ADHD vaiko palaikymas klasėje

Išsami informacija apie ADHD vaikus klasėje: kaip ADHD veikia vaiko mokymosi galimybes, ADHD vaistai mokykloje ir naudinga ADHD turinčių vaikų apgyvendinimas mokykloje.

Kas yra ADHD?

Dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas yra nervų sistemos vystymosi sutrikimas, kurio simptomai laikui bėgant išryškėja. Manoma, kad jis turi tris pagrindinius veiksnius, susijusius su nemandagumu, hiperaktyvumu ir impulsyvumu. Norėdami diagnozuoti ADHD, vaikas turės parodyti reikšmingas su tuo susijusias problemas trys veiksniai, kurie tokiu atveju būtų sutrikę mažiausiai dviejose skirtingose ​​situacijose, paprastai namuose ir mokykla.

ADHD turintis vaikas lengvai išsiblaškęs, pamiršta nurodymus ir linkęs pereiti nuo vienos prie kitos prie užduoties. Kitu metu jie gali visiškai sutelkti dėmesį į veiklą, kurią dažniausiai pasirenka. Toks vaikas taip pat gali būti per daug aktyvus, visada keliaudamas fiziškai. Jie dažnai būna ne savo vietoje ir net sėdėdami yra neramūs, niūrūs ar besikeičiantys. Frazė „sąnario hiperaktyvumas“ buvo sugalvota apibūdinti šitą nerimastingą neramumą, dažnai pastebimą vaikams, sergantiems ADHD, kai jiems reikalaujama ilgą laiką sėdėti vienoje vietoje. Dažnai vaikai, sergantys ADHD, kalbės ar elgsis negalvodami apie galimas pasekmes. Jie elgiasi negalvodami ar neplanuodami, bet ir neturėdami piktnaudžiavimo. Vaikas, sergantis ADHD, šaukia, kad būtų lankomas, arba įsiterps į pokalbį ir parodys negalįs laukti savo eilės.

Be to, be trijų pagrindinių veiksnių, gali būti keletas papildomų savybių. Daugeliui ADHD turinčių vaikų reikia turėti tai, ko jie nori, kai to nori. Jie nesugeba parodyti pasitenkinimo, nesugeba atidėti to, ko nori, net ir trumpą laiką. Jie taip pat rodo „laikiną trumparegystę“, kai jiems trūksta supratimo ar jų nepaisoma laikas - jie gyvena dabartimi, kur mažai kas to, kas praėjo anksčiau ar kas galėjo ateiti pasekmė.

Jie gali parodyti nepasotinamumą, eidami ir kalbėdami apie tam tikrą temą ar veiklą, neleisdami klausti, nuolat tardydami, kol gaus jiems priimtiną atsakymą. Dažnai jie susiduria su socialiniu nemalonumu, kai yra per daug reiklūs, kuklūs, perdėli ir garsūs. Jie neteisingai suprato veido išraišką ir kitas socialines užuominas. Todėl net tada, kai jie bando būti draugiški, jų bendraamžiai gali juos izoliuoti.

Kartais taip pat yra fizinis gremėzdiškumas, kartais dėl jų impulsyvumo, bet galbūt ir dėl prasto koordinavimo. Kai kurios iš šių problemų gali būti susijusios su vystymosi dispraksija, kuri yra specifinis mokymosi sunkumas, kartais matomas kartu su ADHD. Šie vaikai taip pat bus neorganizuoti ir patirs planavimo, tvarkingumo problemų bei turės tinkamą užduotims atlikti reikalingą įrangą.

ADHD sergantiems vaikams, taip pat ir vystymosi dispraksijai, gali kilti daugybė kitų sunkumų. Tai apima kitus specifinius mokymosi sunkumus, pvz. disleksija, autizmo spektro sutrikimai, opozicinis definantinis sutrikimas, elgesio sutrikimas ir kt.

Pradinės mokyklos amžiuje iki 50% ADHD turinčių vaikų turės papildomų priešingo elgesio problemų. Apie 50% ADHD turinčių vaikų patirs specifinių mokymosi sunkumų. Daugelis išugdys žemą savęs vertinimą mokykloje ir savo socialinius įgūdžius. Vėlyvoje vaikystėje vaikai, sergantys ADHD, kuriems nebuvo išsivysčiusių gretutinių psichinių, akademinių ar socialinių sutrikimų, bus mažumoje. Tikriausiai tie, kuriems išlieka ADHD, turbūt turės geriausius rezultatus, susijusius su būsimu koregavimu.

Be to, kai kurie specialistai pataria bet kuriam pradinio amžiaus vaikui, kuriam išsivystė protesto sutrikimas ar elgesio sutrikimų pagrindinė problema bus ADHD, net jei tai iš karto nėra akivaizdu elgesys. Šiuo metu ADHD diagnozė paprastai nustatoma remiantis DSM IV kriterijais. (1 priedėlis) Pripažįstami trys ADHD tipai: - ADHD vyrauja hiperaktyvus / impulsyvus; ADHD dažniausiai yra neatsargus; ADHD kartu. Dažniausiai ADHD yra neatsargus, tai buvo vadinama ADD (dėmesio deficito sutrikimas be hiperaktyvumo).

