Kultūriniai aspektai gydant azijiečius nuo depresijos

Po tyrimo paaiškėjo, kad azijiečiai psichikos sveikatos paslaugas naudoja daug mažiau nei kitos populiacijos, pasak Daviso, Azijos Amerikos psichinės sveikatos nacionalinio tyrimų centro direktoriaus, PhD Stanley Sue, Kalifornijoje.

Tai tendencija, kurią daktaras Sue atrado aštuntajame dešimtmetyje, kai buvo stažuotės studentas Kalifornijos universiteto Los Andželo psichiatrijos klinikoje. Klinika įvertino informaciją apie Azijos studentų studentų skaičių ir terapeutų įspūdžius apie tuos klientus.

„Mes ne tik nustatėme, kad azijiečiai nepakankamai naudojasi tarnybomis“, - teigė daktaras Sue. "Mes taip pat nustatėme, kad Azijos studentų psichiniai sutrikimai yra sunkesni nei studentų, kurie nėra Azijos gyventojai."

Tą patį modelį galima pastebėti ir šiandien. Nacionalinis tyrimų centras per šešerius metus įvertino tūkstančių Los Andželo apygardos psichinės sveikatos sistemos klientų duomenis. „Ką mes nustatėme, - sakė daktaras Sue, - kad azijiečiai buvo nepakankamai atstovaujami ambulatorinėje sistemoje, ir jie labiau nei afroamerikiečiai, baltieji ir ispanai turėjo psichinių sutrikimų“.

Priešingai populiarių įsitikinimų, faktas, kad tam tikri gyventojai nesinaudoja psichinės sveikatos paslaugomis, dar nereiškia, kad gyventojai neturi psichinės sveikatos problemų, pridūrė dr. Sue.

Tuomet pagrindinis klausimas yra kodėl? Kodėl azijiečiai nesikreipia ir negauna gydymo iš valstybinių tarnybų, jei jų psichinės sveikatos poreikiai yra tokie reikšmingi? Keli veiksniai lemia tai, kodėl žmonės naudojasi psichinės sveikatos paslaugomis arba jų nesinaudoja, įskaitant lengvą prieigą prie paslaugų ir norą ieškoti pagalbos. Pasak ekspertų, kultūra yra tokių veiksnių esmė.

"Pavyzdžiui, tradicinėje kinų kultūroje daugelis ligų priskiriamos kosminių jėgų - yin ir yang - pusiausvyros sutrikimui", - aiškino daktaras Sue. "Taigi tikslas yra atkurti pusiausvyrą, ir tai gali būti pasiekta mankštos ar dietos būdu", ir nebūtinai per pagrindinę psichikos sveikatos sistemą.

Nors yra Azijos gyventojų požiūrio į kultūrą, Deborah S. teigimu, tarp grupių yra svarbių skirtumų. Lee, CSW, Azijos Amerikos psichinės sveikatos paslaugų direktorius Niujorke.

„Visoms Azijos grupėms būdinga stigma eiti į pašalinį asmenį gydytis dėl psichinės sveikatos problemų“, - sakė ponia Lee. "Tačiau priklausomai nuo grupės stigma išreiškiama skirtingai". Tai taip pat gali priklausyti nuo išsilavinimo ir nuo to, kiek laiko žmogus buvo šioje šalyje.

Ponios Lee kinų klientai psichinę ligą dažnai aiškina kaip bausmę už padarytą nusikalstamą veiką patys, jų šeimos nariai ar protėviai. Dėl šios priežasties jiems gali būti gėda ieškoti gydymo ar dalyvauti jame.

Kinijos bendruomenės žmonės dažnai skambina ponia Lee į kliniką norėdami pasakyti, kad jie turi draugą, kuris patiria tam tikrų problemų. Papasakojusi skambinančiajam, kad atsivestų draugą, ji dažnai sužino, kad draugas tikrai yra to asmens, kuris paskambino, giminaitis. „Skambintojui tiesiog buvo gėda dėl tokių problemų šeimoje“, - sakė ji.

