Kai ADHD veikia šeimose
Ar genetika vaidina svarbų vaidmenį ADHD ir ar ADHD gali būti paveldima? Dabar yra keliolika atvejų tyrimų, rodančių, kad ADHD veikia šeimose.
Kai vaikui diagnozuojamas ADHD, dažnai moka ir šeimos nariai. ADHD kartais veikia šeimose, ją gali turėti ir tėvai ar seneliai.
Kai Michele Novotni buvo nėščia su savo sūnumi Jarrydu, ji galėjo pamanyti, kad jis taps vaiku, kuriam pasireiškė dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD). Galų gale, būdamas gimdoje, jis buvo toks aktyvus. Prieš jam sukako 2 metai, jam buvo diagnozuotas ADHD ir jis pradėjo vartoti vaistus nuo sutrikimo, būdamas 5 metų.
Jarrydo šeimai pradėjus spręsti jo ADHD problemas, Novotni svarstė, ar jos tėvas taip pat gali sirgti tuo pačiu sutrikimu, net jei jis niekada nebuvo diagnozuotas. „Mes nežinojome, kodėl mano tėvas niekada neišnaudojo savo galimybių“, - sako Novotni, PhD, klinikinis psichologas Wayne'e, Pa.
Neilgai trukus Novotni tėvui iš tikrųjų buvo diagnozuota ADHD 65 metų amžiaus. Jis buvo gydomas derinant strategijas, įskaitant vaistus ir asmeninį ugdymą, ir „tai padarė didžiulį pokytį jo gyvenime“, - sako ji.
Tarp Novotni giminaičių ADHD šeimos medis nesibaigia. Viena iš jos seserų turi ADHD. Taip elgiasi keli jos sūnėnai.
ADHD bėgimas šeimose
Šeimos ADHD pobūdis nėra neįprasta. Vis dažniau vaikų ir suaugusiųjų psichologai ir psichiatrai susiduria su šeimomis, turinčiomis kelis ADHD atvejus. Dabar daugiau nei 20 tyrimų patvirtina, kad polinkis vystytis ADHD gali būti paveldimas, dažnai turintis įtakos toje pačioje išplėstinėje šeimoje ne tik tėvai ir jų vaikai, bet ir pusbroliai, dėdės bei tetos.
Pvz., Kai vienas vaikas šeimoje turi ADHD, brolis / brolis taip pat turės sutrikimą nuo 20% iki 25% laiko, sako genetikė Susan Smalley, PhD, Neuro elgesio genetikos centro, Dovydo Geffeno medicinos mokykloje, UCLA, vienas iš direktorių (www.adhd.ucla.edu). Maždaug 15–40% vaikų, sergančių ADHD, turės bent vieną iš tėvų, turinčių tokią pačią ligą.
ADHD paplitimas šeimose ypač ryškus tiriant dvynukus. Identiški dvyniai dalijasi visais savo genais, ir kai vienas brolis / sūnus turi sutrikimų, jo dvynys turės 70–80% laiko. Su neidentiškais ar broliais dvyniais ADHD pasireiškia abiem broliams ir seserims 30–40% atvejų.
Tėvų ir vaikų ryšys
ADHD yra labiausiai paplitęs elgesio sutrikimas, diagnozuotas vaikams, ir iš viso juo kenčia iki 7,5% mokyklinio amžiaus jaunuolių, teigiama naujausiame „Mayo“ klinikos pranešime. Nors ADHD dažnai suvokiamas kaip vaikų susirgimas, jis taip pat pasireiškia maždaug 2–6% suaugusiųjų. Nors iš tikrųjų ADHD yra sutrikimas, kuris visada prasideda vaikystėje, daugelis suaugusių žmonių, sergantys šia liga, niekada negalėjo būti diagnozuoti augdami.
„Dažnai, kai vertiname vaikus, vienas iš tėvų sakys:„ Tai man labai skamba “, - sako„ Novotni “, knygos autorius. Suaugusiųjų ADHD: skaitytojams draugiškas vadovas ir „Dėmesio deficito sutrikimų asociacijos“ (www.add.org) prezidentas. "Arba tėvas gali pasakyti:" Taigi todėl man prireikė tris kartus daugiau laiko nei kitiems studentams mokytis testų. "
Nors genetika ADHD akivaizdžiai vaidina svarbų vaidmenį, ji nėra vienintelė įtaka. Aplinkos veiksniai taip pat veikia lygtį, pavyzdžiui, rūkymas ar alkoholio vartojimas motinos nėštumo metu ir ypač mažas naujagimio gimimo svoris, kuris gali sulėtinti kūdikio smegenų vystymąsi ir sukelti jam pavojų ADHD. Aplinkos toksinai ir mitybos veiksniai kai kuriais atvejais taip pat gali būti galvosūkiai, tačiau juos reikia geriau ištirti.
Anot Smalley, ADHD yra susimaišiusių veiksnių rezultatas. "ADHD visada sukelia genetinis polinkis gauti ADHD, tada aplinkos veiksniai, sąveikaujantys su tuo genetiniu polinkiu."
Šeimos iššūkiai
Šeimos, turinčios kelis ADHD narius, susiduria su ypatingais sunkumais susidorodamos su šia liga. ADHD turinčiam tėvui gali kilti iššūkis išlaikyti savikontrolę dirbant su sunkiu vaiku dėl paties tėvo emocijų sunkumų, sako Arthur Robin, PhD, psichiatrijos ir elgesio neuromokslų profesorius iš Wayne valstybinio universiteto medicinos mokyklos Detroite. „Tėvams gali būti sunkiau užgniaužti savo emocijas ir mąstyti prieš pradedant veikti“, - sako jis. "Dėl vaiko griežtumo ir impulsyvumo tėvai gali sureaguoti, sukurdami eskaluojančią ir sprogią situaciją."