Paprastai manoma, kad ADHD (HI) rodo penkis kartus daugiau berniukų nei mergaičių, palyginti su dvigubai daugiau berniukų nei merginų, kuriems pasireiškia ADHD (I). Pripažįstama, kad apie 5% vaikų kenčia nuo ADHD, galbūt apie 2% žmonių patiria rimtų problemų. Taip pat reikėtų pažymėti, kad kai kuriems vaikams bus rodomi dėmesio trūkumo aspektai, kurie, nors, jų požiūriu, yra reikšmingi, nesukelia ADHD diagnozės. Problemos yra tokios sunkios, kad kai kuriems vaikams trūksta dėmesio, bet jie nebus ADHD. Dar kiti parodys dėmesio problemas, bet dėl ​​kitų priežasčių, pavyzdžiui, svajoti / nejausti dėl kažko galvojančio, pvz. šeimos netekimas.

ADHD - tikėtinos priežastys

Paprastai sutariama, kad yra biologinis polinkis vystytis ADHD, o svarbiausią vaidmenį turi paveldimi veiksniai. Tikėtina, kad genetinis perdavimas lemia dopamino išeikvojimą ar nepakankamą aktyvumą smegenų prefrontalinėse - striatininėse - limbinėse srityse. žinomas kaip susijęs su elgesio dezinfekavimu, kuris laikomas reikšmingiausiu ADHD, jautrumu elgesio padariniams ir diferencijuotu atlygiu. Dopaminas yra neuromediatorius, palengvinantis neuronų veikimą, nes pranešimai gali praeiti per sinapsines spragas tarp neuronų. Būklę pablogina perinatalinės komplikacijos, toksinai, neurologinės ligos ar sužalojimai ir netinkamas vaiko auginimas. Prasta auklėjimas savaime nesukelia ADHD.

Žvelgiant į galimus ADHD numatytojus, yra keletas veiksnių, kurie, kaip nustatyta, yra prediktyvūs ADHD. Jie apima: -

• ADHD šeimos istorija
• motinos rūkymas ir alkoholio vartojimas nėštumo metu
• vieniša tėvystė ir žemas išsilavinimas
• bloga kūdikio sveikata ir vystymosi vėlavimas
• ankstyvas didelio aktyvumo ir reiklaus elgesio atsiradimas kūdikystėje
• kritinis / rekomendacinis motinos elgesys ankstyvoje kūdikystėje

Kadangi kūdikiai, sergantys ADHD, dažniausiai būna sunkūs, sunkiai įsikuria, nemiega per naktį ir vėluoja. Tėvai pateiks komentarus, atspindinčius ADHD aspektus - „Jis niekada nevaikšto, jis bėga“, „Negaliu nė minutės atsukti nugaros“, „Atrodė, kad siaubingi dviese tęsis amžinai“. Tėvai dažnai jaučia gėdą, kai bet kur veža vaiką. Mažas vaikas, sergantis ADHD, yra labiau linkęs į avarijas, greičiausiai dėl didelio judėjimo greičio, nepakankamo atsargumo, per didelio aktyvumo ir smalsumo. Dažnai jie turi palyginti daugiau bylų Nelaimingų atsitikimų ir skubios pagalbos skyriuje. Tualeto treniruotės dažnai būna sunkios, nes daugelis vaikų netreniruoja žarnyno tik po trejų metų, ir jie ilgai patiria avarijas, kol jų bendraamžiai to nedaro. Taip pat nustatyta stiprus ryšys tarp ADHD ir enurezės. Yra siūlymas, kad ADHD neturėtų būti diagnozuojamas jaunesniam nei trejų metų vaikui, galbūt labiau tinka terminas „rizikuojantis ADHD“.

Diagnozė paprastai nustatoma vaikui einant į mokyklą, kur tikimasi, kad visi vaikai sėdės tinkamai, lankys nukreiptą veiklą ir pasisuks.

---

---

---

Vaikų, sergančių ADHD, poveikis mokyklos personalui

JK pamažu didėjo vaikų, kuriems diagnozuotas ADHD, skaičius. Daugeliui iš šių vaikų bus išrašyti vaistai tokiu mastu, kad buvo pasiūlyta, kad 3R dabar sudaro skaitymas, rašymas ir Ritalinas.

Pripažįstama, kad todėl reikia didinti darbuotojų informuotumą apie ADHD ir jo pasekmes. Šiuo tikslu Kelių agentūrų darbo grupė Darhame man pavedė klinikinio psichologo konsultantą Lennoną Swartą ir mane patį (Peterį Withnallą) pateikti informaciją. lankstinukas mokytojams, įrodantis informuotumą didinančią informaciją apie diagnozę, susijusius sutrikimus, priežastis, galimas strategijas klasėje, vaistus ir galimą šalutinį poveikį. vaistas.

