Įvadas į savęs žalojimą

ĮVADAS

Suyemoto ir MacDonald (1995) pranešė, kad savęs žalojimas pasireiškė paaugliams ir jauniems suaugusiesiems nuo 15 iki 35 metų, maždaug 1800 asmenų iš 100 000. Apskaičiuota, kad 40% pacientų dažnis tarp stacionarinių paauglių. Savęs žalojimas dažniausiai buvo laikomas diagnostiniu rodikliu Pasienio asmenybės sutrikimas, būdingas stereotipiniam judėjimo sutrikimui (siejamam su autizmu ir protiniu atsilikimu) ir priskiriamas faktiniams sutrikimams. Tačiau pastaruoju metu praktikuojantys asmenys pastebėjo kenkiantį tų asmenų elgesiui diagnozuotas bipolinis sutrikimas, obsesinis kompulsinis sutrikimas, valgymo sutrikimai, daugialypės asmenybės sutrikimas, ribinis asmenybės sutrikimas, šizofrenija, o paskutiniu metu - paaugliams ir jauniems suaugusiesiems. Aktyvesnis elgesio elgesys daugelį psichikos sveikatos specialistų reikalavo savęs žalojimas turėti savo diagnozę Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove (Zila & Kiselica, 2001). Reiškinį dažnai sunku apibrėžti ir jis lengvai suprantamas.

SAVIVALDYBĖS APIBRĖŽTIS

Yra keletas šio reiškinio apibrėžimų. Tiesą sakant, tyrėjai ir psichinės sveikatos specialistai nesusitarė dėl vieno termino, skirto nustatyti elgesį. Žala sau, savęs žalojimas ir savęs žalojimas dažnai naudojami pakaitomis.

Kai kurie tyrėjai savęs žalojimą priskyrė savęs žalojimo formai. Savęs žalojimas yra apibūdinamas kaip bet koks savęs žalojimas, kuris susijęs su kūno sužalojimu ar skausmu. Tarp savęs žalojimo pavyzdžių yra ir savęs žalojimo pavyzdžiai: plaukų vilkimas, odos rinkimasis, per didelis ar pavojingas mintis keičiančių medžiagų, tokių kaip alkoholis (piktnaudžiavimas alkoholiu) ir valgymo sutrikimai.

Favazza ir Rosenthal (1993) patologinį savęs žalojimą laiko sąmoningu kūno audinio pakitimu ar sunaikinimu be sąmoningo ketinimo nusižudyti. Dažnas savęs žalojimo elgesio pavyzdys yra odos pjaustymas peiliu ar skustuvu, kol jaučiamas skausmas ar kraujas. Odos deginimas lygintuvu arba, dažniausiai, su uždegtu cigarečių galu, taip pat yra savaiminio žalojimo forma.

Savaime žalojantis elgesys egzistuoja įvairiose populiacijose. Tiksliam identifikavimui buvo nustatyti trys skirtingi savęs žalojimo tipai: paviršutiniškas ar vidutinis; stereotipinis; ir didžioji. Asmenims, kuriems diagnozuoti asmenybės sutrikimai (t. Y. Ribinis asmenybės sutrikimas), pastebimas paviršutiniškas ar vidutinis savęs žalojimas. Stereotipinis savęs žalojimas dažnai susijęs su psichiškai atidėtais asmenimis. Didelis savęs žalojimas, rečiau užfiksuotas nei dvi anksčiau minėtos kategorijos, apima galūnių ar lytinių organų amputaciją. Ši kategorija dažniausiai siejama su patologija (Favazza & Rosenthal, 1993). Likusi šio virškinimo dalis bus sutelkta į paviršutinišką ar vidutinį savęs žalojimą.

Be to, žalojantį elgesį galima suskirstyti į dvi dimensijas: nesisiejamąjį ir disociacinį. Savaime žalojantis elgesys dažnai kyla iš įvykių, kurie įvyksta per pirmuosius šešerius vaiko vystymosi metus.

Nonsissociative savivaliautojai dažniausiai patiria vaikystę, kai jie privalo auklėti ir palaikyti tėvus ar globėjus. Jei vaikas patiria šį priklausomybės atstatymą formuojamaisiais metais, vaikas suvokia, kad gali jausti pyktį tik prieš save, bet niekada prieš kitus. Šis vaikas patiria įniršį, tačiau negali išreikšti to, bet tik prieš save. Taigi savęs žalojimas vėliau bus naudojamas kaip priemonė išreikšti pyktį.

Dissociatyvus savęs žalojimas įvyksta, kai vaikas jaučia šilumos ar rūpesčio stoką ar tėvų ar globėjų žiaurumą. Šioje situacijoje vaikas jaučiasi atsiribojęs nuo savo santykių su tėvais ir reikšmingais aplinkiniais. Atsijungimas sukelia „psichinio dezintegracijos“ jausmą. Tokiu atveju savęs žalojimas padeda sutelkti dėmesį į žmogų (Levenkron, 1998, p. 48).

Savaime suprantamo elgesio priežastys

Asmenys, kurie savaime žalojasi, dažnai yra patyrę seksualinę, emocinę ar fizinę priekabiavimą iš asmens, su kuriuo užmegztas reikšmingas ryšys, pavyzdžiui, su tėvu ar broliu ar broliu. Tai dažnai lemia tiesioginį ar simbolinį santykių praradimą ar nutrūkimą. Paviršutiniškas savęs žalojimas buvo apibūdinamas kaip bandymas pabėgti nuo nepakenčiamų ar skausmingų jausmų, susijusių su prievartos trauma.

