EMDR tyrimų sudarymas

February 07, 2020 10:54 | Samantos Klija
click fraud protection

Yra daugiau kontroliuojamų EMDR tyrimų nei bet kurio kito metodo, naudojamo gydant PTSS (Šapiro, 1995a, b, 1996). Literatūros apžvalgoje buvo nurodyti tik 6 kiti kontroliuojamų klinikinių rezultatų tyrimai (išskyrus vaistus) visoje PTSS (Saliamonas, gerumas ir mufas, 1992).

  • Boudewyns, Stwertka, Hyer, Albrecht ir Sperr (1993). Bandomasis tyrimas atsitiktine tvarka paskyrė 20 lėtinių stacionarinių veteranų į EMDR, ekspoziciją ir grupinę terapiją būklę ir nustatė reikšmingų teigiamų EMDR rezultatų, apie kuriuos pranešta apie nelaimės lygį ir terapeutą vertinimas. Nebuvo rasta jokių standartizuotų ir fiziologinių priemonių pokyčių, autoriams priskiriamą rezultatą nepakankamas gydymo laikas, atsižvelgiant į antrinį pacientų, gavusių gydymą, pelną kompensacija. Rezultatai buvo laikomi pakankamai teigiamais, kad pateisinti tolesnį išsamų tyrimą, kurį finansavo VA. Preliminarios duomenų ataskaitos (Boudewyns ir Hyer, 1996) rodo, kad EMDR yra pranašesnis už grupinės terapijos kontrolę tiek standartinėmis psichometrijos, tiek fiziologinėmis priemonėmis.

  • instagram viewer
  • . Carlson ir kt. (1998) išbandė EMDR poveikį lėtiniams kovos veteranams, kenčiantiems nuo PTSS nuo Vietnamo karo. Per 12 sesijų tiriamieji parodė reikšmingą klinikinį pagerėjimą, kai kurie iš jų tapo be simptomų. EMDR pasirodė pranašesnė už biologinio grįžtamojo ryšio atsipalaidavimo kontrolės grupę ir grupę, kuri gauna įprastinę VA klinikinę priežiūrą. Rezultatai buvo nepriklausomai įvertinti naudojant CAPS-1, Misisipės skalę PTSS, IES, ISQ, PTSD simptomų skalę, Becko depresijos aprašą ir STAI.

  • . Jensenas (1994). Kontroliuojamas 25 Vietnamo kovų veteranų, kenčiančių nuo PTSS, EMDR gydymas, palyginus su nevalymo kontrolės grupe, po dviejų sesijų rasta mažų, bet statistiškai reikšmingų skirtumų, susijusių su streso lygiu sesijoje, išmatuotu pagal SUD skalę, bet ne potrauminio streso sutrikimo (SI-PTSD), LOJ, dujų ir Misisipės skalės skirtumai struktūriniame interviu su PTSD (M-PTSD; Jensen, 1994). Šį tyrimą atliko du psichologijos praktikantai, nebaigę formalaus EMDR mokymo. Be to, internautai pranešė apie žemą EMDR protokolo laikymosi ir taikymo įgūdžių patikimumo patikras. kuris nurodė jų nesugebėjimą efektyviai panaudoti metodo, kad išspręstų jų terapinius klausimus tiriamieji.

  • Yra daugiau kontroliuojamų EMDR tyrimų nei bet kurio kito metodo, naudojamo gydant PTSS. Štai studijų sąrašas.Marcus ir kt. (1996) kontroliuojame tyrime, kurį finansavo Kaizerio Permanento ligoninė, įvertinti šešiasdešimt septyni asmenys, kuriems diagnozuota PTSS. EMDR buvo pranašesnis už įprastą „Kaiser Care“, kurį sudarė individualios ir grupinės terapijos, taip pat medikamentų deriniai. Nepriklausomas vertintojas įvertino dalyvius remdamasis Simptom Checklist-90, Beck depresija Inventorius, įvykio masto poveikis, modifikuota PTSD skalė, „Spielberger“ nerimo būsenos ypatybių aprašymas ir SUD.