Kai mokytojai sužino apie ADHD ir jo valdymą, jie yra idealioje padėtyje padėti įvertinti, diagnozuoti ir stebėti mokinius, sergančius ADHD, savo mokyklose. Tačiau per dažnai pirmą kartą apie bet kokį diagnozuotą ir gydomą ADHD vaiką girdi tėvai, kartais net iš vaiko, vokas su vaistais. Tai nėra patenkinamas požiūris ir neskatina mokyklų personalo „laikyti“ vaiko gydyme.

Taip pat yra ir kitų padarinių personalui, kurie gali apsunkinti situaciją, jei jie apie juos nežino. Pavyzdžiui, netinkama užduotis ir netinkamas elgesys turi įtakos formuojant mokytojo elgesį, laikui bėgant blogai dirbantys mokiniai yra mažiau giriami ir kritikuojami daugiau. Mokytojai linkę elgtis kaip savaime suprantami dalykai ir todėl teikia nedidelį teigiamą pastiprinimą net tada, kai ADHD vaikas elgiasi tinkamai. Vertinant ADHD turinčių vaikų veiklą ir elgesį, tikėtina, kad ADHD teikia: neigiamas halo efektas, atsižvelgiant į mokytojo suvokimą, kai vaikai vertinami kaip blogesni nei iš tikrųjų yra.

Tačiau suaugę vaikai, kurie buvo hiperaktyvūs kaip vaikai, teigia, kad rūpestingas mokytojo požiūris, papildomas dėmesys ir nurodymai buvo posūkio taškas padedant jiems įveikti savo vaikystės problemas. Be to, jei mokytojai suvokia, kad jų nuomonės ieškoma, gerbiama ir vertinama, ir kad jų indėlis yra svarbus proceso metu, jie bus palaikomi gydant ir valdant vaiką.

Mokymo darbuotojai dažnai yra pirmieji, kurie išreiškia susirūpinimą dėl vaikų, kurie turi ar gali sirgti ADHD. Daugelis specialistų mano, kad mokykla yra optimali vieta diagnozuoti ADHD, o kai kurie gydytojai pataria, kad mokyklos pakenkimas turi būti esminis komponentas diagnozei nustatyti.

Šiuo tikslu naudinga, jei mokyklos darbuotojai stebės ir užfiksuos vaiko elgesį, kai bus pareikštas susirūpinimas. Dažnai jų bus prašoma užpildyti klausimyną arba įvertinimo skalę, kad gydytojas galėtų pateikti kiekybinę informaciją. Dažniausiai naudojama vertinimo skalė yra „Connors Teacher“ vertinimo skalė, kurios trumpąją versiją sudaro 28 elementai, kuriuos reikia įvertinti keturių balų skalėje. Tuomet kiekybinė informacija apskaičiuojama atsižvelgiant į keturis veiksnius - opozicinį, pažintinį problemos / nedėmesingumas, hiperaktyvumas, ADHD įsiskolinimas - neapibrėžti balai iš įvertinimų, sulaukusių vaiko amžiaus atsižvelgiama į. ADHD indeksas parodo „ADHD riziką“.

Taip pat gali būti pakartotinai skiriama tokia skalė, kad būtų galima įvertinti bet kokios gydymo / valdymo strategijos poveikį. Gydymo efektams stebėti taip pat gali būti naudojama sutrumpinta dešimties elementų versija, vadinama Ajovos-Connorso vertinimo skale.

ADHD klasėje

ADHD turintys vaikai turi problemų su pažinimo procesais, susijusiais su darbine atmintimi, laikine trumparegyste ir su ja susijusiomis problemomis netvarkingumo ir blogo planavimo sunkumai, taip pat elgesio aspektai, susiję su impulsyvumu, nedėmesingumu ir be kitų problemų veikla. Daugelis ADHD turinčių vaikų taip pat turi problemų dėl socialinės sąveikos ir socialinio atstūmimo dėl savo elgesio ir silpnų socialinių įgūdžių. Tai kartu su specifinių mokymosi sunkumų aspektų tikimybe lemia nesėkmę klasėje ir žemą savęs vertinimą. Visa tai lemia vaiko spiralę žemyn.

„Savigarba yra tarsi lietaus miškas - kai jį nupjausi, amžinai užaugti reikia“, Barbara Stein (1994)

Intervencijos strategijos

Pripažįstama, kad daugiamodalis atsakas į ADHD valdymą yra pats tinkamiausias ir naudingiausias. Vis dėlto veiksmingiausias vienintelis metodas yra tas, kuris susijęs su vaistais.

