Bulimijos nervosa priežastys

Kokios yra bulimijos priežastys? Kodėl bulimija tokia dažna Šiaurės Amerikoje?

Jungtinėse Valstijose apie 1 mln. Vyrų ir 7 mln. Moterų kenčia nuo valgymo sutrikimų, o bulimija per visą gyvenimą paplitusi moteris sudaro 1% - 3%. (Pamatyti bulimijos statistika) Įtariama daugybė bulimijos priežasčių, tačiau akivaizdu, kad valgymo sutrikimai yra susiję su kultūriniu polinkiu į plonumą ir grožį. Priežastys nervinė bulimija apima biologinius, genetinius, kultūrinius, aplinkos ir psichologinius veiksnius.

Biologinės bulimijos priežastys

Manoma, kad kelios kūno dalys gali prisidėti prie valgymo elgesio, įskaitant pagumburio, hipofizės ir antinksčių ašį (HPA). Ši sistema yra kilusi iš kelių smegenų sričių ir yra atsakinga už neurotransmiterių (cheminių pasiuntinių) išleidimą, kurie reguliuoja stresą, nuotaiką ir apetitą. Valgymo sutrikimams ypač svarbus yra cheminis pasiuntinys serotoninas, kuris, kaip manoma, yra susijęs su savijauta, nerimu ir apetitu. Manoma, kad serotonino trūkumas yra viena iš bulimijos vystymosi priežasčių

¹ todėl gali būti naudojami selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) bulimijos gydymas.

Genetinės priežastys

Joks specifinis genas nebuvo susijęs su bulimija, tačiau žinoma, kad valgymo sutrikimai šeimoje yra buvę padidina vaiko riziką susirgti valgymo sutrikimu 2 - 20 kartų, palyginti su bendru gyventojų. Tyrimai taip pat rodo, kad dvyniai turi tendenciją dalytis specifiniais valgymo sutrikimais, įskaitant bulimiją. Šiuo metu sritys, esančios dviejose chromosomose, yra viena iš nervinės bulimijos ir anoreksija tačiau mokslininkai abejoja, ar kada nors bus rastas vienas genas. Vietoj to, tikėtina, kad nemažai genų prisideda prie bendro jautrumo bulimijai.²

Rizikos veiksniai

Bulimijos rizikos veiksniai yra susiję su fiziniais, elgesio ir psichologiniais bruožais. Nervinė bulimija beveik visiškai pasireiškia moterims, tik 2–8% atvejų vyrai. Bulimija prasideda vidutiniškai 18 metų. Buliminės moterys paprastai būna normalaus svorio arba turi šiek tiek antsvorio. Bulimija taip pat būdinga žmonėms, sergantiems I tipo cukriniu diabetu.

Manoma, kad dėl penkių asmenybės bruožų žmogui kyla didžiausia bulimijos ar anoreksijos rizika:

• Obsesinis
• Perfekcionistas
• Nerimas
• Naujovės ieškojimas
• Impulsyvus

---

Dieta ir stresas

Manoma, kad tiems, kurie jau yra pažeidžiami aukščiau išvardytų bulimijos priežasčių, bulimiją gali sukelti dietos laikymasis. Manoma, kad dietos nėra viena iš tiesioginių bulimijos priežasčių, tačiau prieš bulimiją dažniausiai laikomasi vienos ar kelių dietų. (Skaityti apie dietos pavojai)

Taip pat stresą sukeliantys veiksniai gali būti viena iš bulimijos priežasčių ir yra linkę tiesiogiai vykti prieš valgymo sutrikimas. Šie stresoriai yra tokie paplitę atvejai kaip išsiskyrimas su draugu, gyvenimo perėjimas, pavyzdžiui, persikėlimas į naują šalį ar tėvo mirtis.

Aplinkos bulimijos priežastys

Genetinius ir aplinkos veiksnius sunku atskirti, nes dauguma šeimos narių linkę į panašią aplinką. Bulimikai linkę augti šeimose, kuriose bulimikai kelia stresą ir norą būti tobulai. Dažnai šeimos kontroliuoja, todėl bulimikas išmoksta kontroliuoti savo maisto suvartojimą kaip streso įveikimo mechanizmą.

Kiti aplinkos veiksniai yra šie:

• Kitų šeimos narių, ypač motinos, dieta
• Treneris ar kitas autoritetas, orientuojantis į svorį
• Būdavo giriama, kad numetate svorio
• Pernelyg kritiška šeima, ypač kritikuojanti bulimiko išvaizdą
• Sutrikę šeimos santykiai

Kultūros veiksniai

Nors rasė nėra rizikos veiksnys, kultūros įsitikinimai gali būti viena iš bulimijos priežasčių. Kultūros, kuriose vertinamas grožis ir plonumas, sukuria aplinką, kurioje moterys labiau linkusios būti plonesnės ir mažiau patenkintos savo kūnu. Šios moterys dažniau laikosi dietų, kontroliuoja maisto vartojimą, yra apsėstos kūno įvaizdžio ir daro kitus dalykus, kurie, kaip žinoma, prisideda prie bulimijos.

---

Su bulimija susijusios psichologinės problemos

Tie, kuriems diagnozuotas valgymo sutrikimas, turi tam tikrų psichologinių bruožų ir problemų. Be to, kad dalijasi asmenybės bruožais, tokiais kaip perfekcionizmas ir nerimas, bulimika taip pat rodo didesnį sergamumą nuotaikos ir asmenybės sutrikimų, tokių kaip depresija, obsesinis-kompulsinis sutrikimas ir ribinės asmenybės, dalis sutrikimas. Nors nė viena psichologinė problema nėra žinoma bulimijos priežastis, kitos prisidedančios problemos yra šios:

• Piktnaudžiavimas medžiagomis
• Fizinės ar seksualinės prievartos istorija
• Istorija anoreksija

Kūno dismorfinis sutrikimas

Pagrindinis kūno vaizdo sutrikimas, žinomas kaip viena iš bulimijos priežasčių, yra žinomas kaip kūno dismorfinis sutrikimas (BDD). Šis sutrikimas patenka į obsesinių-kompulsinių sutrikimų spektrą ir pasireiškia maždaug 1 iš 50 žmonių. Žmogus, sergantis BDD, yra apsėstas suvokto savo ar savo kūno kaltės ir sugeba tik sutelkti dėmesį į šią kaltę. Žmogus, sergantis BDD, hiperkritiškai vertina savo kūną ir gali jį taisyti ekstremaliai, pavyzdžiui, bulimijai. Tačiau asmuo, sergantis BDD, niekada nejaučia, kad kaltė praeina, ir tai gali padidinti valgymo sutrikimo sunkumą. Žmonės, sergantys BDD, taip pat turi didesnę savižudybės mąstymo ir bandymų nusižudyti riziką.³

straipsnių nuorodos