Bipolinė diagnozė suteikia pacientams naują gyvenimo nuomos teisę
Netinkamai diagnozuotas depresija kai tu turi bipolinis sutrikimas nėra neįprasta. Perskaitykite šio vyro istoriją apie dvipolę klaidingą diagnozę.
Kai naujausias Kurtas Bohnas antidepresantas nepavykusį baigti 10 metų trukusios kovos su depresija, jis pavogė cianido butelį iš savo kabineto, kuriame dirbo medicinos inžinieriumi. Tada jis nuėjo į savo garažą ir padarė galutinę vaizdo juostą, atsisveikindamas su savo 24 metų žmona ir jųdviejų vaikais.
Kaip tik laiku Bohno žmona įtikino jį pamatyti vietos psichiatrą Solt Leik Sityje. Gydytoja iškart diagnozavo neseniai nustatytą nuotaikos sutrikimą. Jis nušalino Bohną nuo antidepresantų ir padėjo jį nuotaikos stabilizatoriams. Bohnas atsakė iškart ir nuo to laiko yra laimingas, funkcionuojantis vyras.
„Man labai pasisekė, - sakė Bohnas. "Gyvenimas yra daug geresnis".
Bohnas yra viena iš nedaugelio laimingų istorijų liūdnoje diagnozėje, diagnozuotoje II tipo bipolijoje. Tik 1995 m. Psichiatrų oficialiai pripažinus ją liga, tik nedaugelis psichiatrų ir dar mažiau šeimos gydytojų žino, kaip tai atskirti nuo klasikinės depresijos. Neteisinga diagnozė gali būti mirtina, teigia ekspertai. Išrašyti antidepresantų patinka
Prozakas vietoj nuotaikos stabilizatorių kaip Ličio iš tikrųjų gali sustiprinti depresiją ir sukelti savižudybę.„Mes bandome priversti gydytojus užduoti išsamesnius klausimus prieš išrašydami tokius vaistus kaip„ Prozac ““, - teigė Oregono psichiatras dr. Jamesas Phelpsas. Phelpsas gydo pacientus, kurių antidepresantai, atrodo, veikė trumpą laiką, po to staiga sustojo, ir kiti, kurių antidepresantai juos dirgino, miego trūkumą ar hiperpatiją. Ši nepageidaujama reakcija yra labai subtilus antrasis bipolinio II sutrikimo polius, vadinamas hipomanija.
Tiems, kurie nėra ekspertai, tokie kaip Phelpsas, bipolinio II simptomus gali būti sunku atpažinti. Skirtingai nuo I tipo dvipolio, anksčiau žinomo kaip manijos depresija, hiperenergetiniai laimingi svyravimai nėra tokie ryškūs. Iš tikrųjų Phelpsas mano, kad gydytojai ieško klaidingų simptomų, nes žodis hipomanija yra klaidinga.
"Hipomaniją gali sudaryti tik labai nemalonus sujaudinimas, dirglumas ar nerimas". Sakė Phelpsas. Tinkamai nesuprasdami hipomanijos, gydytojai gali klaidingai ieškoti per didelės laimės laikotarpių paciento istorijoje arba „mini manijos“ epizodų. II tipo bipoliniu būdu sergantiems pacientams manija iš tikrųjų nėra aktuali, todėl jie nėra gydomi tinkamai, įskaitant nuotaikos stabilizatorius, kurie galėtų išgelbėti jų gyvybes.
Neseniai atliktame Harvardo medicinos mokyklos tyrime gydytojai nustatė, kad 37 proc. Bipoliniu sutrikimu sergančių pacientų, anksčiau patyrusių manijos ar hipomanijos epizodą, buvo diagnozuota klasikinė depresija. Tyrime taip pat padaryta išvada, kad tinkamai diagnozuojant ir gydant II bipoliniu būdu sergantiems pacientams gali prireikti vidutiniškai 12 metų, jei pacientas išgyvens vėlavimą. Remiantis DSM-IV, ketvirtasis leidimas Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas, kas penktas II bipoliniu būdu sergantis asmuo nusižudys.
