Klausimai: Ar verta ieškoti ADHD diagnozės po 50 metų?

Pagyvenę suaugusieji dėl nenustatyto ADHD kenčia be reikalo. Tai gaila - ir, deja, įprasta, nes daugelis sveikatos specialistų nėra išmokyti į tai atsižvelgti ADHD vyresniems nei 50 metų pacientams, net jei jie rodo aiškų elgesio modelių modelį ir simptomai.

Šis sąmoningumo ir mokymo stygius apima ne tik diagnozę, bet ir veiksmingą šios demografijos gydymą. Sužinokite daugiau apie dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimo patikros svarbą (ADHD arba ADD) vyresnio amžiaus žmonėms kartu su įrodytu gydymu ir gyvenimo būdo intervencija šioje klausimų ir atsakymų sesijoje su Kathleen Nadeau, Ph. D., Chesapeake ADHD centras Bethesdoje, Merilande.

Klausimas: Koks yra geriausias būdas susirasti vyresnio amžiaus suaugusiųjų ADHD gydytoją?

Tai nelengva. Pagrindinėse didmiesčių teritorijose dažniausiai gyvena stiprios ADHD specializuotos klinikos. Jei esate už miesto ribų, naudinga gauti oficialų įvertinimą tokioje vietoje, kad grįžtumėte į savo pirminės sveikatos priežiūros gydytojas nuolatiniam gydymui, ypač jei jie nesijaučia kvalifikuoti jūsų vertinti arba nėra linkę to daryti taip. Šiose formose aprašoma diagnostinė procedūra ir rekomenduojamas asmens gydymo kursas.

Taip pat svarbu pažymėti, kad visi, kurie iš tikrųjų yra diagnozavimo ekspertai ADHD vyresnio amžiaus žmonėms neapsiribos vien DSM-V diagnozei nustatyti, nes joje išvardyti ADHD simptomai dažniausiai taikomi vaikams ir neatspindi suaugusiųjų patirties, kai daugumai žmonių trūksta dėmesio.

Kaip pacientas, norėčiau paklausti gydytojų, kurie per daug pasikliauja jūsų supratimu ADHD simptomai vaikystėje. Jei kiti, pavyzdžiui, broliai ir seserys, gali tai kalbėti, tai yra naudinga informacija. Tačiau interviu apie tolimą praeitį dažniausiai duos netikslius atsakymus. Kieno atmintis tiksli po 60 metų? Be to, simptomų pateikimas gali skirtis bėgant metams, o gyvenimo būdo veiksniai gali labai padėti „nuslėpti“ ADHD simptomus.

[ADHD vyresnio amžiaus suaugusiesiems - simptomų apžvalga]

Klausimas: Kalbant apie simptomus - ar moterims menopauzė gali būti komplikuota vėlesniame gyvenime?

Mes žinome, kad smegenys yra tikslinis estrogeno organas. Tai reiškia, kad kai estrogeno lygis svyruoja, mūsų dopamino ir serotonino receptoriai, kurie yra susiję su dėmesiu, savęs valdymu, nerimu ir nuotaikos sutrikimais, yra mažiau jautrūs. Mes taip pat žinome, kad estrogeno lygis pradeda mažėti vidutiniškai maždaug 40, o tas sumažėjimas per daugelį metų gali labai sustiprinti ADHD simptomus. Apskritai yra pakankamai įrodymų, leidžiančių manyti estrogeno ir ADHD simptomų ryšysir mums reikia daugiau tyrimų apie šią nuorodą.

Klausimas: kokie gydymo būdai ir intervencijos yra geriausi vyresnio amžiaus suaugusiesiems, sergantiems ADHD?

Vienas iš pirmųjų dalykų, apie kurį po diagnozės kalbu su vyresniais pacientais, yra smegenyse palankių kasdienių įpročių, gerinančių sveikatą ir pažinimą, diegimas. Tai įtraukia:

• Miegoti: Naujausi tyrimai rodo, kad tam tikrais gilaus miego etapais mūsų smegenys yra apvalomos nuo toksinų, kurie gali tapti, pavyzdžiui, Alzheimerio liga. Pakankamas miegas yra labai svarbus visai sveikatai ir funkcionavimui.
• Mityba: Aš visada patariu pacientams vartoti mažai glikemijos turinčius maisto produktus, riboti krakmolo ir cukraus kiekį bei valgyti baltymų. Šis derinys užtikrina vienodą gliukozės tiekimą, kuriuo ir naudojasi mūsų smegenys.
• Streso valdymas
• Pratimas

Struktūra ir socialinė sąveika yra labai svarbios ir ADHD vyresnio amžiaus žmonėms. Svarbu išlaikyti ryšį su kitais, nes sveiki santykiai pakelia mūsų nuotaiką ir dėmesį. Aš skatinu savo pacientus imtis aktyvių žingsnių link socialinės sąveikos veikloje ir susitikime su kitais. Vienas iš būdų tai padaryti yra vyresnio amžiaus žmonių bendruomenės, kuriose yra socialinis gyvenimas ir veikla. Kai kuriems vyresnio amžiaus žmonėms taip pat gali būti naudinga dirbti pensijoje.

