Manijos depresinė liga: ėjimas į kraštutinumus

Manijos ir depresijos liga

Yra tendencija romantizuoti manijos-depresijos sutrikimus. Dėl jos nuotaikų svyravimo nukentėjo daugybė menininkų, muzikantų ir rašytojų. Tiesą sakant, ši liga sugriauna daugybę gyvybių ir negydoma liga sukelia savižudybę maždaug 20 procentų atvejų. Manijos ir depresijos liga, dar vadinama bipoliniu sutrikimu, rimta smegenų liga, sukeliančia didelius pokyčius nuotaika, energija ir funkcionavimas paveikia maždaug 2,3 mln. suaugusių amerikiečių - maždaug vienas procentas sergančiųjų gyventojų. Vyrai ir moterys vienodai linkę susirgti šia neįgalia liga. Manijos-depresijos sutrikimo simptomai gali būti sunkūs ir pavojingi gyvybei, kitaip nei normalios nuotaikos - laimės ir liūdesio. Manijos depresinė liga paprastai išryškėja paauglystėje ar ankstyvame pilnametystėje ir toliau plinta visą gyvenimą, sutrikdydama ar sunaikindama darbą, mokyklą, šeimą ir socialinį gyvenimą. Manijos ir depresijos ligai būdingi simptomai, skirstomi į keletą pagrindinių kategorijų:

Depresija:

Simptomai yra nuolatinė liūdna nuotaika; susidomėjimo ar malonumo praradimas dėl kažkada buvusios veiklos; reikšmingas apetito ar kūno svorio pokytis; pasunkėjęs miegas ar miegas; fizinis sulėtėjimas ar sujaudinimas; energijos praradimas; nevertingumo ar netinkamos kaltės jausmas; sunku mąstyti ar susikaupti; ir pasikartojančios mirties ar savižudybės mintys.

Manija: Nenormaliai ir nuolat padidėjusi (pakili) nuotaika ar dirglumas, kuriuos lydi bent trys iš šių simptomų: pernelyg išpūstas savęs vertinimas; sumažėjęs miego poreikis; padidėjęs kalbėjimas; lenktynių mintys; atitraukiamumas; padidinta tikslinė veikla, tokia kaip apsipirkimas; fizinis sujaudinimas; ir per didelis įsitraukimas į rizikingą elgesį ar veiklą.

Psichozė: Sunki depresija ar manija gali būti lydimi psichozės laikotarpių. Psichoziniai simptomai yra šie: haliucinacijos (negirdimų, matančių ar kitaip juntamų dirgiklių, kurių nėra) ir kliedesiai (melagingi asmeniniai įsitikinimai, kurie nėra pagrįsti ar prieštaringi įrodymai ir nėra paaiškinti asmens kultūrine prasme sąvokos). Psichotiniai simptomai, susiję su maniakiniu-depresiniu sutrikimu, paprastai atspindi tuo metu ekstremalią nuotaiką.

"Mišri" būsena: Manijos ir depresijos simptomai yra tuo pačiu metu. Į simptomų vaizdą dažnai įeina sujaudinimas, miego sutrikimai, reikšmingas apetito pokytis, psichozė ir savižudiškas mąstymas. Prislėgta nuotaika lydi manijos suaktyvinimą.

Manijos, depresijos ar mišrios būklės simptomai pasireiškia epizodais arba atskirais laikotarpiais, kurie paprastai kartojasi ir tampa vis dažnesni visą gyvenimo laikotarpį. Šie epizodai, ypač ankstyvoje ligos eigoje, yra atskirti sveikatingumo laikotarpiais, per kuriuos žmogus kenčia nedaug arba neturi jokių simptomų. Kai per 12 mėnesių įvyksta keturi ar daugiau ligos epizodų, sakoma, kad asmuo turi manijos ir depresijos sutrikimą, kai pasireiškia greitas važiavimas dviračiu. Manijos ir depresijos sutrikimą dažnai komplikuoja kartu vartojamas alkoholis ar narkotinės medžiagos.

Gydymas

Maniakiniam-depresiniam sutrikimui gydyti naudojami įvairūs vaistai. Tačiau net ir optimaliai gydant vaistais, daugeliui žmonių, sergančių manijos depresija, nepasiekiama visiško simptomų remisijos. Psichoterapija kartu su vaistais dažnai gali suteikti papildomos naudos.

