Bipolinės manijos sprendimas: pagalba prižiūrėtojams

Ką globotiniai turi žinoti apie manijos simptomus, vaistus manijai gydyti ir rūpinimąsi bipoliniu sutrikimu sergantiems žmonėms.

Tai, kas kažkada buvo vadinama manijos depresija arba manijos depresiniu elgesiu, dabar vadinama I ir II tipo bipoliais, remiantis pateiktais simptomais. Daugiausia dėmesio bus skiriama manijai arba I tipo bipolinei ligai.

Yra trys manijos lygiai, pradedant ciklotimijos sutrikimu. Tai nelaikoma pagrindine psichine liga ir yra daugybė šia liga sergančių žmonių, kuriuos mes visi laikome labai nuotaikingais, stipriais pakilimais ir nuosmukiais. Nereikia jokių vaistų, o žmogus gali veikti visose srityse.

Antrasis manijos lygis yra hipomanija, vadinasi, žemiau manijos, ji yra intensyvesnė ir gali būti vertinama praleidžiant šėlsmą, maisto ruošimą ir nedidelius kasdienio gyvenimo sutrikimus. Gali būti, kad nedalyvaujate darbe ar mokykloje, ir egzistuoja tendencija užsiimti abejotinu ir impulsyviu elgesiu. Tačiau manijos laipsnį lemia kasdienio gyvenimo sutrikimas ir gebėjimas veikti.

Visiška išblukusi manija yra bauginantis dalykas

Nors pacientas jaučiasi pasitikintis savimi, patrauklus ir geba atlikti ne tik savo įprastus sugebėjimus, ši melaginga euforija yra tikrojo bipolinio sutrikimo pradinė stadija. Mylimieji ir šeimos nariai dažnai klaidingai vartoja šią narkotikų vartojimo fazę, o maniškiai apibūdins tai kaip aukštą kokainą.

Tipiški visiškai išpūstos manijos simptomai yra greitas ir kartais žiaurus nuotaikos svyravimas, juokas, verkimas ir net pyktis. Nemiga yra įprasta, dažnai sumažėja asmeninis dėmesys viliojimui ir higienai, valgymas ir rūpinimasis savo fiziniais poreikiais.

Maniakas gali bėgti lauke marškinių rankovėmis ar naktiniais marškiniais po lietaus arba gali apsirengti provokuojančiai ir atidžiai. Jie gali atsisakyti valgio, nurodydami, kad valgys vėliau, arba nėra kada valgyti, ir jums gali kilti problemų net pareikšti savo susirūpinimą, kol paciento dėmesys bus nukreiptas kitur.

Mažėjant dėmesio diapazonui, protas ir toliau lenktyniauja, o maniakas mėgsta galvoti apie save kaip protingiausius ir juokingiausius asmenis. Dažni anekdotai, kuriuose pabrėžiamas grojimas ir rimas, yra klasikinis pristatymas.

Taip pat būdingas minties traukinys, vadinamas tangencialu

Tangentinio mąstymo metu asmuo, turintis ūmią manijos stadiją, „nustos liestis“. Jei sakai „lyja katės ir šunys, tu geriau užsivilkite striukę “, pacientas pasakys„ šuo mano katės! “arba užsimins apie filmą„ Pilna metalinė striukė ir šuns dienos karo “. Iš pradžių linksminantis, tačiau greitai bandantis sugyventi su manijos ligoniu, tampa varginantis ir jaudinantis.

Maniją sukelia biocheminis smegenų disbalansas, jos gydymui naudojami įvairūs nuotaiką stabilizuojantys vaistai. Klasikinis vaistas yra ličio karbonatas, natūraliai esanti druska, kurios veiksmingumas yra siauras ir gali būti toksiškas didelėmis dozėmis.

Kitas vaistas, naudojamas manijai ir traukuliams kontroliuoti, yra karbamazepinas (Tegretol). Tai yra antrojo pasirinkimo vaistas, tačiau gali būti naudojamas, jei yra sveikatos problemų, tokių kaip širdies ar skydliaukės ligos, kurios gali užkirsti kelią ličio vartojimui.

Bipoliniams pacientams sunku suvokti, kad jų elgesys neatitinka normų ar kad jie gali pakenkti sau ūminio manijos epizodo metu. Masinis aukštumas, kuris mums atrodo nenormalus, jiems atrodo normalus, ir yra gaila polinkio savarankiškai gydytis ar vengti vaistų.

Maniakui, kuris kelias dienas ilsėjosi nemiegodamas ar tinkamai maitindamasis, rizikuoja išsivystyti su manija susijusi psichozė. Simptomai gali būti padidėjęs budrumas, paranoja, haliucinacijos, pavyzdžiui, manantys, kad kiti apie juos šnabžda ar yra velniai. Šioje fazėje reikalingas ūmus ir dažnai blokuojamas psichiatrinis stebėjimas ir gydymas.

Esant tokiam kraštutiniam manijos lygiui, įprasta kraujyje nerasti terapinio ličio ar tegretolio lygio. Dažnai skiriami stiprūs vaistai, vadinami antipsichoziniais ar psichotropiniais, tokiais kaip Haldol ir Thorazine. Tikslas yra greitai sumažinti maniją, vartojant aukščiau išvardintus vaistus, anti-manijos vaistus ir kartais trankvilizatorius kartu su atidžiu stebėjimu.

Šiuo lygiu pacientai negali būti saugiai tvarkomi namų aplinkoje ir gali staiga įjungti artimuosius ar draugus. Kai kurios įkaitų situacijos ir žmogžudystės-savižudybės buvo susietos su šiuo kraštutiniausiu ir dezorientuojančiu manijos elgesiu.

Kai namuose nustatoma palaikomoji vaistų dozė, svarbu tiksliai laikytis gydytojo nurodyto režimo.

Galima tikėtis šalutinio medikamentinio poveikio, pavyzdžiui, svorio padidėjimo ir edemos, tačiau stipresnis neigiamas poveikis Turi būti pranešta apie drebulį, letargiją ir metalo skonį burnoje bei vėmimą tuoj pat.

Būkite budrūs dėl padidėjusios euforijos ar padidėjusio energijos lygio, nes pacientas paprastai sumažina vartojamų vaistų kiekį arba išstumia jį iš organizmo, nenormaliai vartodamas skysčius. Mylimasis, kuris jums sako, kad viskas gerai ir pašalina jūsų rūpesčius, gali pereiti į dar vieną pilnavertį epizodą.

Vienas iš būdų to išvengti - būti budriems dėl staigių nuotaikų svyravimų, nesilaikymo reguliarių laboratorinių tyrimų ir gydytojo vizitų (tai padeda reguliuoti saugią vaistų dozę kraujyje ir tiksliai nustatyti, ar nesilaikoma vaistų, ir grąžinti anksčiau rizikuotą modeliai.

Sakoma, kad pacientai, kuriems diagnozuota I tipo bipolarinė liga, yra protingi, bet nėra protingi. Tada globėjai turi išsiugdyti save, lankyti prieinamas paramos grupes ir budriai padėti artimiesiems bei sau išlaikyti aukščiausią gyvenimo kokybę.

Šaltiniai:

• Amerikos psichiatrų asociacija. Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas. 4-asis ed. Teksto revizija. Vašingtone: Amerikos psichiatrų asociacija; 2000.
• „Merck“ vadovai internete, „Mania“ medicinos biblioteka, atnaujinta vasario mėn. 2003.