---

---

---

ADHD stimuliuojančių vaistų vartojimas mokyklos valandomis

Narkotikų terapija gali būti neatsiejama gydymo dalis, tačiau ji neturi būti laikoma vieninteliu ADHD gydymu. Tačiau buvo nustatyta, kad jis veiksmingas iki 90 ir daugiau vaikų, kuriems diagnozuotas ADHD. Svarbu, kad prieš pradedant gydymą būtų atliktas diagnostinis įvertinimas, o gydymo metu - tęstinis stebėjimas. Dažniausiai vartojami vaistai Metilfenidatas (Ritalinas) ir Deksamfetaminas (deksedrinas). Tai yra psicho stimuliatoriai. Jie turi tai, kas gali būti laikoma „paradoksalu efektu“, nes jie „nuramina vaiką“, bet tai daro stimuliuoti slopinamuosius mechanizmus, tokiu būdu suteikiant vaikui galimybę sustoti ir galvoti anksčiau vaidyba.

Stimuliuojantys vaistai pirmą kartą buvo išrašyti vaikams 1937 m., O tai vis labiau išryškėjo šeštajame dešimtmetyje, kai Ritalin buvo išleistas naudoti 1954 m. Pranešama, kad tai vienas saugiausių šiuo metu vartojamų vaistų vaikams.

Dozavimo ir dažnio reikalavimai yra labai individualūs ir tik iš dalies priklauso nuo vaiko dydžio ir amžiaus. Iš tiesų dažnai nustatoma, kad jaunesniems, mažesniems vaikams reikia didesnių dozių, reikalingų vyresniems paaugliams. Kiekviena dozė pagerina dėmesį maždaug keturias valandas. Abu vaistai suveikia per trisdešimt minučių, o poveikis pasireiškia maždaug po pusantros valandos deksamfetamino ir po maždaug dviejų valandų metilfenidato. Panašu, kad metilfenidatas sukels nepageidaujamą šalutinį poveikį, todėl dažniausiai tai yra pirmasis pasirinkimas. Vaistų veiksmingumą galima stebėti naudojant elgesio įvertinimo skales ir šalutinio poveikio vertinimo skalės, kurias užpildo mokytojai ir tėvai, be namų ir klasės stebėjimas. Įprastą vartojimo būdą sudaro trys dozės, keturios namo dalys, pvz. 8.00, 12.00 ir 16.00 val. Pasitaiko variantų, siekiant patenkinti kiekvieno studento poreikius. Kai kurie psichiatrai rekomenduoja, pavyzdžiui, vartoti vidurio rytą dozę, kad mokinio dėmesys ir susikaupimas neliktų sutrikus paskutinei ryto mokyklos valandai, bet ir padedant kontroliuoti jų impulsą per mažiau struktūruotus pietus pertrauka.

Teigiamas poveikis dažnai pastebimas nuo pirmosios vaistų vartojimo dienos. Poveikis elgesiui yra gerai dokumentuotas ir yra:

• klasių trikdžių sumažėjimas
• padidėjęs elgesys atliekant užduotis
• padidėjęs mokytojų prašymų laikymasis
• agresijos sumažėjimas
• tinkamos socialinės sąveikos padidėjimas
• elgesio problemų sumažėjimas

Vaikai paprastai yra ramesni, mažiau neramūs, mažiau impulsyvūs, mažiau pasiaukojantys ir labiau atspindintys. Jie gali atlikti darbą be priežiūros, yra labiau nusiteikę, organizuotesni, pasižymi ne tik rašymu, bet ir pateikimu.

Hiperaktyvumo vaikai linkę į stimuliuojančius vaistus reaguoti nuosekliau nei vaikai, kurių nėra. Reikia pažymėti, kad jei vaikas nereaguoja į vieną iš psicho stimuliatorių, vis tiek yra pagrįsta išbandyti kitą, nes jis linkęs dirbti šiek tiek skirtingai. Buvo pranešta, kad iki 90% ADHD turinčių vaikų gerai reaguoja į vieną iš šių vaistų formų.

Galimas ADHD medikamentų šalutinis poveikis

Didžioji dauguma žmonių neturi reikšmingo Ritalin šalutinio poveikio; tačiau nepageidaujamas psicho stimuliatorių poveikis gali apimti pradinę nemigą (ypač vartojant vėlyvą popietę), apetito slopinimą ir nuotaikos slopinimą. Paprastai to galima išvengti atidžiai atkreipiant dėmesį į dozavimą ir jo vartojimo laiką. Kitas dažnas šalutinis poveikis yra svorio metimas, dirglumas, pilvo skausmas, galvos skausmai, mieguistumas ir verksmingumas. Variklinė motorika yra retas šalutinis poveikis, tačiau pasitaiko labai mažai vaikų, kurie gydomi vaistais.

Kai kurie vaikai patiria tai, kas vadinama „atoveiksmio efektu“ vakarais, kai atrodo, kad jų elgesys labai pablogėja. Tai gali būti suvokiama pablogėjimu, nes tai gali būti tiesiog grįžimas prie ankstesnio elgesio modelio, akivaizdaus prieš vartojant vaistus, kai popietinės dozės poveikis pasibaigia. Taip pat kartais vaikai, kuriems iš tikrųjų skiriama per didelė dozė, gali parodyti, kas vadinama a „Zombių būsena“, kai jie rodo kognityvinį susitelkimą, emocinės reakcijos ar socialinio susilpnėjimą pasitraukimas.