  • Pitman ir kt. (1996). Kontroliuojamos komponentinės analizės tyrime, kuriame dalyvavo 17 lėtinių ambulatorinių veteranų, naudojant kryžminį planą, tiriamieji buvo atsitiktinai padalyti į dvi EMDR grupes, viena naudojant akių judesius, ir kontrolinė grupė, kuri naudojo priverstinį akių fiksavimą, rankos čiaupus ir ranką banguojantis. Kiekvienai būklei buvo skirti šeši seansai, skirti vienai atminčiai. Abiejose grupėse pastebimai sumažėjo patiriamų kančių, įsibrovimų ir vengimo simptomai.

  • Renfrey ir Piktai (1994). Kontroliuojamo komponento tyrimas, kuriame dalyvavo 23 PTSS asmenys, palygino EMDR su akių judesiais, pradėtais stebint a gydytojo pirštas, EMDR su akių judesiais, padarytais stebint šviesos juostą, ir EMDR, naudojant fiksuotą regėjimą dėmesio. Visos trys sąlygos davė teigiamų pokyčių CAPS, SCL-90-R, įvykių skalės poveikio ir SUD bei LOJ skalėse. Tačiau akių judėjimo sąlygos buvo vadinamos „efektyvesnėmis“.

  • . Rotbaumas (1997) atliktas kontroliuojamas išžaginimo aukų tyrimas nustatė, kad po trijų EMDR gydymo sesijų 90% dalyvių nebeatitiko visų PTSS kriterijų. Nepriklausomas vertintojas įvertino šiuos rezultatus pagal PTSD simptomų skalę, įvykių skalės poveikį, Beko depresijos aprašą ir disociacinio patyrimo skalę.

  • Scheckas ir kt. (1998 m.) Šešiasdešimt 16-25 metų amžiaus moterų, patikrintų dėl didelės rizikos elgesio ir traumos istorijos, atsitiktine tvarka buvo paskirtos į dvi EMDR arba aktyvaus klausymo sesijas. Nepriklausomai įvertinus Becko depresijos aprašą, „State-Trait“, EMDR pagerėjo žymiai daugiau Nerimo inventorius, „Penn“ potrauminio streso sutrikimo aprašymas, įvykio masto poveikis ir Tenesio savi koncepcija Skalė. Nors gydymas buvo palyginti trumpas, EMDR gydytų pacientų visų penkių rodiklių pirmas standartinis nuokrypis, palyginti su pacientų normos grupėmis, buvo pirmas.

  • Šapiro (1989a). Pradiniame kontroliuojamame 22 išžaginimo, apgaulės ir kovos aukų tyrime buvo lyginamas EMDR ir modifikuotas potvynis procedūra, kuri buvo naudojama kaip placebas, siekiant kontroliuoti atminties ir pacientų dėmesį tyrinėtojas. SUD buvo gydomas teigiamas gydymo poveikis ir uždelstos gydymo sąlygos ir elgesio rodikliai, kurie nepriklausomai buvo patvirtinti po 1 ir 3 mėnesių stebėjimo sesijos.

  • Vaughanas, Armstrongas ir kt. (1994). Kontroliuojamojo lyginamojo tyrimo metu 36 tiriamieji, sergantys PTSS, atsitiktine tvarka buvo paskirstyti gydymui (1) įsivaizduojamąja ekspozicija, (2) raumenų atpalaidavimui ir (3) EMDR. Gydymas susideda iš keturių užsiėmimų, kurių metu 60–40 minučių papildomi kasdieniai namų darbai per 2–3 savaites laikotarpis atitinkamai vaizdo ekspozicijai ir raumenų atpalaidavimo grupėms, be jokių papildomų namų darbų EMDR grupė. Dėl visų gydymo būdų žymiai sumažėjo PTSS simptomai tiriamųjų grupėse, palyginti su kurie yra laukiančiųjų sąraše, kur labiau sumažėja EMDR grupė, ypač atsižvelgiant į įsibrovusius simptomai.

