Pakenkiantis kanapių poveikis ADHD smegenims

Kanapės vartojamos stulbinančiam skaičiui žmonių, turinčių dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimą (ADHD). Tyrimai rodo, kad daugiau nei pusė kanapių vartotojų, kurie vartojami ne kasdien, turi ADHD¹, o apie trečdalis ADHD sergančių paauglių praneša apie kanapių vartojimą². Žmonės, sergantys ADHD, taip pat tris kartus dažniau nei jų neurotipiniai bendraamžiai kada nors vartojo marihuaną.³

Kaip ir kitos populiarios medžiagos, kanapėmis dažniausiai piktnaudžiaujama. Tiesą sakant, kanapių vartojimo sutrikimo (CUD), probleminio kanapių vartojimo būdo, susijusio su kliniškai reikšmingu sutrikimu, rizika yra dvigubai didesnė žmonėms su ADHD³. Priešingai nei paplitusi nuomonė, asmenys gali būti psichiškai ir chemiškai priklausomi nuo kanapių ir priklausomi nuo jų. Šiuolaikinės marihuanos THC koncentracija yra didesnė, nei buvo pranešta istorijoje, o tai dar labiau padidina. Be to, neigiamas kanapių poveikis ypač sustiprėja ADHD sergantiems žmonėms.

Koks yra neigiamas kanapių poveikis?

Tetrahidrokanabinolis (THC), vienas iš veikliųjų kanapių junginių, slopina neuronų ryšius ir veiksmingai lėtina smegenų signalizacijos procesą. THC taip pat daro įtaką smegenų dendrito architektūrai, kuri kontroliuoja smegenų apdorojimą, mokymąsi ir bendrą smegenų sveikatą. Mokslas dar nevisiškai nustatė, ar THC poveikis yra grįžtamasis; kai kuriose smegenų dalyse pasibaigus kanapių vartojimui pasireiškia sveikas neuronų augimas, tačiau kitose - ne.

Trumpalaikis ir ilgalaikis kanapių vartojimas taip pat trukdo:

• Motyvacija (trukdantis poveikis)
• Atmintis, ypač jaunesniems nei 25 metų, keičiant hipokampo ir orbitolfrontalinės žievės, kur apdorojama didžioji dalis atminties, funkciją
• Atlikite sudėtingas užduotis atlikdami daugybę vykdomųjų žingsnių. Tyrimai parodė, kad, pavyzdžiui, įprastiems marihuanos vartotojams gali sutrikti vairavimas net ir nedarant įtakos

Kanapių vartojimas taip pat gali sukelti šiuos sveikatos sutrikimus:

• Lėtinis bronchitas
• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
• Emfizema
• Kanabinoidinės hiperemezės sindromas (būdingas stiprus vėmimas ir dehidracija)
• Padidėjęs ramybės būsenos širdies ritmas

Kanapių vartojimas gali pagilinti tokius sutrikimus kaip paranoja, panika ir pan nuotaikos sutrikimas. Tyrimais taip pat nustatyta, kad padidėjęs kanapių vartojimas vienareikšmiškai gali padėti padidinti savižudybių riziką, net kontroliuojant psichinius sveikatos sutrikimus, tokius kaip nuotaikos sutrikimas ar nerimas⁴⁵. Asmenys, pradėję reguliariai vartoti kanapes, taip pat labiau linkę į savižudybę, net ir kontroliuodami esamus nuotaikos sutrikimus, rodo tyrimai.⁶⁷

Kas yra kanapių vartojimo sutrikimas (CUD)?