Taigi, nors daugelis rimčiausių galimų šalutinių reiškinių yra reti, dėl galimo jų poveikio vaikai turi būti stebimi labai atsargiai. Šis stebėjimas yra būtinas atsižvelgiant į teigiamą ir nepageidaujamą poveikį. Jei vaistas neduoda norimo efekto, nėra prasmės tęsti šį gydymo kursą veiksmas, turint omenyje ankstesnį komentarą dėl galimo kito psicho stimuliatoriaus vartojimo vaistas. Vaistus išrašiusiam asmeniui turi būti prieinama mokyklos informacija apie stebėjimą. Reikia suvokti, kad mokyklos darbuotojai gali suteikti esminės, kritiškos, objektyvios informacijos apie vaiko reakciją į vaistus ir bet kokią kitą intervenciją. Stebėjimo forma bus įtraukta vėliau.

Reikia atsiminti, kad pavieniai vaikai skiriasi savo reakcija į vaistus, padidėja skirtumai ir nuspėjamumo stoka akivaizdžiau vaikams, kurie pripažino neurologinius žala.

Vaistai laikomi vienu intensyvaus ilgalaikio ADHD gydymo komponentu. Reikia atsiminti, kad tai lėtinis sutrikimas, kuriam trumpalaikis gydymas nėra pakankamas ar veiksmingas, nors kartais vaistų poveikis gali būti beveik stebuklingas.

---

---

---

Klasės organizavimas ir ADHD vaikas

Yra daugybė klasių organizavimo aspektų, kurie gali pakeisti ADHD turinčių vaikų elgesį. Šiame skyriuje bus pateikti keli paprasti pasiūlymai, kurie, kaip nustatyta, iš tikrųjų padidina struktūrą, o tai turėjo teigiamą poveikį elgesiui.

• Vaiko padėjimas taip, kad blaškymasis būtų kuo mažesnis
• Pageidautina, kad kabinetai būtų gana laisvi nuo pašalinių klausos ir regos dirgiklių - visiškai nebūtina pašalinti blaškymo.
• Sėdėjimas tarp teigiamų pavyzdžių
• Pageidautina tų, kuriuos vaikas mato kaip reikšmingus kitus, tai skatina mokyti bendraamžius ir mokytis bendradarbiaujant.
• Sėdimas eilėmis arba U formos, o ne grupių
• Tarp vaikų, turinčių elgesio problemų, elgesys atliekant užduotis padvigubėja, nes sąlygos keičiamos iš stalo grupių į eilutes - klasteriuose trikdžių rodikliai yra tris kartus didesni.

Aprūpinimas pamokomis ir rutina kasdien

Nuoseklioje rutinoje vaikas funkcionuos žymiai geriau, kai jam bus suteikiami keli sutrumpinti darbo laikotarpiai, pasirinkimo galimybės tarp darbinės veiklos ir malonūs pastiprintojai.

• Reguliarios pertraukos / veiklos pokyčiai - perprastoje rutinoje - akademinių sėdimų užsiėmimų, kuriuose reikia judėti, mažinimas nuovargis ir klajonės.
• Bendras ramumas - Kartais tai lengviau pasakyti nei padaryti, tai sumažina bet kokios per didelės reakcijos į situaciją tikimybę.
• Venkite nereikalingų pokyčių - Mažinkite neoficialius pokyčius iki minimumo, suteikite papildomos struktūros pereinamuoju laikotarpiu.
• Pasirengimas pokyčiams - Nurodykite likusį laiką, laiko skaičiavimą ir išankstinį perspėjimą bei nurodykite, ko tikimasi ir tinkama
• Leiskite vaikui dažnai keisti darbo vietas - Pateikite vaikui tam tikrų variantų ir sumažinkite nepastebėjimo tikimybę.
• Tradicinė uždara klasė - Triukšminga aplinka yra susijusi su mažiau dėmesio skiriančiu užduotims ir didesniu neigiamų komentarų skaičiumi tarp hiperaktyvių vaikų. Tai yra mažiau galimybių uždaroje klasėje, kurioje yra atviras planas.
• Akademinė veikla ryte - Pripažįstama, kad paprastai progresuoja vaiko veiklos lygio blogėjimas ir nemandagumas dienos metu.
• Tvarkinga medžiagų laikymo ir prieigos tvarka - Lengva prieiga sumažina vaiko dezorganizacijos padarinius - galbūt spalvų kodavimas galėtų palengvinti prieigą, pvz. visos medžiagos, knygos, darbalapiai ir kt. matematikos atžvilgiu gali būti pažymėta spalva „mėlyna“ - mėlyni ženklai, mėlyni indai ir tt
• Tinkamas mokymo programos pristatymas - Įvairus užduočių pateikimas norint išlaikyti susidomėjimą. Įvairių būdų naudojimas padidina naujovę / susidomėjimą, padidina dėmesį ir sumažina aktyvumą
• Vaikas pakartoja duotas instrukcijas - Atitikimas klasėje padidėja, kai vaikas turi pakartoti nurodymus / instrukcijas
• Pašalinkite pašalinę informaciją - Pavyzdžiui, iš paskelbtų darbo lapų ar kitų dokumentų, kad visa detalė atitiktų užduotį, galbūt taip pat sumažinant informacijos kiekį viename puslapyje
• Aukštas mokymosi užduočių naujumas
• Trumpi burtai viena tema, veikiantys vaiko susikaupimo ribose. Užduotys turėtų būti trumpos, grįžtamasis ryšys nedelsiant; trumpi užduočių atlikimo terminai; galbūt laikmačio naudojimas savikontrolės tikslais
• Tinkamos trukmės užduočių atlikimas kur pradžios ir pabaigos taškai yra aiškiai apibrėžti

