Išspręsta ADHD motyvacijos paslaptis

Nepaisant daugybės skirtumų tarp vaikų ir suaugusiųjų, turinčių dėmesio sutrikimą (ADHD arba ADD), yra vienas panašumas, kurį dalijasi beveik visi jie. Nors jie turi rimtų lėtinių sunkumų susitvarkymas pradedant vykdyti daugelį užduočių, sutelkti dėmesį, palaikyti pastangas ir panaudoti trumpalaikę darbinę atmintį - visų tų, kuriems diagnozuota ADHD paprastai turi bent keletą specifinių veiklų ar užduočių, kurioms atlikti jiems nėra sunku įprastas ar nepaprastas funkcijas atlikti. būdas.

Neatitikimas motyvacija ir atlikimas yra pats mįslingiausias aspektas ADHD. Panašu, kad sutrikimą turintis vaikas ar suaugęs gali parodyti stiprią motyvaciją ir labai susikaupti gerai, kad kai kurios užduotys turėtų būti tokios pačios kaip ir daugeliui kitų užduočių, kurias jie pripažįsta svarbu. Atrodo, kad tai yra paprasta „valios jėgos“ stokos problema. Jei galite tai padaryti, kodėl negalite padaryti to ir to, kas dar svarbiau? Tačiau ADHD nėra valios jėgos klausimas. Tai yra smegenų chemijos dinamikos problema.

Kartą vienas iš mano pacientų man pasakė: „Aš turiu seksualinę metaforą, kurią galite naudoti paaiškindami, kas yra ADHD. Tai panašu į proto erekcijos sutrikimus. Jei užduotis, su kuria susiduriate, yra kažkas, kas jus įjungia, tai, kas jums tikrai įdomu, esate „pasiruošęs“ ir galite atlikti. Bet jei užduotis nėra kažkas, kas jums iš tiesų įdomu, jei ji neįjungia jūsų, negalite atsisakyti jos ir negalite jos atlikti. Nesvarbu, kiek jūs sau pasakysite: „Aš turiu, aš turiu“. Tai tiesiog nėra valios jėga dalykas “.

Naujausi tyrimai pateikia nemažų įrodymų, kad ADHD nėra „valios jėgos dalykas“, nors daugeliu atžvilgių atrodo, kad trūksta valios. Kai asmenys, sergantys ADHD, susiduria su užduotimi, kuri jiems yra tikrai įdomi, o ne todėl, kad kažkas jiems pasakė, kad ji turėtų būti įdomu - bet kadangi tuo metu jiems tai įdomu - tas suvokimas, sąmoningas ar nesąmoningas, keičia smegenų chemiją akimirksniu. Šis procesas nėra kontroliuojamas savanoriškai.

Valios galios prielaida grindžiama dviem esminiais nesusipratimais, kaip veikia žmogaus smegenys. Ši prielaida nekreipia dėmesio į sudėtingą ir galingą nesąmoningų emocijų vaidmenį smegenų procesuose motyvacija ir ji nepripažįsta kritinės darbinės atminties svarbos nustatant užduotis pagal svarbą momentas.

[Savikontrolė: Emocinio hiperemijos požymiai]

Pagrindinis skirtumas tarp „Google“ paieškų ir bet kurio asmens motyvacijos, viršijantis akivaizdžius skirtumus Informacijos duomenų bazės dydžio atžvilgiu yra procesas, kurio metu informacija yra svarbi ir prioritetinė Atkaklus. „Google“ teikia prioritetus remdamasi akivaizdaus turinio tinkamumu ir kitų asmenų panašių paieškų paklausa. Pagrindinis pagrindas, kuriuo remdamiesi žmonės prioritetą teikia informacijai, yra emocijos, susijusios su sąmoningais ir nesąmoningais prisiminimais, suaktyvintais individo mintimis ir suvokimu tam tikru momentu.