  • D.Wilsonas, „Covi“, „Foster“ ir „Silver“ (1996). Kontroliuojamame tyrime 18 asmenų, kenčiančių nuo PTSS, atsitiktine tvarka buvo priskiriami akių judesių, rankos čiaupo ir tik ekspozicijos grupėms. Reikšmingų skirtumų nustatyta naudojant fiziologines priemones (įskaitant galvaninę odos reakciją, odos temperatūrą ir širdies ritmą) ir SUD skalę. Rezultatai atskleidė, tik esant akių judesio būklei, vieno seanso metu tiriant tiriamąjį asmenį ir automatiškai sukeltas ir, atrodo, priverstinis atsipalaidavimo atsakas, kuris atsirado judant akims rinkiniai.

  • S.Wilsonas, Beckeris ir Tinkeris (1995). Kontroliuojamas tyrimas atsitiktine tvarka paskirstė 80 traumos asmenų (37 diagnozuota PTSS) gydymo ar atidėto gydymo EMDR būkles ir vieną iš penkių apmokytų klinikų. Reikšmingi rezultatai buvo gauti praėjus 30, 90 dienų ir 12 mėnesių po gydymo, atsižvelgiant į nerimo būsenos aprašą, PTSD interviu, įvykio skalės poveikį, SCL-90-R ir SUD bei LOJ skalę. Poveikis buvo toks pat didelis, nesvarbu, ar tiriamajam buvo diagnozuota PTSS, ar ne.

  • Atlikus stacionarinių veteranų PTSD programos analizę (n = 100), palyginti EMDR, biologinio grįžtamojo ryšio ir atsipalaidavimo mokymai. Nustatyta, kad septyniose iš aštuonių priemonių EMDR yra žymiai pranašesnė už kitus metodus (Sidabras, Brooksas ir Obenchainas, 1995).

  • Atlikus uragano „Andrew“ išgyvenimus, nustatyta reikšmingų skirtumų, susijusių su įvykių skalės ir SUD skalių poveikiu, palyginant EMDR ir ne gydymo sąlygas (Graingeris, Levinas, Allenas-Byrdas, „Doctor & Lee“, spaudoje).

  • Tyrime dalyvavo 60 geležinkelininkų, kenčiančių nuo didelio poveikio kritinių incidentų, palyginimas vien konsultavimo sesija iki apžvalgos sesijos, apimančios maždaug 20 minučių EMDR (Saliamonas ir Kaufmanas, 1994). Pridėjus EMDR, buvo gauti žymiai geresni įvykių skalės poveikio balai 2 ir 10 mėnesių stebėjimo metu.

  • Jeilio psichiatrijos klinikoje atlikti tyrimai Lazrove ir kt. (1995) nurodė, kad visi PTSS simptomai palengvėjo per tris seansus vienkartinės traumos aukoms, kaip nepriklausomai įvertinus standartinę psichometriją.

  • Iš 445 respondentų, apmokytų gydytojų, kurie gydė daugiau nei 10 000 pacientų, apklausos, 76% teigė, kad EMDR daro didesnį teigiamą poveikį nei naudojant kitus metodus. Tik 4% asmenų nustatė mažiau teigiamo EMDR poveikio (Lipke, 1994).

  • Tyrimai su vienos traumos aukomis rodo, kad po trijų seansų 84–90% tiriamųjų nebeatitinka PTSS kriterijų.

    Rotbaumas (1997) tyrimas nustatė, kad po trijų EMDR sesijų 90% dalyvių nebeatitiko visų PTSS kriterijų. Tiriant asmenis, kurių atsaką į EMDR pranešė Wilsonas, Beckeris ir Tinkeris (1995a) buvo nustatyta, kad 84% (n = 25) dalyvių, kuriems iš pradžių diagnozuota PTSS, vis dar neatitiko kriterijų po 15 mėnesių stebėjimo (Wilsonas, Beckeris ir Tinkeris, 1997). Panašius duomenis pateikė Marcus ir kt. (1997), Scheckas ir kt. (1998) ir Lazrove ir kt. (1995) naujausioje sistemingai vertinamoje atvejų serijoje. Nors vienas asmuo labai anksti pasitraukė iš tyrimo, iš septynių tiriamųjų, kurie baigė gydymą (įskaitant motinas, kurios neteko vaikų neblaivių vairuotojų), nė viena neatitiko PTSS kriterijų Sekti.