Kiekvienam vaikui klasėje yra trys pagrindiniai tikslai:

• pradėti nuo to, kai daro visi kiti
• sustoti, kai kas nors kitas daro ir
• sutelkti dėmesį į tuos pačius dalykus kaip ir kiti vaikai

Valdymo ir lūkesčių nuoseklumas

• Aiškus, glaustas nurodymas, būdingas tik vaikui
• Palaikykite akių kontaktą su vaiku; atitiktis ir užduočių atlikimas padidėja, kai nurodomos paprastos, vienos kryptys
• Trumpos instrukcijų sekos
• Minimalūs pasikartojantys gręžimo pratimai
• Vėlgi, kad sumažintumėte nemandagumo ir nuobodulio tikimybę
• Aktyvus dalyvavimas visos pamokos metu
• Žemas valdančios kalbos lygis
• Užduotys, atitinkančios vaiko gabumų lygį
• Užduotys mažais gabalėliais
• Pakaitinis sėdėjimas ir stovėjimas
• Pateikite dokumentus dideliu šriftu

Tai ne tik suteikia mažiau informacijos viename puslapyje, bet ir suteikia lengvesnę prieigą prie informacijos.

---

---

---

Elgesio valdymas

Bendrosios pastabos:

• Sukurkite tinkamą taisyklių rinkinį klasėje
• Nuosekliai ir greitai reaguokite į netinkamą elgesį
• Klasifikuokite klasės veiklą taip, kad būtų kuo mažiau trikdžių
• Reaguokite į netinkamą elgesį, tačiau nesigirkite

Nepaisant didelių mokytojų administruojamų elgesio valdymo programų sėkmės, mažai įrodymų, kad pasibaigus programoms gydymas tęsiasi. Be to, nepaprastųjų situacijų valdymo pasiektas patobulinimas vienoje aplinkoje nėra apibendrintas į parametrus, kuriuose programos negalioja. Tai, kad dauguma elgesio valdymo strategijų yra pagrįstos pasekmėmis, reiškia, kad jos nėra tokios veiksmingas su vaikais, sergančiais ADHD, kaip ir su vaikais, kurie žino ir jaudinasi pasekmė.

Yra keletas strategijų, kurios laikomos veiksmingomis ADHD sergantiems vaikams.

Nuolatinis armavimas

Nustatyta, kad vaikai, sergantys ADHD, veikia taip pat, kaip ir vaikai, neturintys ADHD, jei jie yra nuolat stiprinami yra tada, kai jie apdovanojami kiekvieną kartą, kai daro tai, ko iš jų tikimasi, - žymiai prasčiau, nei iš dalies stiprinimas.

Ženklo ekonomika

Šioje strategijoje yra sudarytas apdovanojimų meniu, kurį vaikas gali įsigyti naudodamas žetonus, kuriuos jis uždirba už sutartą tinkamą elgesį. Su mažais vaikais (nuo 7 metų), kad žetonai turi būti apčiuopiami - skaitikliai, karoliukai, sagos ir tt -, norint suteikti naujoviškumą ir išvengti pripratimo, reikia reguliariai keisti apdovanojamų daiktų meniu. Vyresniems vaikams žetonai gali būti taškai, startai, erkės ant diagramos ir kt. Pagal šią sistemą vaikas nekainuoja, jei elgiasi netinkamai, o už tai nėra atlyginama.

Atsakymo kaina

Tai yra stiprintojo / žetono praradimas dėl netinkamo elgesio. Jei vaikas netinkamai elgiasi, jis ne tik negauna atlygio, bet ir iš jo kažkas paimta - tai kainuoja, jei jie netinkamai reaguoja. Empiriniai duomenys rodo, kad atsakymo kaina gali būti pati galingiausia priemonė suvaldyti pasekmes vaikams, sergantiems ADHD ar kitomis trikdančiomis elgesio problemomis.