Kanapės sukelia priklausomybę - nuo jos priklausys 9 procentai žmonių, reguliariai vartojančių kanapes ⁸. Asmenų, kurie pradeda vartoti kanapes paauglystėje, šis skaičius padidėja iki 17 procentų.⁹

CUD gali išsivystyti po ilgesnio kanapių vartojimo. Jis diagnozuojamas, kai per 12 mėnesių laikotarpį įvyksta bent du iš šių atvejų:

• Vartokite didesnes kanapes per ilgesnį laiką
• Sunku nutraukti kanapių vartojimą
• Didelis noras ar potraukis vartoti kanapes
• Daug laiko praleista bandant gauti, naudoti ar atsigauti po kanapių
• Problemos dėl darbo, mokyklos ar namų dėl kanapių vartojimo trukdžių
• Socialinės ar tarpasmeninės problemos dėl kanapių vartojimo
• Veikla, nutraukta ar sumažinta dėl kanapių vartojimo
• Pasikartojantis kanapių vartojimas fiziškai pavojingose ​​situacijose, pavyzdžiui, vairuojant
• Fizinės ar psichologinės problemos, kurias sukelia ar paaštrina kanapės
• Tolerancija kanapėms
• Pasitraukimas iš kanapių

Kaip kanapės veikia ADHD smegenis?

Kanapių vartojimas pablogina smegenų sritis ir funkcijas, kurias taip pat vienareikšmiškai sutrikdo ADHD.

Neigiamas medžiagos poveikis labiausiai kenkia besivystančioms smegenims. Daugybė tyrimų rodo, kad vartojimas anksčiau, ypač iki 25 metų, numato blogesnius rezultatus. Viename tyrime nustatyta, kad didelis marihuanos vartojimas paauglystėje buvo susijęs su vidutiniškai 8 IQ taškų praradimu suaugus ¹⁰. Kitame tyrime nustatyta, kad jaunesniems nei 18 metų žmonėms KS rizika padidėja dar keturis – septynis kartus, palyginti su suaugusiaisiais.¹¹

Taigi žmonės, sergantys ADHD, kurių smegenų vystymąsi lėtina lėtai bręstančios priekinės skiltys, yra labiau pažeidžiami kanapių poveikio neuronų ryšiams. Kai kurie iš šių sutrikimų gali būti negrįžtami.

Kanapės taip pat gali reikšmingai sąveikauti su kai kuriais ADHD vaistai. Moksliniais tyrimais nustatyta, kad metilfenidatas (Ritalinas, Koncertas) smarkiai reaguoja su medžiaga ir gali sukelti didesnį širdies krūvį.¹²

Kiti tyrimai rodo, kad kanapių vartojimas gali susilpninti stimuliuojančio vaisto poveikį¹³. Asmuo, bandantis gydyti savo ADHD stimuliatoriais, iš tikrųjų atsiduria nepalankioje padėtyje, nes kanapės daro jiems neigiamą poveikį ir daro vaistus mažiau veiksmingus.

Padidėjusi su kanapių vartojimu susijusi savižudybių rizika dar labiau apsunkina marihuanos vartojimą asmenų, sergančių ADHD, kuriems jau yra padidėjusi savižudybės rizika, palyginti su neurotipiniais asmenų ¹⁴.

Kas atkreipia ADHD turinčių žmonių dėmesį į kanapes?

Kanapės suaktyvina smegenų atlygio sistemą ir išskiria dopamino kiekį, didesnį nei įprasta. Taigi ADHD smegenyse, kuriose nėra mažai dopamino, THC gali būti labai naudingas.

Daugelis žmonių, sergančių ADHD, taip pat tvirtina, kad kanapės padeda jiems susikaupti, miegoti ar, atrodo, sulėtina minčių tempą. Vienoje interneto temų analizėje nustatyta, kad 25 proc. Atitinkamų žinučių kanapes apibūdino kaip gydomąsias ADHD, o 5 proc. Nurodė, kad kanapės yra ir terapinės, ir kenksmingos. ¹⁵. Nepaisant kai kurių vartotojų pranešimų apie trumpalaikį simptomų pagerėjimą, šiuo metu nėra įrodymų, kad kanapės yra mediciniškai ar psichologiškai naudingos ADHD valdymui ilgalaikėje perspektyvoje.