[Perskaitykite tai: Vyresni ADHD sergantys suaugusieji išlieka saugūs, bet tikrai vieniši]

Vykdomoji funkcija koučingas taip pat yra puikus būdas skatinti struktūrą dirbant kasdienius klausimus, susijusius su problemų sprendimu, įpročio ugdymu, laiko valdymu, organizavimu, pinigų valdymu ir kt.

K: O kaip su stimuliatoriais? Ar saugu skirti vyresnio amžiaus žmonėms ADHD gydyti?

Mano patirtis rodo, kad labai daug suaugusiųjų gali toleruoti stimuliuojantys vaistai ir naudos iš jų. Asmenims, turintiems širdies ir kraujagyslių problemų, prieš skiriant stimuliatorius reikia pirminės sveikatos priežiūros gydytojo ar kardiologo pritarimo (tai taikoma bet kokio amžiaus ADHD pacientui). Mes taip pat pradedame skirti labai mažomis dozėmis.

Apskritai daugelis psichiatrų ir pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų nenori skirti stimuliatorių ir dažnai be jokios priežasties. Paprastai jie jaudinasi dėl stimuliatorių ir kitų vaistų sąveikos, būdami vyresni suaugusieji dažniau vartoja kelis vaistus arba apie stimuliuojančių vaistų poveikį širdis. Manau, kad tai ironiška, nes geriatrijos medicinoje neretai skiriami stimuliatoriai, kurie pažadina smegenis ir suteikia energijos.

Dažnai pakanka išorinės ADHD klinikos nurodymų ir dokumentų (kaip minėta pirmiau), kad pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paskirtų stimuliatorius. Jei stimuliatoriai neveikia, vyresniems suaugusiesiems taip pat gali būti naudingi nestimuliatoriai.

Klausimas: Ar vėlyvojo amžiaus ADHD diagnozė turi didelę naudą?

Diagnozės nustatymas bet kuriuo gyvenimo momentu yra nepaprastai naudingas, tačiau tikrai tai tiesa ir vėlesniais metais. Tikrai girdžiu, kaip žmonės kartais išsako amžių, pavyzdžiui: „Kodėl svarbu, jei turite ADHD? Tau 72 metai. “ Bet tai svarbu; diagnozė ir tinkamas gydymas labai veikia gyvenimo kokybę.

Gyvenimas su nediagnozuotu ADHD daro gyvenimą labiau įtemptą ir priverčia žmones blogai jaustis dėl savęs. Vien diagnozė yra terapinė, ir tai leidžia mums padėti vyresnio amžiaus žmonėms pertvarkyti savo gyvenimą. Mano patarimas vyresnio amžiaus žmonėms, manantiems, kad jie serga ADHD, yra nustoti atleisti save.

Šio straipsnio turinys buvo gautas iš ADDitude ekspertų internetinio seminaro „ADHD vyresnio amžiaus suaugusiesiems: nuo vėlyvos diagnostikos iki gydymo strategijųKathleen Nadeau, Ph. D. (tinklalaidės epizodas Nr. 331), kurį tiesiogiai transliavo 2020 m. Lapkričio 5 d.

Vyresni suaugusieji, sergantys ADHD: tolesni žingsniai

• Skaityti: Senstančių ADHD smegenų viduje
• Vadovas: Kaip išeiti į pensiją su ADHD - struktūra, stimuliavimas, tikslas
• Ištekliai: Kai man 64-eri - kodėl ADHD gydymas tampa sunkesnis su amžiumi

---

PARAMOS PRIDĖTIS
Dėkojame, kad skaitėte „ADDitude“. Norėdami paremti mūsų misiją teikti ADHD švietimą ir paramą, prašau apsvarstyti prenumeratą. Jūsų skaitytojai ir palaikymas padeda padaryti mūsų turinį ir informavimą. Ačiū.

Atnaujinta 2020 m. Lapkričio 24 d