Tačiau taikant tradicinį atsakymo išlaidų modelį daugelis vaikų bankrutuotų labai greitai. Taip pat rekomenduojama įtraukti vieną ar du elgesio, kurį vaikas daro patikimai, dalis, kad būtų didesnė tikimybė, kad vaikui pasiseks.

Kitame variante, kuris atrodo ypač naudingas ADHD turintiems vaikams, iš pradžių vaikui suteikiamas maksimalus taškų ar žetonų skaičius, kurį reikia uždirbti per visą dieną. Tada vaikas visą dieną turi dirbti, kad išlaikytų tuos sutvirtintuvus. Nustatyta, kad impulsyvūs vaikai, kurie geriau, kad jų lėkštės būtų pilnos, o ne užpildytų tuščią vietą.

Taikant panašų požiūrį, reikalaujantį dėmesio reikalaujančio elgesio, kartais naudinga pateikti a vaikas turi tam tikrą skaičių „kortelių“, kurias vaikas gali išleisti įsigydamas tiesioginį suaugusįjį dėmesio. Tikslas yra suteikti dienos pradžioje vaikui korteles, kad jis išmoktų leisti jiems protingai, idėja būtų stengtis sumažinti kortelių, kuriomis gali naudotis vaikas, skaičių laikas.

Greitkelio patrulių metodas

• Nustatykite nusikaltimą - netinkamą elgesį
• Informuokite pažeidėją apie bausmę - atsakymo kainą
• Likite mandagūs ir dalykiški - išlikite ramūs ir objektyvūs

Savikontrolė

Savikontrolės būdu galima pagerinti vaiko susikaupimą ir pritaikymą užduotims. Čia vaikas prisiima atsakomybę už realų savo elgesio valdymą.

Laikmačiai

Virtuvės laiko, kiaušinių laikmačio, laikrodžio ar laikrodžio naudojimas gali suteikti struktūrizuotą laišką vaikas žino, kokie yra užduoties lūkesčiai, atsižvelgiant į tai, kiek laiko jis / ji reikalauja darbas. Iš pradžių naudojama tikroji laiko trukmė turi atitikti vaiko galimybes, o laikas būtų nepriimtinai pratęstas.

Vaizdiniai ženklai

Jei kambaryje yra vaizdinių užuominų, pavaizduoti vaikui elgesio lūkesčius, tai gali palengvinti savikontrolę. Konkretūs suaugusiųjų priminimai, neverbaliniai nurodymai gali padėti vaikui suvokti regėjimo ženklus ir reaguoti į juos.

Klausos nurodymai

Retkarčiais buvo panaudoti girdimieji taškai, kad būtų priminta mokiniams apie numatomą elgesį. Juos gali sudaryti pynės, pagamintos skirtingu pamokos metu. Tai gali būti tiesiog priminimai vaikui arba jie gali būti užuomina į vaiką, kad būtų galima užfiksuoti, ar jis ar ji užduočių metu atliko pypsėjimą. Tokie metodai yra naudingi ADHD turintiems vaikams, kurie nerodo nei prieštaravimų, nei elgesio sutrikimų. Juostelėje užrašyti priminimų užrašai „pradėti dirbti“, „daryti viską“ ir tt buvo naudinga, ypač kai užuominos įrašomos vaiko tėvo balsu.

---

---

---

Studentų įsitraukimas

Akivaizdu, kad labai svarbu užmegzti tėvų ir studentų bendradarbiavimą.

Nepakanka įvertinti, diagnozuoti, paskirti ir stebėti. Sam yra aštuonerių metų berniukas, kuriam diagnozuota ADHD. Jam buvo paskirti vaistai, o mama jį skiria pagal poreikį. Nedaug pasikeitė jo elgesys tiek namuose, tiek mokykloje. Paaiškėjo, kad Sam vartojo savo vaistus, laikydamas juos po liežuviu, kol jo motina neišėjo, ir tada išspyrė. Vaikas turi būti įtrauktas ir „įtrauktas“ į gydymo metodą.

Vyresni vaikai (7 ir vyresni) turėtų būti įtraukti į susitikimus, kad būtų lengviau nustatyti tikslus ir nustatyti tinkamą atlygį. Tokiu būdu įtraukiant vaikus dažnai padidėja jų motyvacija dalyvauti ir būti sėkmingiems savo programoje.

Namų mokyklos užrašai taip pat laikomi naudingais - jie turi būti aiškūs ir tikslūs, tačiau nebūtinai labai konkretūs. Buvo nustatyta, kad tokie užrašai pagerina visų mokinių elgesį klasėje ir akademinius rezultatus amžius - su vyresniais mokiniais būdingas užrašo pateikimo būdas ir aktyvus dalyvavimas jį naudojant kritinis.

Pakopinės vertinimo procedūros ir gretutinis sergamumas.