Padidėjęs kanapių prieinamumas ir legalizavimas padidino prieinamumą; Daugelis kanapių gaminių klaidingai parduodami kaip vaistai nuo ADHD.

Tai taip pat prisideda prie padidėjusios kanapių ir CUD tikimybės asmenims, sergantiems ADHD vyrauja žemas savęs vertinimas, miego problemos, bloga impulsų kontrolė ir pojūčių siekimo tendencijos gyventojų.

Kaip kanapių vartojimo sutrikimai gydomi ADHD sergantiems žmonėms?

Nėra patvirtintų vaistų, skirtų gydyti CUD - gydymas paprastai reiškia pacientų mokymo strategijas, kaip išlaikyti blaivumą. Gydymas gali apimti pokalbių terapiją, pavyzdžiui, kognityvinę elgesio terapiją (CBT) ir dialektinio elgesio terapiją (DBT), ir dalyvavimą palaikymo grupėse, tokiose kaip Marijuana Anonymous.

Viename nedideliame, tačiau įžvalgiame tyrime, kuriame nagrinėjamos priežastys nutraukti kanapių vartojimą suaugusiųjų, sergančių ADHD, metu nustatyta, kad svarbiausias veiksnys yra pinigų taupymas ¹⁶. Tame pačiame tyrime nustatyta, kad įprasčiausia abstinencijos palaikymo strategija buvo nutraukti socialinius ryšius su žmonėmis, kurie rūko marihuaną.

Taip pat labai svarbu gydyti patį ADHD ir skirti jį pacientui, kuriam nustatytas CUD. Stimuliuojantys vaistai gali būti naudojami kaip ADHD gydymo dalis, ir tai nėra laikoma blaivumo pažeidimu.

Kaip tėvai turėtų padėti paaugliams, sergantiems ADHD, kurie naudoja kanapes?

Įprasta, kad tėvai, patirdami emocijas, patiria daugybę emocijų vaikas vartoja kanapes. Suprantama, kad pradinė žarnyno reakcija ar emocija yra pyktis ir nusivylimas, tačiau geriau pajusti šiuos jausmus prieš pradedant pokalbį. Bet koks dialogas su paaugliais turi vykti kontroliuojamu, ramiu būdu - paaugliai neklausys tėvų, kurie šūkauja ir aiškina dalykus, dėl kurių vėliau gailėsis.

Jei norite pasitarti su gydytoju, pediatru ar terapeutu, turinčiu piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis patirties, galite pagalba, ypač tėvams, kurie kovoja su savo jausmais ir reakcija į juos vaikas.

Kitas žingsnis - tėvai turėtų mokyti save apie kanapes ir kaip tai gali būti patrauklu. Tėvai turėtų stengtis proaktyviai išsiaiškinti, ką gali patirti jų vaikas ir kodėl jie galėjo kreiptis į esmę. Kai pokalbis prasideda, tėvai turėtų sąmoningai stengtis nedaryti gėdos savo vaikui, o susitelkti ties savo vaiko kanapių vartojimo patirtimi.

Tėvai turėtų ramiai užduoti tokius klausimus:

• „Aš tai radau ir jaudinuosi, bet norėčiau sužinoti, koks jums tai patrauklumas?“
• „Ką tai daro tau?“
• „Kaip jautėtės pirmą kartą tai padarę?“

Nors tėvai raginami ramiai ir apgalvotai kalbėtis su savo paaugliu, jie turėtų taip pat nustatykite narkotikų vartojimo ribas ir pasekmes, kad primintumėte savo vaikui, kad taip nėra priimtina. Nesigėdijant, tėvai turi nustatyti taisykles, kurios atgraso nuo narkotikų vartojimo, ypač namų ūkyje.

Daugelis tėvų sakys, kad jie mieliau rūkytų savo namuose, nei lauke su kitais. Tačiau toks mentalitetas netrukdo paaugliams rūkyti ar vartoti niekur kitur. Vietoj to, leidimas naudoti namuose reiškia leidimo jausmą, susijusį su medžiagų vartojimu.

