ir gydytojas nusprendė, kad jie išgyvena depresiją. Kai kurie žmonės prašo pagalbos valdant panikos priepuolius, tačiau atrodo, kad jie yra nuspręsti dėl to, kad jiems buvo diagnozuota pagrindinė depresija ir tai yra. Atrodo, kad jie abu nesusiję ir sutinka, kad jie turi „cheminio smegenų pusiausvyros sutrikimo“ teoriją.

Taigi, ką mes pasakome gydytojui, kai pristatome gydytojui ir kalbame apie savo patirtį, fizinius simptomus ir bendrą savijautą.

Kokie yra nerimo ir depresijos simptomai? Kito puslapio lentelėse pateikiami skirtumai ir panašumai.

---

Nerimo ir depresijos skirtumai

Nerimas ir nerimo sutrikimai	Depresija
Baimės jausmas, baimė ir perdėta nerimo energija	Tuštumos jausmas, gilus liūdesys ar kančia, vilties praradimas
Fizinis sujaudinimo jausmas, raumenų įtampa ir nerimo simptomai, pvz. širdies simptomai, pykinimas, disociacija, viduriavimas, kvėpavimo sunkumai ir kt	Lėtėja fizinis judėjimas ir trūksta fizinės energijos
Bendras įsitempimo ir nelankstumo jausmas	Fizinis kūnas sugriuvo
Gali būti perfekcionistas ir yra susirūpinęs dėl veiklos rezultatų (gali sukelti prastų rezultatų)	Susidomėjimo ir ambicijų praradimas (gali prasti rezultatai)
Gali bijoti mirties, tačiau nėra nukreipta į savižudybę (mintys apie savižudybę kyla tik tada, kai depresija yra antrinis nerimo sutrikimo poveikis)	Gilios depresijos metu kyla minčių apie savižudybę

Nerimo ir depresijos panašumai

Nerimas ir nerimo sutrikimai	Depresija
Nuovargis - susijęs su didele nerimo ir baimės energijos patirtimi, įtampa ir papildoma energija, naudojama tęsti toliau, miego praradimu ir pan.	Nuovargis - susijęs su energijos kritimu, susijusiu su prislėgta nuotaika
Sunkumas susikaupti (susijęs su nerimo ciklo mąstymu ir simptomų stebėjimu)	Sunkumas susikaupti - susijęs su depresijos energijos kritimu, proto sulėtėjimu)
Miego sunkumai - susiję su mintimis, simptomais, nerimo ciklu, naktiniais panikos priepuoliais	Miego sunkumai (gali miegoti)
Galvos skausmai, raumenų įtampa ir skausmas	Galvos skausmai, raumenų įtampa ir skausmas
Apetito praradimas (arba persivalgymas)	Apetito praradimas
Lytinio potraukio ar seksualinio potraukio / malonumo praradimas	Lytinio potraukio ar seksualinio potraukio / malonumo praradimas
Susidomėjimas / malonumo praradimas įprastoje veikloje - susijęs su nuolatiniu poreikiu stebėti simptomus ir nesugebėjimu paleisti neigiamų minčių modelių	Susidomėjimas (malonumas) dėl įprastos veiklos praradimo - susijęs su fizinės / emocinės / pažintinės energijos praradimu
Reikšmingas svorio kritimas ar padidėjimas (kai kuriais atvejais) - susijęs su nerimo energija	Reikšmingas svorio kritimas ar padidėjimas
Per didelės ar netinkamos kaltės jausmai - susiję su beviltiška asmens kova ilgesnį laiką įveikiant nerimo sutrikimą; kaltės jausmas dėl to, kaip tai paveikia jų šeimą, ir kaltė, kad jie dar nepagerėjo	Per didelės ar netinkamos kaltės jausmas
Mažėja savivertė ir atsiranda pasitikėjimo savimi jausmas - dėl nerimo sutrikimo padarinių	Mažėja savęs vertinimas ir pasitikėjimo savimi jausmas
Nevertingumo, kaltės, kaltės sau ir savęs sumenkinimo jausmai	Nevertingumo, kaltės, kaltės sau ir savęs sumenkinimo jausmai

Sunku nubrėžti ribą tarp depresijos ir nerimo

Pažvelgę ​​į aukščiau pateiktą sąrašą, galite suprasti, kodėl gydytojui gali būti sunku išsiaiškinti asmens kančios priežastį. Jei žmogus eina pas gydytoją ir praneša, kad jaučia nuovargį, apetito praradimą, negali užmigti, yra kai nuolat skauda galvą ir negali susikaupti, tada gydytojas turi išsiaiškinti, kuris iš jų yra pagrindinis sukelti.