Liitis ilgą laiką buvo naudojamas kaip pirmojo pasirinkimo manijos-depresijos sutrikimų gydymo būdas. 1970 m. JAV maisto ir vaistų administracijos (FDA) patvirtintas ūminės manijos gydymui, ličio buvo veiksmingas nuotaiką stabilizuojantis vaistas daugeliui žmonių, sergančių manijos depresijos sutrikimais.

Antikonvulsiniai vaistai, ypač valproatas ir karbamazepinas, daugeliu atvejų buvo naudojami kaip alternatyva ličiui. Valproatas buvo FDA patvirtintas ūminės manijos gydymui 1995 m. Tiriami naujesni prieštraukuliniai vaistai, įskaitant lamotriginą ir gabapentiną, siekiant nustatyti jų, kaip nuotaikos stabilizatorių, veiksmingumą sergant maniakiniu-depresiniu sutrikimu. Kai kurie tyrimai rodo, kad gali būti naudingi skirtingi ličio ir antikonvulsantų deriniai.

Depresinio epizodo metu žmonėms, turintiems manijos-depresijos sutrikimą, paprastai reikia gydyti antidepresantais. Santykinis įvairių antidepresantų veiksmingumas gydant šį sutrikimą dar nebuvo nustatytas atliekant tinkamus mokslinius tyrimus. Paprastai ličio arba prieštraukuliniai nuotaikos stabilizatoriai yra skiriami kartu su antidepresantu, siekiant apsaugoti nuo perjungimo. į maniją ar greitą važiavimą dviračiu, kurį antidepresantas gali išprovokuoti kai kuriems žmonėms, sergantiems manijos depresijos sutrikimais. vaistai.

Kai kuriais atvejais naujesni netipiniai antipsichoziniai vaistai, tokie kaip klozapinas ar olanzapinas, gali padėti palengvinti sunkius ar ugniai atsparius manijos-depresijos sutrikimo simptomus ir užkirsti kelią manijos pasikartojimui. Vis dėlto, norint nustatyti atipinių antipsichozinių vaistų, kaip ilgalaikio manijos-depresijos sutrikimo gydymo, saugumą ir veiksmingumą, būtina atlikti papildomus tyrimus.

Naujausi tyrimų duomenys

Daugiau nei du trečdaliai žmonių, sergančių manijos depresija, turi bent vieną artimą giminaitį liga arba turint vienpolę didelę depresiją, rodančią, kad liga turi paveldimumą komponentas. Tyrimai, kuriais siekiama nustatyti manijos-depresijos sutrikimo genetinį pagrindą, rodo, kad jautrumą lemia keli genai. Nepaisant didelių tyrimų pastangų, konkretūs genai dar nėra galutinai identifikuoti. Mokslininkai tęsia šių genų paiešką naudodamiesi pažangiais genetinės analizės metodais ir dideliais šeimos, kurias paveikė liga, mėginiais. Tyrėjai tikisi, kad bus nustatyti manijos-depresijos sutrikimo jautrumo genai ir smegenų baltymai Tai padės sukurti geresnį gydymą ir prevencines intervencijas, skirtas pagrindinei ligai gydyti procesas.

Genetikos tyrinėtojai mano, kad žmogaus rizika susirgti maniakiniu-depresiniu sutrikimu greičiausiai didėja kiekvienu atveju pernešamą jautrumo geną, ir to, kad paveldėti tik vieną iš genų, turbūt nepakanka, kad sutrikimas būtų pasirodyti. Tam tikras genų derinys gali nulemti įvairius ligos požymius, tokius kaip pradžios amžius, simptomų tipas, sunkumas ir eiga. Be to, žinoma, kad aplinkos veiksniai vaidina svarbų vaidmenį nustatant, ar ir kaip genai yra ekspresuojami.

Naujas klinikinis tyrimas

Nacionalinis psichikos sveikatos institutas inicijavo didelio masto tyrimą, siekiant nustatyti efektyviausias gydymo strategijas žmonėms, turintiems manijos-depresijos sutrikimų. Šis daugiacentrinis tyrimas prasidėjo 1999 m. Tyrimas bus atliekamas pacientams stebint ir dokumentuojant jų gydymo rezultatus 5 metus.

Šaltinis: Nacionalinis psichikos sveikatos institutas

Kitas: Piktybinis neurolepsinis sindromas (NMS)
~ bipolinio sutrikimo biblioteka
~ visi bipolinio sutrikimo straipsniai