MAOI antidepresantai: kas yra MAO inhibitoriai?
Netrukus po to, kai mokslininkai sukūrė tricikliai antidepresantai, iš laboratorijos išėjo dar viena grupė vaistų nuo depresijos - monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI arba MAO inhibitoriai). Šie nauji vaistai paveikė tuos pačius neuromediatorius (serotoniną ir norepinefriną), kuriuos darė tricikliai, tačiau jie taip pat paveikė dopaminą.
Kas yra MAO inhibitoriai? Kaip jie veikia?
Kai trys smegenų neurotransmiteriai, žinomi kaip monoaminai (serotoninas, norepinefrinas ir dopaminas), suvaidino savo vaidmenį siųsdami žinutes smegenyse, jas sudegina baltymas smegenyse, vadinamas monoamino oksidaze, kepenys ir smegenys. fermentas.
MAO inhibitoriai blokuoja šią valymo veiklą, padidindami monoaminų kiekį smegenyse.
Deja, monoamino oksidazė ne tik sunaikina tuos neurotransmiterius; jis taip pat yra atsakingas už kito amino, vadinamo tiraminu, švitrinimą, molekulę, kuri veikia kraujospūdį. Taigi, kai monoamino oksidazė užblokuojama, pradeda kilti ir tiramino lygis. Tyramino perteklius gali sukelti staigų, kartais mirtiną kraujospūdžio padidėjimą taip stipriai, kad gali plyšti smegenų kraujagyslės. Tiems, kurie vartoja MAOI, per didelis tiramino kiekis kontroliuojamas laikantis dietos.
MAOI narkotikų sąrašas
- Izokarboksazidas („Marplan“)
- Fenelzinas (Nardil)
- Tranilciprominas (Parnate)
Kas priima MAOI?
Jei turite netipinė depresija,
- esate jautrus atmetimui
- persivalgyti ir permiegoti
- jaučia nerimą ir stipriai reaguoja į savo aplinką
Jūs galite labai gerai reaguoti į MAOI, o tai gali sumažinti jautrumą, dėl kurio jaučiatės taip lengvai sužeistas ar atstumtas. Kiti, linkę labai gerai reaguoti į MAOI, gali jaustis gana prislėgti, tačiau jie sugeba atsiriboti nuo savo depresija kartkartėmis ir patirti malonumą prieš vėl pasinerdami į depresiją.
Kas neturėtų vartoti MAOI?
Kadangi MAOI gali paveikti daugelį smegenyse esančių cheminių medžiagų, yra keletas kontraindikacijų. Žmonės, kurie neturėtų vartoti MAO inhibitorių, yra šie su:
- Rimtos širdies problemos
- Epilepsija
- Bronchitas
- Astma
- Aukštas kraujo spaudimas
- Nenorėjimas laikytis griežtos dietos
Be to, izokarboksazidas (Marplan) gali būti per daug stimuliuojantis, jei esate hiperaktyvus, susijaudinęs ar šizofrenikas. Tyrimai rodo, kad fenelzinas (Nardil) gali būti ne toks efektyvus, jei esate stipriai prislėgtas.
Mitybos apribojimai vartojant MAO inhibitorius
Jei norite kontroliuoti tiramino kiekį organizme vartodami MAOI, nevartokite šių maisto produktų, kurių sudėtyje yra tiramino, nebent gydytojas pataria kitaip:
- Senas arba raugintas maistas
- Alkoholiniai gėrimai (ypač „Chianti“, šeris, likeriai ir alus)
- Alus arba vynas, kuriame nėra alkoholio ar be alkoholio
- Ančiuviai
- Bolonija, pepperoni, saliamis, vasarinė dešra arba bet kokia fermentuota dešra
- Ikrai
- Sūriai (ypač stiprūs arba brandinti), išskyrus varškės ir grietinėlės sūrius
- Vištienos kepenėlės
- Figos (konservuotos)
- Vaisiai: razinos, bananai (arba bet kokie prinokę vaisiai)
- Mėsa, paruošta su minkštikliais; atšviežinti mėsą; mėsos ekstraktai
- Rūkyta arba marinuota mėsa, paukštiena ar žuvis
- Sojų padažas
Vartojant MAOI, šie maisto produktai gali būti valgomi saikingai:
- Avokadai
- Kofeinas (įskaitant šokoladą, kavą, arbatą ir kolą)
- Šokoladas
- Avietės
- Rauginti kopūstai
- Sriuba (konservuota arba miltelių pavidalo)
- Grietinė
- Jogurtas
Prieš vartojant MAOI
Prieš skirdamas MAO inhibitorių, gydytojas tikriausiai apklauss jus apie įvairias sveikatos problemas. Ypač svarbu pasakyti gydytojui, jei turite:
Dažni galvos ar krūtinės skausmai
- Cukrinis diabetas
- Alkoholio problema
- Širdies ar kraujagyslių liga
- Kepenų ar inkstų problemos
- Parkinsono liga
- Hiperaktyvi skydliaukė
MAOI šalutinis poveikis
Vienas dalykas, kurį turite saugotis vartodamas šiuos vaistus, yra tas staigus kraujospūdžio padidėjimas, vadinamas a „hipertenzinė krizė“ (dar vadinama „sūrio reakcija“), apie kurią diskutavome šios pradžios pradžioje straipsnis. Kol atkreipiate dėmesį į MAOI maisto produktus, kurių norite vengti, galite išvengti šios rizikos.