Jei paaugliai sako, kad jie tiesiog eksperimentuoja, jie turėtų žinoti, kad eksperimentavimas greitai gali virsti kažkuo pavojingesniu. Tėvai turėtų jiems pranešti, kad paaugliai, sergantys ADHD, turi didesnę priklausomybės riziką. Paaugliai taip pat turėtų žinoti apie bet kokią priklausomybės šeimoje istoriją, kurioje taip pat yra genetinis komponentas.

Rūkymo apribojimai gali sukelti tam tikrą neigiamą poveikį. Paaugliai ir jauni suaugusieji gali būti taip sužavėti dėl savo noro meluoti naudodamiesi tėvais. Tėvai turėtų kreiptis į savo vaiką, jei įtaria, kad vartoja, net ir įsigalėjus taisyklėms, tačiau turėtų atsiminti, kad ši medžiaga, kaip ir bet kuri, gali turėti žmonių ne visada tiesą. Tai labai skiriasi nuo manymo, kad jų vaiku negalima pasitikėti ir jis yra melagis.

Vaikams reikėtų priminti, kad jie yra mylimi ir kad svarbiausia yra jų sveikata. Rūkymas marihuanos nereiškia, kad tėvai patyrė nesėkmę ar kad jie blogai padarė savo vaikus. Yra siaubinga priklausomybės, susijusios su charakteriu ir morale, stigma - svarbu atsiminti, kad paaugliai nevartoja narkotikų, nes jie yra blogi žmonės. Labai, labai geri žmonės yra priklausomi nuo medžiagų ar eksperimentuoja su jomis.

Šiame straipsnyje pateikiama informacija yra pagrįsta Dr. Roberto Olivardia dviejų dalių marihuanos ir ADHD Brain internetinių seminarų ciklais. Pirma dalis „Marihuana ir ADHD smegenys: kaip nustatyti ir gydyti kanapių vartojimo sutrikimus paaugliams ir jauniems suaugusiems“Buvo tiesiogiai transliuotas 2020 m. Vasario 26 d. “Marihuana ir ADHD smegenys, 2 dalis“Buvo tiesiogiai transliuotas 2020 m. Kovo 26 d.

---

Šaltiniai

¹ Loflinas, M. et. al. (2014 m.) Dėmesio deficito ir hiperaktyvumo sutrikimo (ADHD) potipiai ir kanapių vartojimas, medžiagų vartojimas ir netinkamas vartojimas, 49: 4, 427-434, DOI: 10.3109 / 10826084.2013.841251

² Molina, B. S. et. al. (2013). Paauglių vartojamų medžiagų kiekis multimodaliniame gydymo dėmesio ir (arba) hiperaktyvumo sutrikimo tyrime (ADHD) (MTA) kaip vaikų ADHD funkcija, atsitiktinis priskyrimas vaikų gydymo procedūroms ir vėliau vaistas. Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademijos žurnalas, 52 (3), 250–263. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2012.12.014

³ Lee, S. et. al. (2011). Numatomas vaikų dėmesio trūkumo / hiperaktyvumo sutrikimo (ADHD) ir narkotikų vartojimo ir piktnaudžiavimo (priklausomybės) ryšys: metaanalitinė apžvalga. Klinikinės psichologijos apžvalga, 31 (3), 328–341. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2011.01.006

⁴ W. Pedersenas: „Ar kanapių vartojimas sukelia nuotaikos sutrikimą ir elgesį su savižudybe? Išilginis populiacijos tyrimas “,„ Acta Psychiatrica Scandinavica, vol. 118, Nr. 5, p. 395–403, 2008. https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.2008.01259.x

⁵ Schmidt, K., Tseng, I., Phan, A., Fong, T., & Tsuang, J. (2020 m., Vasaris). Sisteminė apžvalga: Paauglių kanapių vartojimas ir savižudybės. Priklausomybės sutrikimai ir jų gydymas. doi: 10.1097 / ADT.0000000000000196

