Kas yra „Neurofeedback“? Ir ar tai iš tikrųjų veikia ADHD?

Neurofeedback for ADHD: Atvejo analizė

Cody Miller buvo diagnozuotas dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD arba ADD) pirmoje klasėje. Nors jos elgesys pagerėjo vartojant vaistus, ji patyrė nepriimtiną šalutiniai poveikiai.

„Aš nieko negalvojau“, - sako dabar 14 metų Cody. Jos tėvai sustabdė ADHD vaistas, ir Cody pradėjo agresyviai elgtis su savo tėvais, draugais, net savo augintiniais. Jos motina kreipėsi į neurofeedback, alternatyvus ADHD gydymas, kurio metu smegenų pratimai naudojami siekiant sumažinti impulsyvumą ir padidinti dėmesingumą.

Po aštuonių mėnesių sesijų Cody pažymiai pagerėjo, o jos agresyvus elgesys išnyko. Po dvejų metų Cody pelnas nesibaigia. Mokslo metais ji vartoja mažą vaistų dozę, o streso metu gauna „neurofeedback“ pakeitimus.

Kiekvienais metais tėvai, pavyzdžiui, „Cody‘s“, ir suaugusieji, sergantys ADHD, ieško alternatyvių gydymo būdų, nes vaistai nebevartojami dirbdamas (arba niekada nedirbdamas) sukelia nepageidaujamą šalutinį poveikį arba, paprastai, nesusitvarko su visais sąlyga. Pasak Tarptautinės neurologinių atsiliepimų ir tyrimų draugijos vykdomosios direktorės Cynthia Kerson, šiuo metu JAV gydoma maždaug 10 000 vaikų. 75–80 procentų jų turi tam tikro tipo dėmesio sutrikimą.

[Nemokamas ADHD gydymo nemedicininių galimybių vadovas]

Nors sesijos yra trumpos (maždaug 30 minučių) ir neskausmingos, jos yra brangios. Vidutinis gydymo kursas gali svyruoti nuo 2 000 iki 5 000 USD. Vienas žadantis neurofeedback aspektas yra tas, kad jo nauda išlieka ir pasibaigus gydymui. Vincentas Monastra, Ph. D., FPI Dėmesio sutrikimų klinikos Endicott mieste, Niujorke, įkūrėjas ir knygos autorius Tėvai, sergantys ADHD: 10 pamokų, kurių negali išmokyti vaistai, atliko metus trukusį nekontroliuojamą tyrimą su 100 vaikų, kurie vartojo vaistus, iš kurių pusė taip pat gavo neurofeedback.

Monastros rezultatai rodo, kad „pacientai, kurie nebuvo gydomi, prarado didžiąją dalį teigiamo gydymo poveikio praėjus savaitei jiems buvo atimti vaistai. “Tie, kurie derino vaistus su neurofeedback, jis sako, išlaikė savo sugebėjimą kontroliuoti dėmesio. Tiesą sakant, sako Monastra, savo klinikoje praktikuojantis neurofeedback ir kitus gydymo metodus, „po terapijos per metus, kai kurie pacientai sugebėjo sumažinti vaistų dozes apie 50 procentų. “

Neurofeedback for ADHD

„Neurofeedback“ yra paremtas paprastu principu. „Smegenys skleidžia įvairių tipų bangas, priklausomai nuo to, ar esame sutelktoje būsenoje, ar ne dienos sapnas “, - aiškina Siegfriedas Othmeras, Ph. D., EEG instituto Woodland Hills vyriausiasis mokslininkas. Kalifornijoje.

ADHD neurofeedback tikslas yra išmokyti pacientą sukurti smegenų bangų modelius, susijusius su fokusavimu.

Rezultatas: Kai kurie ADHD simptomai - impulsyvumas, atitraukiamumas ir veikimas - sumažėja.

Štai kaip susistemintas gydymas. Po to, kai gydytojas surašo išsamią paciento istoriją, jis nustato paciento smegenis. Pacientas nuneša dangtelį, išklotą elektrodais, ir kelias minutes sėdi užmerkęs akis. Tada jo paprašoma atlikti sudėtingą pažintinę užduotį, pavyzdžiui, garsiai skaityti. Rezultatai kompiuterio ekrane rodomi kaip spalvotas žemėlapis, nurodantis smegenų sritis, kur jie yra yra per daug arba per mažai smegenų bangų veiklos - teoriškai šaltiniai yra paciento ADHD simptomai. Šis skaitmeninis žemėlapis leidžia palyginti žmogaus smegenų veiklą su kitais duomenų bazėse saugomais smegenų bangų modeliais ir gali padėti suderinti gydymo planą, nubrėžus elektrodų vietas.

[10 geriausių protų lavinimo programų vaikams su ADHD]

Gydymo metu pacientas nešioja tuos pačius galvos apdangalus, sėdėdamas priešais vaizdo ekraną. Jo tikslas: perkelti personažus kompiuteriniame ar vaizdo žaidime (tikslai skiriasi priklausomai nuo to, kokį protokolą praktikuoja asmuo panaudojimas), sukuriant trumpus nuolatinio smegenų bangos aktyvumo pokyčius tose smegenų srityse, kurios, kaip manoma nepakankamai sukeltas. Žaidimą generuojanti programinė įranga stebi ir registruoja smegenų veiklą. Jei neteksite dėmesio, žaidimas bus sustabdytas. Jis žaidžiamas tik tada, kai pacientas naudojasi ta smegenų dalimi, kuriai trūksta dėmesio.

„Neurofeedback“ turi savo dalį kritikų, iš kurių daugelis turi pagrįstų prieštaravimų. Skirtingai nuo vaistų, terapija nebuvo griežtai patikrinta atliekant didelius dvigubai aklus tyrimus. Kai kurie ekspertai taip pat tvirtina, kad iš atliktų tyrimų neaišku, ar vaikų pagerėjimas atsirado dėl terapijos, ar dėl to, kad vienas su vienu kartu su terapeutu. Kita kritika yra ta, kad nors neurofeedback gali atkreipti kai kurių pacientų dėmesį, tai ne visada pagerina kitas problemas, susijusias su ADHD.

Nors kai kurie ekspertai pripažįsta, kad neurofeedback yra perspektyvus, jie mano, kad jis turėtų būti naudojamas tik kartu su vaistais. „Jei aš turėčiau vaiką, sergantį ADHD, aš galėčiau naudoti neurofeedback kaip vieną gydymo schemos dalį“, - sako Davidas Rabineris, Ph.D., Dukas universiteto Vaikų ir šeimos centro vyresnysis mokslo darbuotojas Politika. „Bet aš jo nenaudočiau vietoj kitų gydymo būdų, kurie yra geriau palaikomi [tyrimais].“

Kai kurie tėvai pirmiausia išbandė gerai ištirtus gydymo metodus ir nustatė, kad tai nėra visas sprendimas. Ričardo Kramerio tėvai sustabdė savo medicininę medžiagą, kai narkotikai nekontroliavo jo impulsyvaus elgesio ar emocijų. Po to, kai Ričardas gavo devynių mėnesių atsiliepimą, jo mokytojas praneša, kad dabar yra labiau susikaupęs ir retai kada nusivilia. Neseniai atlikę nacionalinius pasiekimų patikrinimo balus jis per pastaruosius metus įvertino matematiką ir skaitymą dviem laipsniais. „Pirmą kartą gyvenime“, - sako jo mama, „jis jaučiasi gerai“.

Vardai buvo pakeisti, kad būtų apsaugotas tiriamųjų privatumas.

Atnaujinta 2019 m. Spalio 14 d