Jūsų emocinės smegenys

1996 m. Paskelbė neuromokslininkas Josephas LeDouxas Emocinės smegenys, knyga, pabrėžianti emocijų svarbą smegenų pažintiniame funkcionavime. Jis pabrėžė, kad emocijos - dažniausiai nesąmoningos emocijos - yra galingi ir kritiškai svarbūs žmogaus minties ir veiksmų motyvatoriai. Šis esminio emocijų vaidmens supratimas visais žmogaus motyvacijos ir elgesio aspektais nebuvo tinkamai integruotas į dabartinį mąstymą apie ADHD.

Emocijos, teigiamos ir neigiamos, vaidina lemiamą vaidmenį vykdant funkcijas: inicijuojant ir nustatant prioritetus, palaikyti ar keisti susidomėjimą ar pastangas, laikyti mintis aktyviojoje atmintyje ir pasirinkti išvengti užduoties ar situacija. „Google“ reaguoja į užklausas, įvestas į paieškos variklį, o žmogaus smegenys reaguoja į emocijų, susijusių su susijusiais prisiminimais, kokybę ir intensyvumą.

Daugelis žmonių mano, kad emocijos apima tik sąmoningus jausmus, apsiribojančius liūdesio, pykčio, malonumo, nerimo ir panašiais pojūčiais, kuriuos žmogus puikiai supranta ir paprastai sugeba identifikuoti. Neuromokslas parodė, kad sąmoningi jausmai yra tik maža dalis įvairiausių emocijų, veikiančių kiekvieno žmogaus viduje, siekiant motyvuoti vykdomąsias funkcijas. Neuromokslininkas Joaquinas Fusteris, M. D., pabrėžė: „Nors mes galime visiškai suvokti atkurtą atmintį, didžioji dauguma mūsų atgaunamų prisiminimų lieka be sąmonės“.

[Nemokamas atsisiuntimas: nustokite vilkinti! Baigkite savo darbų sąrašą ŠIANDIEN]

Dažnai šios nesąmoningos emocijos konfliktuoja ir verčia mus elgtis taip, kad jie neatitiktų mūsų pripažintų sąmoningų ketinimų. Kai nesugebame atlikti užduočių, kuriomis tikime, dažnai kyla prieštaringos emocijos norime daryti arba tiesiogiai ar netiesiogiai dalyvaudami veiksmuose, kurių sąmoningai tikime nenorintys daryti.

Kartais žmogus mano, kad tam tikra užduotis yra svarbi, sąžiningai manydamas, kad nori jai skirti betarpišką dėmesį ir nuolatines pastangas, tačiau nesielgia atitinkamai. Jis gali ir toliau vilkintis, užsiimdamas darbu su kitomis užduotimis, kurios nėra tokios skubios, ar jis gali aktyviai ieškokite blaškymosi, susisiekdami su draugais, naršydami internete, pakildami ar eidami miegoti. Tokie prieštaravimai turi prasmę tik tada, kai suprantame, kad emocijos, kurios vadovaujasi mūsų motyvacija, dažnai nėra visiškai sąmoningos ar konfliktiškos. Mus gali paveikti emocijos, kurių nežinome, kad turime (žr. Toliau „Bėgti nuo stresinių situacijų“).

Motyvacijos veiksniai

Pats svarbiausias veiksnys, prisidedantis prie ADHD turinčių asmenų sugebėjimo labai gerai ir efektyviai sutelkti dėmesį į savo vykdomąjį valdymą funkcijos, atliekančios kai kurias užduotis, nors chroniškai nesugeba tinkamai susikoncentruoti į daugumą kitų užduočių, yra nervų problema perdavimas. Daugelį metų buvo pripažinta, kad ADHD sergantys žmonės chroniškai turi nepakankamą išsiskyrimą ir perkraunamas neuromediatorius dopaminas sinapsinėse neuronų sankryžose tinkluose, kurie valdo vykdomąją valdžią funkcijos.

