Epigenetika, smegenų lavinimas, neurovaizdavimas: ADHD tyrimų atnaujinimai

Daugelį metų atliktų tyrimų buvo nustatyta, kad ADHD pasižymi dideliu paveldimumu ir apima daug skirtingų genų. atkartojami neurovizualinių tyrimų rezultatai, turi veiksmingą gydymą (tiek nefarmakologinį, tiek farmakologinį) ir yra susijęs su nepageidaujamais ilgalaikius rezultatus. Tačiau daugelis klausimų lieka neatsakytų.

Nors niekas negali nuspėti būsimų mokslinių atradimų, trys tyrimų sritys yra ypač perspektyvios, siekiant pagerinti mūsų supratimą apie ADHD: neurovaizdavimas, genetiniai tyrimai ir nefarmakologinės intervencijos, pvz., transkranijinė magnetinė stimuliacija ir dėmesio lavinimas.

3 pagrindinės ADHD tyrimų sritys

1. Neurovaizdavimas

   Smegenų vaizdavimo metodų pažanga gali padėti geriau suprasti neuroninius mechanizmus, kuriais grindžiamas ADHD. Tačiau yra įspėjimų. Atrodo, kad vienas neurovaizdinis receptorius arba ląstelių tyrimai davė užuominų apie smegenų struktūros ir veikimo skirtumus. asmenys, sergantys ADHD, tačiau smegenyse yra milijardai sąveikaujančių ląstelių, grandinių ir tinklų, kurie veikia arba neveikia kartu tam tikrais atvejais. užduotys.

[Nemokamas atsisiuntimas: sužinokite faktus apie neurofeedback]

Šie sudėtingi tinklai ir ryšiai skiriasi priklausomai nuo asmens ir specifinių užduočių, kurios yra daugelio neurovaizdinių tyrimų dalis. Tyrėjai klausia:

• Kaip skirtingi asmenys įdarbina skirtingus smegenų tinklus ir ryšius, kad atliktų konkrečią užduotį?
• Kaip naudojami papildomi ryšiai, jei konkrečios užduotys yra (arba nėra) susijusios su emocinis reguliavimas, susijaudinimas, pažintis, baimė ar užduoties sunkumas?

Pamažu laukas tolsta nuo statinių ląstelių ar receptorių veiklos konkrečių reprezentacijų smegenų sritis ir pažvelgti į tai, kaip veikia visos smegenys (o ne paprasta atskirų jų dalių suma) funkcijas. Neurovaizdavimo įrankiai (t. y. smegenų SPECT, PET ir CAT nuskaitymai ir fMRI) dar negali tiksliai diagnozuoti ADHD, bet mes ieškosime svarbių laimėjimų šioje srityje.

1. Epigenetiniai tyrimai

   Tolesnis genetinių veiksnių tyrimas galėtų atskleisti ADHD paveldimumą ir sudaryti sąlygas tikslinėms terapijoms, pagrįstoms asmens genetiniu profiliu. Nors genetinių veiksnių tyrimas suteikė svarbių užuominų, dabar žinome, kad nėra vieno geno ar nedidelio genų rinkinio, kuris patikimai numatytų, ar kas nors turės ADHD. Be to, specifiniai genai, dėl kurių vienam asmeniui gresia ADHD, gali skirtis nuo kito žmogaus, sergančio ADHD, genų.

Štai kur epigenetiniai tyrimai įsijungia. Tyrėjai klausia:

• Kokie genai gali paskatinti vaiką vystytis ADHD dėl prenatalinio ir perinatalinio tabako dūmų poveikio ar stresinės aplinkos?
• Ar yra būdų kompensuoti šią įtaką keičiant individo aplinką ir kokiu vystymosi laikotarpiu?

[Nauja klasė! Suaugusiųjų ADHD diagnostikos vadovas]

Kai atrandame konkretesnius genų ir smegenų vystymosi kelius, turėtume tikėtis, kad skirtingos ir tikslios intervencijos tinka skirtingiems ADHD potipiai, priklausomai nuo konkretaus individo genų ir aplinkos derinio ir kaip veiksniai vystosi laikui bėgant.

1. Nefarmakologinės intervencijos

   Kognityvinės-elgesio terapijos, neurofeedback ir kompiuterinės dėmesio ugdymo programos išplėtė mūsų gydymo galimybes ne tik vaistus.

Technologijos, naudojančios vaizdo žaidimų formatus tam tikriems smegenų pratimams atlikti, gali duoti potencialią dėmesio naudą, tikriausiai sustiprindamos konkrečias smegenų grandines. Smegenų mokymo programų pavyzdžiai apima EndeavourRX, Joon, Mightier ir Calmsie.

Neurostimuliacijos prietaisai siūlo naujus metodus, padedančius efektyviau valdyti ADHD simptomus. Pavyzdžiai apima Monarch eTNS sistema, kuriame naudojamas išorinis nešiojamasis prietaisas, stimuliuojantis Vagus nervą, taip pat prietaisai, kurie per išorinį prietaisą perduoda transkranijinę magnetinę stimuliaciją (TMS) į smegenis. Nors TMS buvo patvirtintas depresijai, nerimui ir obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui gydyti, jis buvo ištirtas, bet dar nepatvirtintas ADHD.

Šios naujos intervencijos yra įdomios; tačiau mes neturime pakankamai tyrimų duomenų, lyginančių bet kurio iš šių gydymo būdų veiksmingumą su labiau nusistovėjusiomis ir veiksmingesnėmis farmakologinėmis intervencijomis ir kognityvinio elgesio terapijomis.

ADHD tyrimų atnaujinimai: kiti žingsniai

• Gaukite: Klinikų vadovas, kaip gydyti sudėtingą ADHD
• Skaityti: Ar aukštųjų technologijų smegenų skenavimas gali padėti diagnozuoti ADHD?
• Žiūrėti: Kaip smegenų vaizdavimas padeda mums suprasti ir gydyti dėmesio trūkumą

Piteris S. Jensenas, M.D., yra REACH instituto, kuris moko gydytojus veiksmingai diagnozuoti ir gydyti vaikų psichikos sveikatos sutrikimus, įkūrėjas.

---

ŠVEČIAME 25 PRIEDĖJIMO METUS
Nuo 1998 m. ADDitude dirbo siekdama teikti ADHD švietimą ir patarimus per internetinius seminarus, informacinius biuletenius, bendruomenės įtraukimą ir novatorišką žurnalą. Norėdami paremti ADDitude misiją, apsvarstykite galimybę užsiprenumeruoti. Jūsų skaitytojų skaičius ir palaikymas padeda padaryti mūsų turinį ir pasiekti. Ačiū.

• Facebook
• Twitter
• Instagramas
• Pinterest