Kalbėjimo terapija prilygsta vaistams nuo depresijos, sergantiems sunkia depresija

Tyrimo metu paaiškėja, kad tai taip pat yra pigiau

Kalbėjimo terapija yra tokia pati, jei ne veiksmingesnė, kaip ir antidepresantai, užkertanti kelią sunkiai depresijai laikui bėgant, tačiau trumpalaikėje perspektyvoje ji yra pigesnė nei vaistai.

Naujas tyrimas, kuriame sakoma, kad vadinamoji kognityvinė terapija gali pagilinti vaistus nuo sunkios depresijos, daugeliui terapeutų gali pasirodyti neįtikėtina. Psichiatrinės praktikos gairėse teigiama, kad daugumai žmonių, turinčių vidutinio sunkumo ar sunkių nuotaikų problemų, reikės antidepresantų.

Tačiau per 16 mėnesių trukusį tyrimą atkryčio rizika nebuvo didesnė, o galbūt net dar mažesnė, tiems, kuriems buvo taikoma kognityvinė terapija, palyginti su pacientais, kurie vartoja antidepresantus, teigia tyrėjai rasta. Nors gydymas vaistais nuo nuotaikos leido žymiai greičiau pagerinti simptomus, tačiau šis skirtumas tarp tyrimo baigėsi.

Antidepresantai vienam pacientui kainuoja vidutiniškai apie 350 USD daugiau nei vien gydymas - 2 590 USD, palyginti su 2250 USD. Tačiau tyrėjai sako, kad taip yra todėl, kad kognityvinė terapija buvo pakrauta iš anksto, o ilgalaikis vaistas nuo depresijos būtų pigesnė alternatyva.

„Jei tai būtų naujas vaistas, žmonės tuo susižavėtų“, - sako Stevenas Hollonas, Vanderbilto universiteto psichologas ir tyrimo bendraautorius. Hollonas sako, kad nors vienas tyrimas greičiausiai nepakeis praktikos gairių, nauji rezultatai turėtų padėti judėti šioje srityje.

Tyrėjai pateikė savo išvadas 2002 m. Gegužės mėn. Amerikos psichiatrų asociacijos susitikime Filadelfijoje.

Kognityvinė terapija padeda depresija sergantiems žmonėms susidoroti su stresais, kurie ateityje gali juos paveikti. Tai moko juos išnagrinėti mąstymą dėl tikrovės trūkumų ir prašo patikrinti šiuos įsitikinimus realių įvykių atžvilgiu.

Hollonas su kolegomis 16 mėnesių sekė 240 žmonių, sergančių sunkia depresija. Pirmieji keturi mėnesiai buvo skirti ūmios nuotaikos problemai išspręsti, o kiti metai - išsaugoti pranašumus tiems, kurie pagerėjo.

Trečdaliui pacientų buvo taikoma kognityvinė terapija, trečdaliui - antidepresantas Paxil (pardavė „GlaxoSmithKline“, kuris padėjo finansuoti tyrimą), o likusiems buvo duotos placebo tabletės. Žmonės narkotikų ir placebo grupėse taip pat sulaukė pagalbos ir paskatinimo vartoti vaistus, nors nei jie, nei terapeutai nežinojo, kas ką vartoja.

Po pirmųjų aštuonių savaičių aktyvusis vaistas pasirodė esąs pranašesnis už gydymą arba fiktyvų gydymą, kad standartizuotai padidintų depresijos simptomus, nustatė tyrėjai. Tačiau per 16 savaičių 57 procentai žmonių abiejose gydymo grupėse pastebėjo reikšmingą pagerėjimą. Visiško pasveikimo laipsnis antidepresantų grupėje buvo šiek tiek didesnis.

Kitus 12 mėnesių žmonės, kuriems pagerėjo pažinimo terapija, nutraukė reguliarų gydymą, iki tyrimo pabaigos atlikdami ne daugiau kaip tris seansus. Pusė likusiųjų liko Paxil arba buvo pakeistos placebo tabletėmis, gavus jų sutikimą.

Nepaisant veiksmingo gydymo nutraukimo, kenčia tik ketvirtadalis pažintinę terapiją gaunančių asmenų bent jau dalinis atkrytis per 12 mėnesių stebint, palyginti su 40 procentų pacientų, vartojusių Paxil. Trečiajai grupei sekėsi daug blogiau - 81 proc.

Pensilvanijos universiteto psichologas ir tyrimo bendraautorius Robertas DeRubeis sako, kad rezultatai rodo kognityvinė terapija turi ilgalaikį poveikį, o vaistai nuo depresijos padeda tik tol, kol jie yra paimtas.

„Tai turėtų priversti psichiatrus pajusti, kad dar yra papildomų būdų gydyti„ sunkią depresiją “, ne tik receptų rašymą. Daugelyje valstijų psichiatrai, bet ne psichologai, gali skirti vaistus.

Nors abu gydymo būdai gali būti vienodai veiksmingi, ne visi depresija sergantys pacientai yra vienodi. Susijusiame tyrime daktaras Richardas Sheltonas, Vanderbilto universiteto psichiatras, išanalizavo 240 pacientų, norėdamas išsiaiškinti, ar vieni reagavo į gydymą labiau nei kiti.

Sheltonas, kuris taip pat pristatė savo išvadas psichiatrijos susitikime, nustatė, kad žmonėms, turintiems pagrindinį nerimo sutrikimą, vaistai buvo žymiai geresni nei kognityvinės terapijos. Tuo tarpu pacientams, sergantiems lėtine depresija ar patyrusiems potrauminio streso sutrikimą, pagerėjo bet kuris gydymas.

Sheltono grupė taip pat nustatė, kad pacientai, kuriems yra buvę nuotaikos problemų ar lėtinė depresija, ir tie kuriems depresija pasireiškė ankstyvame amžiuje, labiausiai tikėtina, kad recidyvai pasireikšdavo stebėjimo metais.

Vyriausybės komisija rekomendavo kiekvienam amerikiečiui suaugusiam asmeniui tikrintis, ar nėra depresijos. Klinikine depresija serga nuo 5 iki 9 procentų šios šalies vyresnių nei 18 metų žmonių.

Šaltinis: „HealthScout News“

Kitas: Nauji depresijos gydymo būdai, nauja viltis
~ depresijos bibliotekos straipsniai
~ visi straipsniai apie depresiją