Daugybė tyrimų parodė, kad gydymas stimuliuojančiais vaistais pagerina nervų komunikacijos efektyvumą. Tačiau šis padidėjęs išleidimas ir sulėtėjęs perkrovimas nėra kontroliuojamas savanoriškai. Tai taikoma tik toms užduotims, kuriomis ADHD asmuo yra labai suinteresuotas. Padidėjęs susidomėjimas gali būti todėl, kad praeityje tas užsiėmimas teikė malonumą ar kitokį naudą. Arba susidomėjimas gali sustiprėti, nes asmuo baiminasi, kad tai, kas, jo manymu, yra nemalonu, greičiausiai įvyks labai greitai, jei jis ar ji nesilanko užduotyje iš karto. Dėl numatomo malonumo ar baimės padidėjęs susidomėjimas akimirksniu padidina dopamino išsiskyrimą ir palaiko jį tol, kol išlieka aktyvesnis susidomėjimas.

Antrasis veiksnys, turintis įtakos gebėjimui atkreipti dėmesį į kai kurias užduotis, bet ne į kitas, yra santykinis darbinės atminties silpnumas, būdingas daugeliui ADHD sergančių asmenų. Darbinė atmintis yra būtina norint nepamiršti įvairių mūsų interesų santykinių prioritetų bet kuriuo metu.

Socialiniai psichologiniai tyrimai parodė, kad asmenys, turintys didesnę darbinę atmintį, yra paprastai geriau susidoroja su emocijomis, maloniomis ir nemaloniomis, be pernelyg įsipainiojimo juose. Tie, kurie turi ADHD, paprastai turi mažiau „pralaidumo“ savo darbinės atminties funkcijose ir greičiausiai turės daugiau sunkumų nei kitiems, greitai susiejant įvairius prisiminimus, susijusius su darymu ar nedarymu užduotis. Jie mažiau linkę atsižvelgti į didesnį vaizdą, kurio dalis yra dabartinis momentas (žr. Toliau „Įstrigęs emocijose“). Jie veikia labiau kaip kažkas, žiūrėdamas krepšinio žaidimą per teleskopą, negalėdamas atsižvelgti į likusius ieškinys teisme, grasinimai ir (arba) galimybės, kurios nėra įtrauktos į mažą jų dėmesio centrą teleskopas.

Ištrauka iš Už dėžutės ribų: ADD / ADHD permąstymas vaikams ir suaugusiesiems, pateikė THOMAS E. BROWN, Ph. Autorių teisės 2017 m. Amerikos psichiatrų asociacijos leidyba.

Tomas E. Ph. Brownas yra grupės narys „ADDitude“ ADHD medicinos apžvalgos skydelis.

---

Bėgti nuo stresinių situacijų

Tai buvo sunkus egzaminas, ir Jimui buvo daug sunku atsakyti į daugelį klausimų, galbūt todėl, kad jis dar nebuvo perskaitęs net pusės skyrių, skirtų testui. Jimas kelias dienas atidėjo bet kokį egzamino darbą. Jam rūpėjo, kad iš savo draugės namo būtų atsiųstas el. Laiškas. Ji rašė, kad nori išsiskirstyti, nes jis dabar buvo per toli, o ji susižadėjo su kuo nors kitu.

2 valandą ryto, keletą valandų kovodamas su egzaminu, Jimas nusprendė porą valandų nusnausti ir pabandyti pabaigti egzaminą atsibudęs. Jis nustatė savo žadintuvą 4 valandą ryto. Kai žadintuvas pasigirdo, Jimas kelioms akimirkoms pabudo, išjungė žadintuvą ir grįžo miegoti. Jis pabudo tik po penkių valandų.

Supratęs, kad jis miegojo per nustatytą terminą, Jimas panikavo. Profesorius buvo paskelbęs, kad nepriims jokių pavėluotų egzaminų. Pripažinęs, kad per vidurį tikrai gaus F, Jimas impulsyviai nusprendė, kad nėra pasirengęs stoti į kolegiją. Niekam neaptaręs savo sprendimo, jis susikrovė lagaminą ir išvyko namo, planuodamas jame pasilikti iki kito rudens, kai vėl bandys stoti į universitetą.