Tiriamino ir MAOI sukelto stipraus kraujospūdžio padidėjimo simptomai yra šie:
Sunkus galvos skausmas, spinduliuojantis priekine galvos dalimi
- Sustingęs ir (arba) skaudantis kaklas
- Pykinimas ir vėmimas
- Jautrumas šviesai
- Išsiplėtę vyzdžiai
- Prakaitavimas (kartais kartu su karščiavimu arba su šalta, paraudusia oda)
- Krūtinės skausmas ar širdies plakimas
Kraujo spaudimas paprastai padidėja per kelias valandas po vaisto vartojimo. Nedelsdami nutraukite MAO inhibitorių vartojimą, jei jums skauda stiprų galvos skausmą ar širdies plakimą, tada paskambinkite gydytojui.
Kitas MAOI šalutinis poveikis, kurį turėtų patikrinti gydytojas, yra:
- Sunkus galvos svaigimas ar apsvaigimas, ypač kai kyla sėdint ar gulint
- Viduriavimas
- Plakanti širdis
- Kojų ir (arba) apatinių kojų patinimas
- Neįprastas jaudulys ar nervingumas
- Tamsus šlapimas
- Karščiavimas
- Odos išbėrimas
- Neaiški kalba
- Gerklės skausmas
- Stulbinantis pasivaikščiojimas
- Geltonos akys ir (arba) oda
Galite sužinoti daugiau apie kaip valdyti antidepresantų šalutinį poveikį čia.
Taip pat yra keletas mažiau rimtų MAOI šalutinių poveikių. Kaip ir visi antidepresantai, MAOI gali sukelti manijos būseną sergantiems žmonėms bipolinis sutrikimas ir gali sukelti atminties problemų.
Kitas galimas MAOI šalutinis poveikis yra:
- Jausmas narkotikais ir vangus
- Alpimas ir (arba) galvos svaigimas, ypač atsistojus
- Mieguistumas
- Keičiasi cukraus kiekis kraujyje, ypač susirūpinantiems diabetikams
- Seksualinės problemos, tokios kaip atidėtas orgazmas
- Svorio priaugimas
MAOI sąveika su kitais narkotikais
Nors aspirinas, acetaminofenas (Tylenol) (paprastas), ibuprofenas (Motrin) ar antibiotikai yra saugūs, kai jie derinami su MAOI, prieš vartodami bet kurį kitą vaistą, pasitarkite su gydytoju.
Prieš vartodami bet kokį vaistą, visada pasakykite gydytojui ar stomatologui, kad vartojate MAO inhibitorius chirurgija, dantų gydymas ar skubios pagalbos gydymas - net jei nustojote vartoti vaistą iki dviejų savaičių prieš. Anestezija kartu su MAOI gali sukelti kraujospūdžio sumažėjimą ar kitas problemas. Galbūt norėsite turėti asmens tapatybės kortelę, pažymėdami, kad vartojate šį vaistą.
Kiti vaistai, galintys sukelti mirtiną MAOI sąveiką, yra šie:
- Kiti antidepresantai
- Antipsichoziniai vaistai
- Peršalimas, kosulys, sinusai, alergija, antihistamininiai vaistai
- Svorio kontrolės tabletės
- Vaistai nuo astmos
- Vaistai nuo kraujospūdžio
- Skausmo vaistai
- Anticholinerginiai vaistai, tokie kaip Ditropan
- Vaistai nuo širdies
- L-Dopa
- Flexerilis
- Symmetrel
- Triptofanas
- Insulinas
- Kokainas
- Amfetaminai
MAOI perdozavimas
MAO inhibitoriai yra šiek tiek pavojingesni vaistai nei kiti antidepresantai, kai jų vartojama per daug - kur kas labiau nei naujesnių vaistų, tokių kaip fluoksetinas (Prozac). Perdozavimo simptomai yra didelis nerimas, sumišimas, traukuliai ar traukuliai, vėsi klomita oda, stiprus galvos svaigimas, didelis mieguistumas, greitas ir nereguliarus. pulsas, karščiavimas, haliucinacijos, stiprus galvos skausmas, aukštas ar žemas kraujospūdis, raumenų sustingimas, kvėpavimo sutrikimai, sunkūs miego sutrikimai ar neįprasti dirglumas.
MAO ir nėštumo ir (arba) žindymo laikotarpis
Kaip ir daugumos antidepresantų atveju, saugus MAO inhibitorių vartojimas nėštumo metu nėra nustatytas, tačiau vienas ribotas tyrimas su žmonėmis parodė, kad padidėjus apsigimimų rizikai, kai pirmojo vartojimo metu vartojami MAOI trimestre. MAOI yra laikomi pavojingais vaisiui ir jų turėtų būti vengiama, kai įmanoma; tiek nėštumo metu, tiek maitinant krūtimi.
MAOI ir pagyvenę žmonės
Vyresnio amžiaus pacientai paprastai yra jautresni MAO inhibitoriams nei jaunesni suaugusieji ir jiems gali būti didesnis galvos svaigimas ar apsvaigimas. Dėl staigaus padidėjusio kraujospūdžio padidėjimo (hipertenzinės krizės) pavojaus MAO inhibitoriai dažnai neskiriami vyresniems nei 60 metų žmonėms ar turintiems širdį ar kraujagysles ligos.
straipsnių nuorodos
