Lamictalis lamotriginas: vaistas nuo traukulių bipoliniam gydymui

Kas yra Lamictal?

Lamictal (Bendrasis pavadinimas: lamotriginas) yra prieštraukulinis vaistas, skiriamas kartu su kitais vaistais, siekiant užkirsti kelią ir kontroliuoti traukulius vyresniems nei 2 metų vaikams, paaugliams ir suaugusiems. Jis gydo dalinius priepuolius, generalizuotus toninius-kloninius priepuolius ir generalizuotus Lennox-Gastaut sindromo priepuolius. Nežinoma, ar Lamictal yra saugus ar veiksmingas, kai skiriamas atskirai nuo epilepsijos.

Lamictal taip pat gali būti naudojamas siekiant išvengti staigių nuotaikų pokyčių, atsirandančių kaip bipolinio sutrikimo simptomas suaugusiesiems (18–65 metų). Lamictal saugumas ir veiksmingumas gydant bipolinį sutrikimą asmenims, jaunesniems nei 18 metų ir vyresniems nei 65 metai, nėra žinomas.

Kaip naudotis Lamictal

Prieš pradėdami vartoti arba užpildydami „Lamictal“ receptą, perskaitykite vaistų vadovą, pateiktą kartu su savo tabletėmis, nes jame gali būti atnaujinta nauja informacija.

Šis vadovas neturėtų pakeisti pokalbio su gydytoju, kuris pateikia holistinį vaizdą apie jūsų ar jūsų vaiko ligos istoriją, kitas diagnozes ir kitus receptus. Jei turite klausimų, prieš pradėdami vartoti vaistą, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Dozavimas Lamictal

Kaip ir vartodami kitus vaistus, tiksliai laikykitės „Lamictal“ recepto nurodymų. Turėtumėte patikrinti savo receptą ir įsitikinti, kad jis yra tinkamas vaistas ir jo forma. Anksčiau kai kuriems pacientams buvo skiriami neteisingi vaistai, nes keli receptai turėjo panašius pavadinimus kaip Lamictal.

„Lamictal“ yra kelių formulių:

• „Lamictal“ tabletė: Nurykite visą, užgerdami vandeniu ar kitu skysčiu. Tabletės tiekiamos 25 mg, 100 mg, 150 mg ir 200 mg dozėmis.
• Lamictal kramtomosios disperguojamosios tabletės: Nuryti nesmulkintą, sukramtytą arba sumaišyti su 1 šaukšteliu vandens arba praskiestų vaisių sulčių. Jei kramtoma, gerkite po gurkšnį vandens ar kito skysčio, kad būtų lengviau nuryti visus vaistus. Tabletės tiekiamos 2 mg, 5 mg ir 25 mg dozėmis.
• „Lamictal XR“ (prailgintas leidimas): Geriama kartą per dieną ryte, užgeriant vandeniu ar kitu skysčiu. Tabletės tiekiamos 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, 250 mg ir 300 mg dozėmis. Nežinoma, ar „Lamictal XR“ yra saugus jaunesniems nei 13 metų vaikams.
• Lamictal ODT (per burną suyranti tabletė): Vartojama su vandeniu ar kitu skysčiu arba be jo, su maistu ar be jo. Tabletės tiekiamos 25 mg, 50 mg, 100 mg ir 200 mg dozėmis. Kad netirptų prieš dedant tabletę į burną, palikite ją lizdinėje plokštelėje, kol būsite pasiruošę išgerti. Atidarydami vaistą, įsitikinkite, kad jūsų rankos švarios ir sausos, kad netyčia neatsirastų tirpimas. Nulupkite lizdinės plokštelės pagrindą, kad ištrauktumėte tabletę, užuot pastūmę ją per foliją. Uždėkite tabletę ant liežuvio ten, kur ji ištirps. Nekramtykite ir nekramtykite tabletės.

Optimali dozė priklauso nuo paciento; tam įtakos turi kiti vaistai, kuriuos pacientas vartoja, gydymas būkle ir paciento amžius. Norėdami sumažinti šalutinį poveikį rizikai, gydytojas gali pradėti vartoti mažą dozę ir palaipsniui didinti iki norimos dozės per penkias savaites.

Norint, kad Lamictal būtų visiškai veiksmingas, gali prireikti kelių savaičių ar mėnesių gydymo. Jei praleidote Lamictal dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite, nebent jau laikas ateiti kitai dozei. Vienu metu negalima vartoti dviejų Lamictal dozių.

Nutraukdami gydymą ar mažindami dozę, pacientai turėtų dirbti su gydytoju, kad palaipsniui mažėtų vaistų lygis mažiausiai per dvi savaites. Staiga nutraukus Lamictal vartojimą, gali kilti rimtų sveikatos problemų, įskaitant traukulius, kurie nesibaigia.

Šalutinis poveikis, susijęs su Lamictal

Dažniausias Lamictal šalutinis poveikis yra toks: galvos svaigimas, galvos skausmas, neryškus ar dvigubas regėjimas, sumažėjęs motorinė koordinacija, mieguistumas, pykinimas, vėmimas, sunku miegoti, drebulys, išbėrimas, karščiavimas, pilvo skausmas ir sausa Burna. Staiga nutraukus Lamictal vartojimą, gali atsirasti priepuoliai, kurie nesustoja. Nenustokite vartoti ir nekeiskite Lamictal recepto dozės nepasitarę su savo sveikatos priežiūros specialistu.