Nors hiperaktyvus elgesys ir impulsyvumas yra bendros ADHD turinčių vaikų savybės, simptomai dažnai keičiasi, kai šie jaunuoliai tampa suaugusiais. Masačusetso bendrojoje ligoninėje atlikto tyrimo išvadose teigiama, kad suaugę žmonės dažnai būna neramūs, lengvai išsiblaškę, turi sunku laikytis nurodymų ir dažnai pametate daiktus, tačiau jie negali būti hiperaktyvūs ar impulsyvūs kaip jų pačių ADHD vaikai.
Kai tiek vienas iš tėvų, tiek jo vaikas turi ADHD, tėvų sutrikimo gydymas gali būti svarbus siekiant pažangumo tvarkant vaiko sutrikimą. Galų gale, pasak ADHD ekspertų, norint efektyviai auklėti ADHD jaunuolį, gali prireikti nepamiršti duoti vaikui jo vaistų ir įgyvendinti tvirtą jo gyvenimo struktūrą. Bet ADHD tėvui gali tekti pačiam gydytis, kad jis taptų tokio sumanumo tėvu.
„Pavyzdžiui, kai tiek tėvas, tiek vaikas turi ADHD, tėčiui yra sunkiau nuosekliai, ramiai ir efektyviai elgtis, kai vaikas elgiasi lauke“, - sako Robinas. „Vaikui taip pat sunkiau išmokti tinkamai elgtis, nes tėvas jam negali primesti nuoseklių pasekmių. Bet kai tėvas yra ramus, labai puoselėjamas ir pateikia struktūrą, ADHD vaikas tikriausiai padarys geriau “.
ADHD namų ūkyje tėvas, neturintis ADHD, gali susidurti su savo paties iššūkiais. „Motina ir žmona be sutrikimų gali jaustis kaip turinti du vaikus - ne tik savo vaiką, sergantį ADHD, bet ir vyrą, kuris gali kartais atrodo kaip kitas vaikas dėl jo ADHD - ir ji turi rūpintis abiem “, - sako paauglys ADHD autorius Robinas. "Ji dažniausiai yra tas šeimos narys, kuris patiria didžiausią stresą ir yra labiausiai linkęs į depresiją."
Kaip gydyti ADHD
Daugiau nei tuzinas narkotikų - dažniausiai tokie agentai kaip Ritalinas ir „Adderall“ (amfetamino produktas) - vartojami ADHD sergantiems vaikams gydyti, dažnai skiriami ir suaugusiesiems, sergantiems sutrikimu. "Kiekvieno žmogaus reakcija į vaistus yra skirtinga, tačiau atrodo, kad kiekvienas vaistas veikia daugelį žmonių, nepaisant jų amžiaus", - sako Novotni. Kitas vaistas, Strattera, buvo patvirtinta FDA 2002 m. lapkritį ir yra pirmasis ADHD vaistas, įrodytas kliniškai veiksmingu suaugusiesiems.
Suaugusieji gali ne tik vartoti narkotikus savo ADHD, bet ir nustatyti, kad sau rutinai ar strategijos gali padėti jiems tapti geresniais tėvais. Šie metodai gali apimti jų dienos veiklos sąrašų sudarymą, paskelbimą ir dažnai nurodymą ir užduotis, išmokti laiko valdymo įgūdžių ir sudaryti savarankiško atlygio programą susitikus su savuoju tikslus.
Kaip ir jų vaikai, sergantys ADHD, suaugusieji, turintys sutrikimą, taip pat gali gauti naudos iš psichoterapijos, dirbdami su emociniais ligos komponentais. „Kai kas nors, sulaukęs 40 metų, sužino, kad turi ADHD, jis galėtų sureaguoti su liūdesiu, nes galbūt jis nėra įvykdęs visų dalykų, kurie jam gali būti gyvenime“, - sako Robinas. Arba jis gali pykti ant žmonių, kurie niekada anksti gyvenime nesuprato, kad turi šią problemą. Kartais šie suaugusieji neigia. Jiems reikia palaikymo ir pagalbos atkuriant pažeistą savęs vertinimą “.
ADHD genetikos supratimas
Tyrinėdami šeimyninį ADHD pobūdį, dauguma mokslininkų mano, kad daugelis genų - galbūt 5, 10 ar daugiau - yra susiję su ADHD vystymu. Vienas genų klasteris gali sukelti vieną ADHD formą, sako Smalley, o kitas klasteris gali sukelti kitą formą. Kai tyrėjai aiškiau supranta šiuos genetinius modelius, gydytojai gali naudoti genetinius metodus išbandymas labai ankstyvame vaiko gyvenime, siekiant nustatyti, ar jis / ji turi didelę riziką susirgti sutrikimas.
„Mes galėsime geriau diagnozuoti ir pereiti prie geresnių vaistų, kurie gali nukreipti į konkrečią genetinę problemą konkrečiame vaikui“, - sako Smalley. Tuo pat metu tėvai gali būti išmokyti įgūdžių, kaip efektyviai elgtis su vaikais, taip pat naudotis kompiuterinėmis programomis, kurios gali padėti pagerinti vaiko dėmesį.
ŠALTINIAI: Michele Novotni, PhD, Dėmesio deficito sutrikimų asociacijos prezidentė, Wayne, Pa. - Susan Smalley, Daktaro Geffeno medicinos mokyklos, UCLA, Neuro elgsenos genetikos centro direktorius, PhD - Arthuras L. Robinas, PhD, psichiatrijos profesorius, Wayne'o valstybinis universitetas, Detroitas.
Kitas: ADHD: kova su teisine ir draudimo sistema
~ adhd bibliotekos straipsniai
~ visi priedai / adhd straipsniai