Žmogui, kuris kenkia sau, dažnai būna sunku patirti nerimo, pykčio ar liūdesio jausmus. Taigi odos pjaustymas ar deformacija yra susidorojimo mechanizmas. Ši žala yra skirta padėti asmeniui atsiriboti nuo betarpiškos įtampos (Stanley, Gameroff, Michaelson ir Mann, 2001).

INDIVIDUALIŲ, KURIŲ SAVIVALDYBĖS SAVYBĖS, CHARAKTERISTIKA

Savaime žalojantis elgesys buvo tiriamas įvairių rasių, chronologinių, etninių, lyties ir socialinių bei ekonominių gyventojų grupėse. Tačiau dažniausiai šis reiškinys siejamas su vidutinės ir aukštesnės klasės paauglėmis mergaitėmis ar jaunomis moterimis.

Žmonės, kurie elgiasi žalingai, paprastai yra geri, protingi ir funkcionalūs. Didelio streso metu šie asmenys dažnai praneša apie nesugebėjimą mąstyti, neapsakomo įniršio ir bejėgiškumo jausmą. Papildoma tyrėjų ir terapeutų nustatyta savybė yra nesugebėjimas žodiškai reikšti jausmus.

Kai kurie elgesio būdai, nustatyti kitose populiacijose, yra klaidingi dėl savęs žalojimo. Asmenys, turintys tatuiruotes ar auskarus, dažnai melagingai kaltinami esą savęs žalojimu. Nors ši praktika turi skirtingą socialinio priimtinumo laipsnį, elgesys nėra būdingas savęs žalojimui. Dauguma šių asmenų toleruoja skausmą siekdami tokio gatavo produkto kaip auskarai ar tatuiruotė. Tai skiriasi nuo individo, kuris žaloja save ir kuriam skausmo, patirto pjaustant ar pažeidus odą, siekiama išvengti pabėgti nuo nepakenčiamo poveikio (Levenkron, 1998).

BENDROS SAVIVALDYBĖS KLAUSIMAI

Savižudybė

Stanley ir kt. (2001) praneša, kad maždaug 55% –85% savęs žalojimo priemonių padarė bent vienas bandymas nusižudyti. Nors atrodo, kad savižudybės ir savęs žalojimas turi tą patį numatytą skausmo malšinimo tikslą, atitinkamos kiekvieno iš šių elgesio pasekmės nėra visiškai panašios.

Tie, kurie save pjauna ar sužeidžia, nori pabėgti nuo stipraus poveikio ar pasiekti tam tikrą dėmesio lygį. Daugeliui šios populiacijos narių kraujo regėjimas ir skausmo intensyvumas nuo paviršinės žaizdos suteikia norimą efektą, disociaciją ar valdymą. Po išpjaustymo šie asmenys paprastai praneša, kad jaučiasi geriau (Levenkron, 1998).

Paprastai savižudybės motyvas nėra apibūdinamas tokiu būdu. Vyrauja beviltiškumo, nevilties ir depresijos jausmai. Šiems asmenims mirtis yra ketinimas. Taigi, nors abu elgesiai turi panašumų, mintys apie savižudybę ir savęs žalojimas gali būti laikomos skirtingais ketinimais.

Dėmesio siekiantis elgesys

Levenkronas (1998) praneša, kad asmenys, kurie save žaloja, dažnai kaltinami „bandymu atkreipti dėmesį“. Nors savęs žalojimas gali būti laikomas jausmų perdavimo, kirpimo ir kitokio savęs žalojimo būdu linkusiu būdu privatume. Be to, sau kenkiantys asmenys dažnai nuslėps savo žaizdas. Atskleidimas dėl savo sužeidimų dažnai paskatins kitus asmenis bandyti sustabdyti elgesį. Kadangi kirpimas padeda atskirti asmenį nuo jausmų, paprastai nenorima atkreipti dėmesio į žaizdas. Tie asmenys, kurie kenkia sau norėdami sulaukti dėmesio, suprantami kitaip nei tie, kurie save žaloja.

Pavojingumas kitiems

Kita klaidinga nuomonė yra ta, kad tie, kurie daro žalą sau, yra pavojus aplinkiniams. Nors savęs žalojimas buvo įvardytas kaip būdingas asmenims, kenčiantiems nuo įvairių ligų diagnozuota patologija, dauguma šių asmenų yra funkciniai ir nekelia pavojaus kitų saugumui asmenų.

INDIVIDUALUS, KURIŲ SAVIVALDYBĖS GYDYMAS

Metodai, naudojami gydant asmenis, kurie žalojasi patys, tęsiasi nuo sėkmingo iki neveiksmingo. Gydymo metodai, įrodantys veiksmingumą dirbant su šia populiacija, yra: dailės terapija, veiklos terapija, individualios konsultacijos ir palaikymo grupės. Svarbus profesionalo, dirbančio su sau kenkiančiu asmeniu, įgūdis yra sugebėjimas pažvelgti į žaizdas nesigėdijant ir nepriimant sprendimo (Levenkron, 1998). Sąvoka, skatinanti sveiką emocijų raišką, patarėjo kantrybė ir noras ištirti žaizdas, yra bendra šių progresyvių intervencijų jungtis (Levenkron, 1998; „Zila & Kiselica“, 2001).

Šaltinis: ERIC / CASS santrauka