Pasakykite gydytojui, jei buvo alerginė reakcija į vaistą, panašų į Lamictal, ar turite kepenų ar inkstų problemų. Lamictal kartais gali sukelti sunkią alerginę reakciją, organų nepakankamumą ar problemų su kraujo ląstelėmis. Įspėjamieji rimtos reakcijos požymiai yra: odos išbėrimas, dilgėlinė, karščiavimas, patinusios limfos liaukos, skausmingos opos burnoje ar aplink akis, lūpų ar liežuvio patinimas, odos ar akių pageltimas, neįprasti kraujosruvos ar kraujavimas, stiprus nuovargis, stiprus raumenų skausmas ar dažnas infekcijos. Pajutę šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Lamictal vartojimas gali pakenkti jūsų gebėjimui vairuoti, valdyti mechanizmus ar atlikti kitus potencialiai pavojingus darbus. Šis šalutinis poveikis paprastai praeina su laiku. Jei šalutinis poveikis varginantis ar nepraeina, pasitarkite su gydytoju.

Dauguma žmonių, vartojančių šį vaistą, nepatiria nė vieno iš šių šalutinių reiškinių.

Pasakykite gydytojui, jei vartojate valproatą. Lamictal gali sukelti sunkų, kartais gyvybei pavojingą odos išbėrimą, įskaitant Stivenso ir Johnsono sindromą ir toksinė epidermio nekrolizė - tam tikriems pacientams, o vartojant šią rizika yra didesnė vaistas. Bėrimas gali baigtis hospitalizacija, o retai ir mirtimi. Pasireiškę pirmieji bėrimo požymiai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Atskleiskite gydytojui visas psichinės sveikatos problemas, įskaitant visas šeimos savižudybės, nerimo, manijos ar depresijos anamnezes. Lamictal gali sukelti naujų minčių apie savižudybę ar psichinių problemų paūmėjimą. Nedelsdami skambinkite gydytojui, jei jums ar jūsų vaikui atsiranda naujų ar pablogėjusių psichinės sveikatos simptomų, įskaitant panikos priepuolius ar neįprastus nuotaikos pokyčius.

Retais atvejais Lamictal gali sukelti aseptinį meningitą - sunkų ir potencialiai gyvybei pavojingą membranos, esančios aplink smegenis ir nugaros smegenis, uždegimą. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda stangrus kaklas, neįprastas jautrumas šviesai, skauda galvą ar atsiranda kitų meningito simptomų.

Pirmiau pateiktas sąrašas nėra išsamus galimo šalutinio poveikio sąrašas. Jei pastebėjote aukščiau neišvardytų sveikatos pokyčių, aptarkite juos su gydytoju ar vaistininku.

Atsargumo priemonės, susijusios su Lamictal

Laikykite „Lamictal“ saugioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, kambario temperatūroje. Jei vartojate greitai ištirpstančią tabletę, laikykite tabletes lizdinėje plokštelėje ir kieto plastiko kelioniniame dėkle ar dėžutėje, kol būsite pasiruošę išgerti.

Jūs neturėtumėte vartoti Lamictal, jei yra buvę alerginė reakcija į lamotriginą ar bet kurias Lamictal medžiagas. Pasakykite gydytojui, jei kada nors patyrėte išbėrimą ar alerginę reakciją į kitą vaistą nuo užšalimo.

Jei galvojate pastoti, aptarkite Lamictal vartojimą su gydytoju. Tyrimai su gyvūnais rodo galimą vaisiaus ar motinos pažeidimo riziką. Jei pastojote vartodami Lamictal, nedelsdami nenutraukite jo vartojimo nepasitarę su gydytoju. Apsvarstykite galimybę užsiregistruoti Šiaurės Amerikos vaistų nuo epilepsijos prevencijos registre. Jie aktyviai kaupia informaciją apie prieštraukulinių vaistų saugumą nėštumo metu. Lamictal patenka per motinos pieną, todėl motinoms rekomenduojama jo nevartoti.

Sąveika, susijusi su Lamictal

Prieš pradėdami vartoti Lamictal, aptarkite su gydytoju visus kitus aktyvius receptinius vaistus.

Lamictal gali sąveikauti su geriamaisiais kontraceptikais ir kitais hormoniniais vaistais. Tai gali sukelti šalutinį poveikį, įskaitant mėnesinių struktūros pokyčius, galvos svaigimą, koordinacijos stoką, dvigubą regėjimą ar sumažėjusį abiejų vaistų efektyvumą. Šie vaistai taip pat sumažina Lamictal efektyvumą:

• Karbamazepinas
• Fenobarbitalis / Primidonas
• Fenitoinas
• Rifampinas

Valproato vartojimas kartu su Lamictal gali padidinti koncentraciją organizme, todėl padidėja sunkios odos išbėrimo reakcijos tikimybė.

Dalinkitės visų vitaminų ar žolelių papildų, receptinių ir be recepto vaistų sąrašu vartojate kartu su vaistininku užpildydami receptą, ypač visus vaistus, kurie sukelia mieguistumas. Prieš atlikdami bet kurią operaciją ar laboratorinius tyrimus, informuokite visus gydytojus ir gydytojus, kad vartojate Lamictal. Aukščiau nepateiktas išsamus visų galimų vaistų sąveikų sąrašas

Šaltiniai:

http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm166013.pdf
http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm152835.pdf
http://www.fda.gov/downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesMeetingMaterials/PediatricAdvisoryCommittee/UCM235547.pdf