⁶ H. Chabrolis, Dž. D. Mabila ir E. Chauchardas, „Kanapių vartojimo įtaka 491 aukštųjų mokyklų mokinių savižudybės minčiai“, Encephale, t. 34, Nr. 3, p. 270–273, 2008. Doi: 10.1016 / j.encep.2007.04.002

⁷ Raja, M., ir Azzoni, A. (2009). Epizodinio kanapių vartojimo sukeltos mintys apie savižudybę. Atvejų ataskaitos medicinoje, 2009, 321456. https://doi.org/10.1155/2009/321456

⁸ Lopez-Quintero, C., et. al. (2011). Tikimybė ir prognozuojantys perėjimą nuo pirmo vartojimo iki priklausomybės nuo nikotino, alkoholio, kanapės ir kokainas: Nacionalinio alkoholio ir susijusių ligų epidemiologinio tyrimo rezultatai (NESARC). Priklausomybė nuo narkotikų ir alkoholio, 115 (1–2), 120–130. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2010.11.004

⁹ Volkovas, N. D. et. al. (2014). Neigiamas marihuanos vartojimo poveikis sveikatai. Naujasis Anglijos medicinos žurnalas, 370 (23), 2219–2227. https://doi.org/10.1056/NEJMra1402309

¹⁰ Meier, M, et. al. (2012). Kanapių vartojimas ir neuropsichologinis mažėjimas. Nacionalinės mokslų akademijos leidiniai. 109 (40) E2657-E2664; DOI: 10.1073 / pnas.1206820109

¹¹ Žiemą, K. C., ir Lee, C. Y. (2008). Alkoholio ir kanapių vartojimo sutrikimų atsiradimo tikimybė jaunystės metu: ryšys su pastaruoju metu vartojamu alkoholiu ir kanapėmis. Priklausomybė nuo narkotikų ir alkoholio, 92 (1–3), 239–247. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2007.08.005

¹² Kollinsas, S. et. al. (2015 m. Sausis). Geriamojo metilfenidato ir delta-9-tetrahidrokanabinolis (THC) širdies ir kraujagyslių funkcijai, subjektyviam poveikiui ir jo veikimui sveikų suaugusiųjų. Žurnalas apie piktnaudžiavimą narkotinėmis medžiagomis, 48 ​​(1), 96–103. https://doi.org/10.1016/j.jsat.2014.07.014

¹³ Volkovas, N. D., Wang, G. J., Telangas, F., Fowleris, Dž. S., Alexoff, D., Logan, J., Jayne, M., Wong, C., ir Tomasi, D. (2014). Sumažėjęs dopamino smegenų reaktyvumas vartojantiems marihuaną yra susijęs su neigiamomis emocijomis ir priklausomybės sunkumu. Jungtinių Amerikos Valstijų nacionalinės mokslų akademijos leidiniai, 111(30), E3149 – E3156. https://doi.org/10.1073/pnas.1411228111

¹⁴ Balazs, J., ir Kereszteny, A. (2017). Dėmesio stokos / hiperaktyvumo sutrikimas ir savižudybės: sisteminė apžvalga. Pasaulinis psichiatrijos žurnalas, 7 (1), 44–59. https://doi.org/10.5498/wjp.v7.i1.44

¹⁵ Mitchell, Dž. T. et. al. (2016). „Aš naudoju piktžoles savo ADHD“: internetinių forumų diskusijų apie kanapių vartojimą ir ADHD kokybinė analizė. „PloS one“, 11 (5), e0156614. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0156614

¹⁶ Chauchardas, E. et. al. (2018). Kanapių vartojimo nutraukimas suaugusiesiems, kuriems trūksta dėmesio / hiperaktyvumo. „Prim Care Companion CNS“ sutrikimas. 20(1). pii: 17m02203. doi: 10.4088 / PCC.17m02203.

Atnaujinta 2020 m. Balandžio 2 d