Socialinė fobija: nepaprastas drovumas ir viešo pasirodymo baimė

Kas yra socialinė fobija? Sužinokite apie socialinės fobijos - ypatingo drovumo - simptomus, priežastis ir gydymą.

Daugelis žmonių prieš koncertuodami viešumoje išgyvena nedidelį triukšmo atvejį. Kai kuriems šis lengvas nerimas iš tikrųjų pagerina jų pasirodymą. Tačiau ši nerimastinga reakcija yra smarkiai perdėta asmenyje su socialine fobija. Nors lengvas normalus nerimas iš tikrųjų gali pagerinti našumą, per didelis nerimas gali stipriai pabloginti našumą.

Nerimo epizodas gali būti susijęs su kai kuriais ar visais panikos priepuolio simptomais. Tai gali būti prakaituoti delnai, širdies plakimas, greitas kvėpavimas, drebulys ir artėjančios mirties jausmas. Kai kurie asmenys, ypač turintys apibendrintą socialinę fobiją, gali turėti lėtinio nerimo simptomus. Asmenys, turintys socialinę fobiją, gali atsisakyti pagreitintų užsiėmimų ir po pamokų, nes baiminasi, kad dėl šių situacijų padidės visuomenės dėmesys.

Asmuo, turintis specifinę socialinę fobiją, jaučia nerimą tiek bijodamas socialinę situaciją, tiek ją numatydamas. Kai kurie asmenys gali išspręsti savo baimę sutvarkydami savo gyvenimą taip, kad jiems nereikėtų atsidurti baiminamoje situacijoje. Jei asmeniui tai sekasi, neatrodo, kad jis yra sutrikęs. Diskrečios socialinės fobijos tipai gali būti šie:

• Baimė viešai kalbėti - iki šiol labiausiai paplitusi. Atrodo, kad tai yra palankesnė eiga ir rezultatas.
• Baimė bendrauti socialiai neoficialiuose susibūrimuose (mažuose pokalbiuose vakarėlyje)
• Baimė valgyti ar gerti viešai
• Baimė rašyti viešai
• Baimė naudotis viešosiomis prausyklomis Kai kurie studentai gali tik šlapintis ar tuštintis namuose.

Asmenys, turintys apibendrintą socialinę fobiją, apibūdinami kaip ypač drovūs. Jie dažnai nori, kad galėtų būti socialiai aktyvesni, tačiau jų nerimas tam trukdo. Jie dažnai supranta savo sunkumus. Jie dažnai praneša, kad didžiąją gyvenimo dalį buvo drovūs. Jie jautrūs net ir menkaverčiam visuomenės suvokimui. Kadangi jie tampa tokie socialiai izoliuoti, jie turi didesnių akademinių, darbo ir socialinių sutrikimų. Jie gali išsikristalizuoti ir išvengti asmenybės sutrikimo.

Socialinė fobija yra trečias pagal dažnumą psichikos sutrikimas. (Depresija 17,1 proc. Alkoholizmas 14,1 proc. Socialinė fobija 13,3 proc.) (Kessler ir kt., 1994.) Paprastai pradžia būna vaikystėje ar paauglystėje. Jis linkęs tapti lėtiniu. Tai dažnai siejama su depresija, piktnaudžiavimu narkotinėmis medžiagomis ir kitais nerimo sutrikimais. Paprastai asmuo kreipiasi dėl vieno ar kito sutrikimo. Asmenys, sergantys vien SP, rečiau kreipiasi dėl gydymo nei žmonės, neturintys psichinių sutrikimų (Schneier ir kt., 1992) Socialinė fobija yra diagnozuota per mažai. Tai nėra taip tikėtina, kad jis bus pastebėtas klasėje, nes šie vaikai dažnai būna tylūs ir paprastai neparodo elgesio problemų. SP sergantiems vaikams dažnai pasireiškia fiziniai negalavimai, tokie kaip galvos ir skrandžio skausmai. Tėvai gali nepastebėti nerimo, jei jis būdingas situacijoms ne namuose. Be to, kadangi nerimo sutrikimai dažnai pasireiškia šeimose, tėvai gali manyti, kad elgesys yra normalus, nes jie yra tokie patys. Kita vertus, jei tėvas turi šiek tiek įžvalgos apie savo pačios vaikystės nerimą, jis / ji gali įnešti gydyti vaiką, kad vaikui nereikėtų patirti skausmo, kurį patyrė tėvai vaikas.

Socialinės fobijos gydymas:

Psichoterapija: Daugiausia įrodymų yra kognityvinė-elgesio psichoterapija. Kadangi vaikas ar paauglys yra labiau priklausomi nuo savo tėvų nei suaugęs, tėvams turėtų būti taikoma papildoma šeimos terapija.

Naudinga tiek individuali, tiek grupinė terapija. Pagrindinė prielaida yra ta, kad klaidingos prielaidos prisideda prie nerimo. Terapeutas padeda asmeniui atpažinti šias mintis ir jas pertvarkyti.