„Nuo tada, kai pasirodė DSM-IV, buvo pripažinta daugiau II bipolinių atvejų“, - teigė dr. Michaelas Pirmasis, Amerikos psichiatrų asociacijos DSM ekspertas. Pirma, pasakyta, kad tiek daug II tipo bipolinių ligonių atsirado 80–90-aisiais, liga anksčiau buvo pridėta DSM 1994 m. „Dabar„ Bipolar II “turi tikslų apibrėžimą, kurį vienodai turi naudoti gydytojai, raginami jį atpažinti“, - sakė Pirmasis. Tačiau pacientai, kurie neatpažįstami, kovoja, kad liktų gyvi.
„Bendrosios praktikos gydytojai kalti dėl daugelio neteisingų diagnozių“, - teigė Niujorko Sinajaus kalno ligoninės nuotaikos sutrikimų ekspertas dr. Larry Seiversas. Seiversas sako, kad bipoliniai pacientai, vartodami antidepresantus, gali net tapti psichoziais. „Tai atsitinka dažnai ir yra tikrai pavojinga“, - teigė Seiversas. "Šie žmonės tikrai gali išeiti".
Phelpsas - tai gydytojų švietimas prieš pradedant antidepresantus II bipolinio gydymo pacientams, kurie gali „nustoti“. tikisi pasiekti savo edukacinę svetainę ir projektą, kurį jis pradėjo kartu su keliais pirminės sveikatos priežiūros gydytojais Ohajo valstijoje.
Phelps tyrime dalyvaujantys gydytojai greitai mokosi. Prieš skirdami antidepresantą, jie kiekvienam pacientui pateikia nuotaikos sutrikimo klausimyną. Jei pacientas įvertina Phelps testą septyniais ar daugiau balų, įtariama, kad jis turi hipomaniją, ir jis nedelsiant siunčiamas pas psichiatrą tolesniam įvertinimui. Phelpsas vertina, kad jis su kolegomis diagnozuoja vieną II tipo bipolinį pacientą per savaitę.
Kiti gydytojai nėra įsitikinę, kad antidepresantai nekelia jokios rizikos. „Joks antidepresantas niekada niekam nepadarė savižudybės“ (žiūrėkite redaktoriaus pastabą apačioje) sakė daktaras Jackas Hirshowitzas, taip pat Sinajaus kalno ligoninės psichiatras. Hirshowitzas pacientų, kurie neseniai pradėjo vartoti antidepresantus, savižudybių atvejus priskiria vaistų veiksmingumui, o ne jų galimai neigiamam šalutiniam poveikiui.
„Žmonės jaučia didesnę energiją, kai pradeda veikti antidepresantas, tačiau jie vis tiek yra labai prislėgti“, - aiškina Hirshowitzas. "Jie nusižudo, nes turi energijos tai padaryti."
Bohnas saugo energiją. Anksčiau vartodamas įvairius antidepresantus, Bohnas sujaudino taip stipriai, kad jis impulsyviai įsigijo pianiną, specialiojo leidimo „Chrysler“ sportinį automobilį ir jis užsakė savo šeimai jachtą Karibai.
Šiandien Bohnas yra nuotaikos stabilizatorius, žinomas kaip „Depakote“, kuris, atrodo, ramina emocinius kalnelius. Kai jo žmona netyčia apvogė savo Chevy Tahoe į jų garažą, jis nepajuto nekontroliuojamo prigimties, naudojamos jo epizodiniam elgesiui pažymėti. „Aš pagaliau esu teisingas medikams ir jaučiuosi normalus“, - sakė Bohnas. „Mano gyvenimas yra tikrai normalus.
Šaltinis: „Columbia News“ tarnyba
Redaktoriaus pastaba: Ši istorija buvo parašyta 2002 m. 2004 m. FDA pareikalavo „juodosios dėžės įspėjimo“ apie visus antidepresantus, sakydama: Antidepresantai padidino savižudybės riziką. mąstymas ir elgesys (savižudybė) vaikams, paaugliams ir suaugusiesiems, sergantiems sunkia depresija (MDD) ir kitiems psichikos sutrikimai.
