Ketaminas depresijai gydyti: ar ketaminas gali jums padėti?
Ketaminas nuo depresijos yra gana naujas gydymo būdas. Klinikos, kuriomis jis naudojamasi, per pastaruosius kelerius metus tiesiog atsirado. Taip yra todėl, kad ketaminas nėra Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtintas depresijai gydyti, tačiau pasirodė tyrimų, rodančių didelį jo pažadą tiek pagrindinis depresinis sutrikimas ir į bipolinė depresija ("Bipolinės depresijos gydymas ketaminu: ar tai padeda"). Ketainas davė keletą su gydymui atspari depresija tikiuosi pirmą kartą per metus.
Kas yra ketamino terapija depresijai gydyti?
Ketaminas, parduodamas su prekės ženklu Ketalar, be kitų, yra greitai veikiantis anestetikas ir skausmą malšinantys vaistai. Pirmiausia jis naudojamas veterinarinėje chirurgijoje, tačiau mažesniu mastu jis naudojamas ir žmonių medicinoje. Ketaminas turi nemažai šalutinių poveikių kurie apima ryškius sapnus, ryškias haliucinacijas ir atsiribojimą (jausmas, kad protas yra atskirtas nuo kūno). Dėl šių šalutinių reiškinių jis tampa ne toks populiarus kaip anestetikas ir skausmą malšinantys vaistai žmonėms, tačiau tampa įprasti kaip pramoginis narkotikas ir linkęs į piktnaudžiavimą. Nors svarbu atkreipti dėmesį į tuos, kurie rekreaciniu būdu vartoja ketaminą, tai daro daug didesnėmis dozėmis nei tie, kurie jį vartoja depresijos gydymui.
Ketaminas yra NMDA receptorių antagonistas. Kitaip tariant, jis slopina N-metil-D-aspartato receptorių veikimą smegenyse; nors visas jo veikimo būdas nėra gerai suprantamas. NMDA receptoriai yra katijonų kanalai, kuriuose yra gliutamato, ir glutamatas yra įdomus depresijos gydymo tyrimams.
Kaip administruojamas ketamino depresijos gydymas? Ar tai veikia?
Paprastai ketaminas skiriamas į veną infuzija, suleidžiama per 45 minutes. Dėl šios priežasties ketaminą reikia vartoti sveikatos priežiūros įstaigoje, o ne namuose. Tai daro ketaminą sunkiau prieinamu ir paprastai brangesniu už vaistus. Beje, kai kurie gydytojai gydymui naudoja geriamąjį ar intranazalinį preparatą.
Ketamino naudą pacientai dažnai patiria per kelias valandas po ketamino infuzijos. Tai daro ketaminą greičiausiai veikiančiu antidepresantu.
Buvo pranešta, ir moksliniai tyrimai sutinka, kad maždaug 60–80% žmonių, sergančių depresija, į tai reaguoja teigiamai gydymas ketaminu. Tai ypač didelis efektyvumo lygis. Tai paaiškina, kodėl remiantis 2015 m. Atlikta apklausa, daugiau nei 3000 žmonių buvo gydyti tokiu būdu, nepaisant to, kad ketaminą vartojo ne pagal paskirtį (neleistinai).
Ar ketaminas gali padėti gydyti atsparią depresiją?
Dvigubai akli, placebu kontroliuojami tyrimai kartu su atvejų serijomis ir pranešimais apie atvejus parodė ketamino naudingumą gydant atsparią gydymui depresiją. Tačiau imčių dydis yra mažas ir dažnai skiriama tik viena ketamino dozė. Pastebimas greitas atsakas į šią dozę, tačiau trūksta ilgalaikių tyrimų.
Tyrimas, kuriame dalyvavo 42 žmonės, sergantys gydymui atsparia depresija, parodė, kad po vienos ketamino dozės vidutinis laikas iki depresijos recidyvas buvo 13,2 dienos, tuo tarpu 27% atsakiusiųjų į ketamino antidepresiją nepraėjo recidyvas per keturias savaites po vienišas ketamino infuzija. Remiantis šiais duomenimis, žmonės turėtų gydytis ketaminu du kartus per mėnesį arba kas mėnesį, kad išlaikytų jo naudą.
Įrodyta, kad ketaminas ne tik palengvina depresijos simptomus, bet ir sumažina minčių apie savižudybę bei minčių apie žmones, sergančius gydymui atsparia depresija. Tai labai naudinga dėl ketamino gebėjimo dažnai daryti teigiamą poveikį vos per kelias valandas.
Ar gali ketaminas nuo depresijos padėti jums?
Niekas nežino, kodėl vieni žmonės teigiamai reaguoja į ketaminą, o kiti ne. Vienintelis būdas užtikrintai žinoti, ar ketaminas nuo depresijos jums padės, yra susirasti profesionalų gydymą siūlantį specialistą ir jį išbandyti.