• Išsiaiškinti automatines mintis: Jei aš nervinsiuosi pateikdamas savo popierių, mokytojas ir klasės draugai mane išjuokins. Tada pacientas nustato savo fiziologinius ir žodinius minčių atsakymus. Galiausiai jis nustato nuotaiką, susijusią su mintimis.
• Iracionalūs įsitikinimai, kuriais grindžiamos automatinės mintys:
  Emocinis samprotavimas: "Jei aš nervinuosi, tada privalau koncertuoti siaubingai".
  Viskas arba nieko: Absoliutūs teiginiai, nepripažįstantys jokios pilkųjų zonų sėkmės. "Aš esu nesėkmė, nebent aš padarysiu A".
  Perteklinimas: Vienas nelaimingas įvykis tampa įrodymu, kad nieko gero nebus. Ar mintys turėtų: Reikalavimas, kad nepakeičiama realybė turi pasikeisti, kad tam pasisektų.
  Nepagrįstų išvadų darymas: Ryšio tarp idėjų, kurios neturi loginio ryšio, užmezgimas.
  Katastrofiškai: Atsižvelgiant į palyginti nedidelį neigiamą įvykį, kad būtų padarytos nelogiškai drastiškos hipotetinės išvados.
  Suasmeninimas: Tikėjimas, kad įvykis turi ypatingą neigiamą ryšį su savimi. („Visa grupė gavo blogą pažymį, nes mano pristatymo metu rankos drebėjo“.) Atrankinis neigiamas dėmesys: matau tik neigiamas įvykio dalis ir neigiu bet kurias teigiamas.
• Iššūkis neigiamiems įsitikinimams: Kai pacientas ir terapeutas nustato ir apibūdina neigiamas mintis, terapeutas turėtų padėti pacientas patikrina, ar trūksta duomenų, patvirtinančių įsitikinimus, ir ieško kitų paaiškinimų, kas tai yra pacientas mato.

Poveikis: Sukurkite bijomų situacijų hierarchiją ir pradėkite leisti joms jas patirti. Pradedama nuo situacijų, kurios tik sukelia nedidelį nerimą, o po to palaipsniui pereinama prie intensyvesnių išgyvenimų. Tai turi būti daroma realybėje, o ne tik kaip vizualizacija biure.

Grupinė terapija: Tai gali būti galingas būdas asmenims, turintiems socialinę fobiją. Norint pasiruošti grupinei terapijai, pacientui gali reikėti naudoti individualią terapiją. Grupėje pacientai gali drąsinti vieni kitus ir išbandyti naują elgesį, saugant grupę. Jie gali gauti iš karto grįžtamąjį ryšį, kuris gali paneigti jų baimes. Pacientai neturėtų būti verčiami dalyvauti aktyviau, nei jie nori.

Vaistai, vartojami socialinei fobijai gydyti:

Naujausi tyrimai parodė, kad kai kurie SSRI vaistai gali būti naudingi kartojant socialinę fobiją. Paroksetinas(Paxil) buvo patvirtinti FDA gydyti socialinę fobiją. Kiti vaistai, kurie gali būti naudingi, yra šie: blokatoriai (propranololis, atenololis) Benzodiazepinai, MAO inhibitoriai (Parna (lorazepamas, klonazepamas) buspironasir Nardil.) MAO inhibitoriai vaikams ir paaugliams naudojami retai, nes juos vartojant būtina laikytis dietos apribojimų.

Nuorodos:

Kessler R.C. McGonagle, K.A. Zhao, S., Nelsonas, C. B., Hughesas, M., Eshlemanas, S., Wittchen, H.U., ir Kendler, K. S. (1994) DSM-III-R psichikos sutrikimų paplitimas per visą gyvenimą ir 12 mėnesių Jungtinėse Valstijose Valstijos. Nacionalinio priklausomybės tyrimo rezultatai. Bendrosios psichiatrijos archyvas, 51, 8–19.

Kessler, R. C., Stein, M. B., Berglund, P. (1998) Socialinės fobijos potipiai Nacionaliniame sergamumo tyrime. Amerikos žurnalas apie psichiatriją, 155: 5.

Murray, B., Chartier, M. J., Hazen, A. L., Kozak, M. V. Tancer, M. E., Lander, S., Furer, P., Chutbaty, D., Walker, J. R. Bendrosios socialinės fobijos tiesioginio interviu šeimos tyrimas. Amerikos psichiatrijos žurnalas, (1998) 155: 1.

Pollakas, M. H., Otto, M. W.Sabatino, S., Majcheris, D., Worthingtonas, J. J. McArdle, E. T., Rosenbaum, J. F. Vaikystės nerimo ryšys su suaugusiųjų panikos sutrikimais: koreliacijos ir įtaka kursui. Amerikos psichiatrijos žurnalas. 153: 3.

Schneier, F. R., Johnson, J., Hornig, C., Liebowitz, M. R. ir Weissman, M. M. (1992) Socialinė fobija: sergamumas ir sergamumas epidemiologiniame pavyzdyje. Bendrosios psichiatrijos archyvas, 49, 282–288

Apie autorių: Karolis E. Watkins, MD yra sertifikuota vaikų, paauglių ir suaugusiųjų psichiatrijoje ir yra įsikūrusi Baltimorėje, MD.

Kitas: Stresas: atvejo analizė
~ nerimo-panikos bibliotekos straipsniai
~ visi straipsniai apie nerimo sutrikimus