Kita problema yra ta, kad asmuo gali pranešti apie visus įvairius nerimo simptomus, pvz. širdies plakimas, lenktyniaujanti širdis ir tt. Tai dabar daro įtaką miegui, susikaupimui ir energijos lygiui, be to, dėl to gydytojas gali jausti, kad diagnozė yra depresija. Depresijos diagnozė ir tolesnis gydymas gali padėti depresijai, tačiau nieko nebus padaryta norint išspręsti pagrindinę problemą - ty nerimą ar nerimo sutrikimą. Depresija vėl ir vėl grįš, nes nebuvo pašalinta pagrindinė kančios priežastis. Tai gali patvirtinti asmeniui, kad taip, jie iš tikrųjų turi cheminį disbalansą smegenyse, sukeldami pasikartojančius depresijos epizodus. Tai tikrai laimikis 22.

DSM-V nurodo šį susijusį didelės depresijos požymį:

„Asmenys, sergantys pagrindine depresijos epizodu, dažnai jaučia ašarojimą, dirglumą, pilvo pūtimas, obsesinis atrajojimas, nerimas, fobijos, per didelis nerimas dėl fizinės sveikatos ir skundai skausmo “.

Aukščiau pateiktas aprašymas yra beveik identiškas žmonėms, kuriems yra nerimo sutrikimas. Be abejo, pagrindiniai nerimo sutrikimų komponentai yra pagrindiniai fizinės sveikatos baimės („O kas, jei ...“), nerimas, fobijos, obsesiniai atrajojimai, skausmas ir dirglumas, ašarojimas. Tai yra problema. Kiek žmonių, kuriems yra nerimo sutrikimas, buvo diagnozuota pagrindinė depresija?

Nerimo ir depresijos sutapimas tampa labiau painus, kai pažvelgiame į svarbią diagnostikos priemonę - Hamiltono depresijos įvertinimo skalė (Hamiltonas, 1967). Ši skalė, vis dar plačiausiai naudojama tiriant pacientus, pradedančius klinikinius tyrimus, apima daug klausimų apie nerimą. Daugelis žmonių, kuriems nerimas yra pagrindinė baimės priežastis, o ne depresija, susitapatins su šiais rodikliais ir gali būti neteisingai diagnozuotas kaip depresija.

Skirtumas tarp depresijos ir nerimo nėra labai aiškus iš vienos iš seniai vyraujančių teorijų apie depresijos biologinį pagrindą ir serotonino (5-HT) vaidmenį. „Cheminio smegenų pusiausvyros sutrikimo“ teorija dažnai minima kaip pagrindinė ne tik nerimo ir panikos priepuolių, bet ir depresijos priežastis. Teorija abiem yra vienoda. „Cheminio disbalanso teorija“ yra konkrečiai įvardijama kaip viena iš depresijos raktų, tačiau dabar serotoninas yra glaudžiai susijęs ir su nerimo jausmu.

"... rinkoje pasirodė labai daug naujų junginių, kurių 5-HT sistemai būdingi gana specifiniai veiksmai. Ar jie [dirba su nerimu], ar antidepresantai, ar abu... tačiau tai yra problema, kurią greičiausiai labai supainioja vaistų kompanijų pastangos parduoti savo produktus “(Healy, 1991).

Sunku atskirti turimus duomenis, kad būtų galima apibrėžti apibrėžiančią eilutę, kurioje teigiama, kad tai yra nerimas su depresija kaip antriniu poveikiu, arba tai yra depresija, kai nerimas yra antrinis efektas. Visiems suinteresuotiems asmenims bus sunku apibrėžti depresiją, kaip naujausią propaguojamą 90-ųjų dešimtmečio sutrikimą. Nerimas yra fone, nes ištinka depresijos diagnozės.

Svarbus dalykas visiems žmonėms, kenčiantiems nuo nerimo ar depresijos, yra atkreipti dėmesį, kad galima gydyti šią būklę ir pasveikti. Turime likti prie savo individualios patirties. 53,7% žmonių, sergančių nerimo sutrikimu, depresija buvo antrinė būklė (gydymo poreikių tyrimas). Jie visi sutarė, kad depresija kilo dėl nerimo sutrikimo. Tavo patirtis jums pasakys, kuris atsirado pirmiau - nerimo sutrikimas ar depresija.

Kitas: Alkoholis ir nerimas
~ visi straipsniai apie nerimo įžvalgas
~ nerimo-panikos bibliotekos straipsniai
~ visi straipsniai apie nerimo sutrikimus