Nereikia pradėti įstatyminių specialiųjų ugdymo poreikių įvertinimo vien dėl to, kad vaikas turi ADHD diagnozę. Tai priklauso nuo individualaus vaiko sunkumų pobūdžio ir sunkumo bei nuo to, kaip jie daro įtaką jo mokymuisi ir galimybėms naudotis mokymo programa.

Paprastai vaikas, turintis daugybę problemų, susiduria su pakankamai sunkumais, kad galėtų reikalauti išteklių, papildomų ar kitokių nei paprastai turimi. Kai kuriems vaikams reikia apsaugoti pareiškimą, kitiems atsakymas yra tik vaistai. Kitiems reikia derinių.

Buvo nustatyta, kad:

• 45% asmenų, kuriems diagnozuotas ADHD, taip pat turės O.D.D.
• 25% - elgesio sutrikimas
• 25% - nerimo sutrikimai
• 50% - specifiniai mokymosi sunkumai
• 70% - depresija
• 20% - bipolinis sutrikimas
• 50% - miego problemos
• 31% - socialinės fobijos

Suaugusiųjų rezultatas

Kai kurie vaikai subręsta tokiu būdu, dėl kurio sumažėja ADHD simptomai. Kitiems hiperaktyvumas gali sumažėti, ypač paauglystėje, tačiau impulsyvumo, dėmesio ir organizacijos problemos išlieka.

Yra tam tikrų ginčų dėl vaikų, kuriems brendimas yra „vaistas“, dalis - dauguma mano, kad trečdalis – pusė ADHD gyventojų ir toliau turės ADHD simptomus kaip suaugusieji. Kai kurie tyrėjai pasiūlė, kad tik trečdalis ADHD populiacijos apims sutrikimą.

Negydomi suaugusieji, kuriems pasireiškia keli simptomai, dažniausiai patiria rimtą asocialų elgesį ir (arba) piktnaudžiauja narkotikais ir alkoholiu. Ilgalaikio tyrimo metu nustatyta, kad tie, kuriems ADHD buvo diagnozuoti kaip vaikai, palyginti su bendrąja populiacija, yra „neproporcingai neišsilavinę, nepakankamai įdarbinti ir varginami psichikos „dvigubai didesnė tikimybė turėti arešto įrašus, penkis kartus didesnė tikimybė sulaukti nusikaltimo ir devynis kartus didesnė tikimybė, kad jie bus areštuoti kalėjimas “.

Kai kurie 1984 m. Atlikti tyrimai parodė, kad vaikai, sergantys ADHD ir gydomi psicho stimuliuojančiais vaistais, paprastai būna geresni suaugusiesiems. Buvo lyginamos dvi suaugusiųjų grupės, viena grupė buvo gydomi Ritalin mažiausiai trejus metus nuo pradinio mokyklinio amžiaus, o kita grupė, panašiai diagnozuota kaip ADHD, nebuvo vartojama jokių vaistų. Suaugusieji, kuriems metilfenidatas buvo suteiktas kaip vaikai, turėjo mažiau psichiatrinio gydymo, mažiau autoavarijų, daugiau savarankiškumo ir buvo mažiau agresyvūs.

Tačiau taip pat nustatyta, kad „labiausiai klestintiems verslininkams yra ADHD“ - didelis energijos lygis, intensyvumas idėjų ir santykių srityje, ryšys su stimuliuojančia aplinka.

Išvada

Pasirodo, kad ADHD yra reikšmingas veiksnys labai didelės dalies gyventojų gyvenime. Ne tik, kad turime palyginti daug vaikų, diagnozavusių ADHD, galbūt nuo 5 iki 7% gyventojų, bet ir mes taip pat turi pulsavimo efektą, kai šie vaikai ir jų elgesys liečia daug didesnės dalies žmonių gyvenimą gyventojų.

Pripažįstama, kad vaikai, sergantys ADHD, kurie nėra diagnozuoti ar negydomi, gali ne tik kovoti per savo mokslo metus, bet ir nugalėti kaip suaugę. Jie labiau linkę elgtis su nuolaidžiu, antisocialiu elgesiu ir patekti į kalėjimą.

Todėl labai svarbu padaryti viską, ką galime, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti vaikus, sergančius ADHD, ir padėti stebėti gydymo efektą ir pateikti nuoseklias valdymo strategijas, palengvinančias jų impulsų kontrolę ir pritaikymą užduotis. Tokiu būdu galbūt galime padėti sumažinti žalingą būklės poveikį ir pagerinti tikėtiną rezultatą vaikams, sergantiems ADHD.

---

---

---

2 priedėlis

„IOWA Connors“ mokytojų vertinimo skalė

Patikrinkite stulpelį, kuris geriausiai apibūdina šį vaiką šiandien.

Apibendrinkite atitinkamą skaičių - 1 yra didžiausias ir 6 yra mažiausias.

3 priedėlis

Įprasto stimuliatoriaus šalutinio poveikio vertinimo skalė

Apie autorių: Peteris Withnall yra Durhamo grafystės srities vyresnysis švietimo psichologas.

---

---