Ar tai ADHD, ar bipolinis sutrikimas?

Vaikai ir paaugliai, turintys dėmesio stokos sutrikimą (ADHD), elgiasi panašiai kaip Bipolinis sutrikimas (BPD) - teisinga diagnozė dažnai būna sudėtinga, tačiau kritiškai svarbi.

Diagnozė nurodo gydymą, o netinkamas vaistas iš tikrųjų gali pabloginti šių būklių simptomus. Toliau sudėtinga tai, kad maždaug pusei vaikų, sergančių BPD, taip pat gali būti ADHD, vadinasi, gydytojai dažnai turi nustatyti, ar egzistuoja abi problemos.

Tai sudėtingas skambutis, nes sutrikimai dažnai atrodo vienodi, nors dėl skirtingų priežasčių. Vaikai ir paaugliai, sergantys ADHD, gali būti fiziškai aktyvūs, jei ne labai aktyvūs. Jie gali būti neatsargūs dėl savo atsiribojimo ir jiems atrodo sunku susidurti su viena mintimi ar užduotimi. Impulsyvumas gali sukelti netinkamą elgesį ir greitą pykčio demonstravimą. Tie patys simptomai dažnai būdingi BPD sergantiems vaikams ir paaugliams.

„Hipomaninės“ ar „manijos“ būsenos ar nuotaikos atžvilgiu bipoliniai vaikai ir paaugliai gali būti tokie pat fiziškai aktyvūs, kaip ir sergantys ADHD. Jie taip pat gali būti neatsargūs šioje būsenoje, nes jų protas lenktyniauja iš minties į mintį. Dėl prislėgtos nuotaikos jie gali būti nemandagūs ir, kaip ir sergantys ADHD, BPD jaunimas gali elgtis netinkamai arba greitai parodyti pyktį. Skirtumas tas, kad jų pyktį lemia nuotaika, o ne impulsas.

Diagnozei nustatyti reikia išsiaiškinti, kas lemia elgesį. Klinikai tai daro stebėdami elgesį ir gaudami ligos pradžios bei įpročių istoriją.

Stebėkite vaiko elgesį

Vaikas ar paauglys, sergantis ADHD, turi visą laiką. Jie parodys vieną ar daugiau iš trijų lėtinių ar bet kada egzistuojančių elgesio būdų: hiperaktyvumą, impulsyvumą ir (arba) nedėmesingumą / blaškymąsi daugelyje situacijų.

Priešingai, BPD būdingi nuotaikų būsenų ciklai, o ne nuoseklus elgesys. BPD asmuo gali judėti pirmyn ir atgal nuo liūdesio ar depresijos, esant normaliai nuotaikai, iki euforijos ir vadinamosios hipomaninės ar manijos būsenos.

Manijos metu jie gali apibūdinti savo mintis kaip „lenktyniavimą“. Jie jaučiasi „laidūs“, o ne tik aktyvūs ir dažnai nesugeba ilsėtis, sulėtinti tempo, valgyti ar miegoti valandų ar dienų. Jų nuotaika gali svyruoti nuo prisirišimo prie ypač įniršio, dažnai kilus sprogstamai piktai reakcijai. Šie nuotaikos svyravimai gali kartotis keletą kartų - net 20 ar daugiau kartų per dieną. Neįspėjęs vaikas gali pasidaryti liūdnas, tada labai laimingas ar linksmas, o paskui taip greitai susižavėjęs, kad stebėtojams liko kraipyti galvas.

Elgesio būdo ir jo būdo istorija: ADHD yra gimimo metu, jis yra lėtinis ir paplitęs. Tėvai dažnai apibūdina savo vaiko hiperaktyvumą, nemandagumą ir (arba) impulsyvumą kaip akivaizdų nuo pat mažens. vaikystė, kaip problema kiekvienais gyvenimo metais, ir kaip pasirodymas mokykloje, namuose, veikloje ir su bendraamžiais.

BPD skiriasi. Paprastai jis prasideda vėliau (nuo aštuonerių iki dvylikos metų), o elgesys yra labiau cikliškas nei lėtinis; tai yra, jų nėra nuolatos ir retai būna visose situacijose.

Patikimos šeimos istorijos gavimas taip pat gali padėti nustatyti diagnozę; abu sutrikimai turi stiprų genetinį komponentą. Bet kokiu atveju kompetentingam, gerai apmokytam vaikų ir paauglių psichinės sveikatos specialistui prireikia šio sudėtingo skambučio.

Kadangi vaistai greičiausiai bus reikalingi esant bet kuriai būklei, gydytojas turėtų dalyvauti patvirtinant diagnozę ir parengiant gydymo planą. Tikslinė psichoterapija yra naudinga esant abiems sutrikimams, jas turėtų skirti gydytojas ar kitas psichinės sveikatos specialistas, kuris specializuojasi gydyti šias ligas.

Atnaujinta 2019 m. Liepos 12 d