Po to, kalbėdamas su manimi namo, po savaitės Jim pasakė, kad tuo metu jam buvo geriausia mesti mokyklą. Jis sakė, kad jam buvo malonu išvykti į universitetą, tačiau darbas jam atrodė per sunkus, jis dar neturėjo jokių rimtų draugų ir jam tikrai trūko savo merginos ir tėvų. Jis taip pat teigė, kad gauti F per vidurį reikštų, kad to kurso nepavyktų, todėl jam nebuvo prasmės tęsti kurį nors semestro kursą. Jis negalėjo pamatyti jokio kito būdo, kaip išspręsti tokią situaciją. Jis taip pat užsiminė, kad grįžęs namo jis tikėjosi, kad gali sugrąžinti merginos meilę. Kaip paaiškėjo, ji nebuvo suinteresuota iš naujo su juo bendrauti.

Tai buvo modelis, kurio Jimas neatpažino. Džimas anksčiau buvo atsisakęs daugelio užsiėmimų. Jis greitai jautėsi nepasitikintis savimi ir greitai atsitraukė nuo bet kokios situacijos, kai bijojo, kad gali nesielgti. Jis buvo linkęs į ankstyvą pabėgimą nuo streso.

Tik po kelių mėnesių psichoterapijos Jimas sugebėjo pamatyti, kad jo „atsitiktinis“ tą rytą grįžta miegoti, nesugeba net aptarti savo situaciją su savo kolegijos patarėju ir jo prielaida, kad jis susidūrė su neišvengiamu nesėkme, iš tikrųjų nebuvo geriausias pasirinkimas jo.

---

Įstrigo emocijos

Moteris pasakojo, kad svajojo trečiadienio vakarais. Jos šeimai tai buvo naktis po jų trečiadienio ryto šiukšliadėžės. Ji turėjo du paauglius sūnus, o jos vyras paprašė jų berniukų, kad jie imtųsi šiukšlių dėžių iki snukio. kiekvieno antradienio vakaro, o po to kiekvieną trečiadienio popietę, kad ištuštintos skardinės būtų atsarginės. Daugelis kartų pamiršo grąžinti šiukšliadėžes.

Motina paaiškino, kad bet kuriuo metu, kai jos vyras grįžo namo iš darbo trečiadienio vakarą ir pamatė šiukšliadėžes vis dar važiuojamosios kelio dalies pagrindinėje dalyje, jis supyktų ir rėktų ant jų, sakydami, kad jie yra nevykėliai, neatsakingi, nedėkingi už tai, kas jiems buvo suteikta, nenori padėti šeimai, atlikdami paprastą užduotį, kai šiukšliadėžės vėl bus namo savaitė.

Motina paaiškino, kad kiekvieną kartą, kai vyras taip griežtai sielvartavo jų sūnus, vėliau jis nusiramins ir apraudos berniukus. Ji sakė: „Aš žinau, kad jis myli juos abu ir duotų gyvybę už bet kurį iš jų, bet kai jis bus sužeistas vienoje iš tų Trečiadienio vakaro epizodai jis taip įsijaučia, kad, atrodo, pamiršta, kad tai yra jo sūnūs, kuriuos jis myli ir nori apsaugoti. Viskas, ką jis žino tą akimirką, yra tai, kad jis yra pasiutęs prieš juos abu nepadaręs to atidumo “.

Bet kuris iš tėvų gali retkarčiais prarasti nuotaiką su vaiku, tačiau dažniausiai tėvai gali išreikšti savo nusivylimą vaiku be tokio intensyvaus žodinio išpuolio. Jų darbinė atmintis leidžia nepamiršti savo meilės, net kai jų pyktis užima daug vietos jų galvoje.

[Nemokamas atsisiuntimas: 11 ADHD susidorojimo mechanizmų]

Atnaujinta 2019 m. Birželio 18 d