Azijiečiams individas paprastai yra laikomas visos šeimos atspindžiu. „Todėl šeima turėtų būti įtraukta į gydymą“, - siūlo Lee.

Kambodžos moteris, kenčiančią nuo depresijos, jos vyras prieštarauja, kad ji gydytųsi Lee klinikoje. „Jis mano, kad ji turi psichinės sveikatos problemų, nes ją persekioja piktosios dvasios“, - sakė ponia Lee. „Taigi, mes turėjome stengtis įtikinti jį, kad leistų mums čia gydyti ją, o jie taip pat naudojasi kultūrinėmis praktikomis namuose, kad apsisaugotų nuo blogos nuotaikos. Turėjome jam pranešti, kad galime įtraukti jį į jo žmonos gydymo plano rengimo procesą. Mes taip pat turėjome įsitikinti, kad kiekviena praktika netrukdys kitai “.

Ponia Lee mano, kad kadangi korėjiečių bendruomenė yra labai religinga, jos klientės korėjietės dažnai painioja savo haliucinacijas su dvasiniais balsais. „Mūsų klientai iš Korėjos taip pat labai pasitiki vaistais. Turime šviesti juos ir jų šeimas apie netinkamo narkotikų vartojimo pavojus ir supratimo apie protinį gydymą svarbą sveikatos problemos apima ne tik vaistus. “Lee gydo ir japonų klientus, kuriems labai rūpi tai, kas žino, kad jie ten lankosi gydymas. Daugeliui žmonių nepavyko atvykti į susitikimus baiminantis būti matomiems. „Kartais mes blokuojame per papildomas 15 minučių tarp paskyrimų, kad būtų mažiau tikimybės, kad žmonės gali susidurti su pažįstamu žmogumi“, - pažymėjo Lee.

Azijos amerikiečių psichinės sveikatos paslaugos, valstybės licencijuota programa, yra specialiai sukurtos Niujorko Azijos bendruomenei. Programa veikia Kinijos padalinyje, kuris turi nuolatinio gydymo programą pacientams, kurie serga psichine liga. Taip pat yra japonų skyrius, Korėjos skyrius ir Pietryčių Azijos skyrius, visi turi ambulatorijas.

Ponia Lee ir jos darbuotojai yra azijiečiai ir turi specialių žinių ir įgūdžių teikiant psichinės sveikatos paslaugas azijiečiams. Jie, pavyzdžiui, žino, kad kai klientas skundžiasi negalėjimu perkelti kūno dalies, svarbu atlikti kultūriškai jautrų psichologinį vertinimą, o ne automatiškai nusiųsti klientą fiziniam Patikrinti. "Tai labai dažna azijiečių tarpe", - sakė ponia Lee, "pranešti apie fizines problemas, kurios iš tikrųjų atspindi psichines ar emocines problemas".

O kaip su tomis pagrindinėmis klinikomis, kurios neturi įžvalgos apie Azijos kultūrą? Kaip galima pertvarkyti tarnybas, kad ten būtų galima gydyti azijiečius? Pasak dr. Sue, psichinės sveikatos darbuotojai turi būti mokomi Azijos kultūros aspektų, o pagrindinės įstaigos turėtų pasitelkti Azijos konsultantus.

„Kita vertinga strategija, - pridūrė jis, - nukreipta į azijiečius per bendruomenės švietimą“. Taip pakeisti požiūrį įmanoma. Svarbu pabrėžti, kad kalbėjimas su problemomis gali padėti, kad ankstyvas identifikavimas yra labai svarbus ir kad teikėjai privalo išlaikyti problemų konfidencialumą.

Kitas: Rasių / etninių mažumų depresija
~ depresijos bibliotekos straipsniai
~ visi straipsniai apie depresiją