Naudokite šį kontrolinį sąrašą norėdami įvertinti ADHD gydytojus ir gydytojus

„ADHD į medicinos mokslą paprastai nepaisoma“, - sako p Viljamas Dodsonas, M. D., būsimos knygos autorius Ko jūs norite, kad jūsų gydytojas žinojo apie ADHD. „Vos prieš 5 metus 93 procentai suaugusiųjų psichiatrijos rezidencijų nepaminėjo ADHD per ketverius mokymo metus ir, nuostabu, kad pusė vaikų rezidentūrų neminėjo ADHD. Taigi, jei turite gydytoją, kuris asmeniškai pasinaudojo laiku, kad paspartintų ADHD, jūs suradote tikrą brangakmenį “.

Kita vertus, jei jūsų šeimos gydytojas ar bendrosios praktikos gydytojas neatsiliko nuo ADHD tyrimų ir supratimo, jūs nesate vienišas ir ne be išteklių.

Pateikite šiuos klausimus su savimi apklausdami gydytoją, psichologą, neurologą ar kitas gydytojas, kurį norėtumėte įvertinti ir gydyti ADHD simptomus savo vaiku ar savimi. Jo atsakymuose turėtų būti neabejojant, ar jūs radote tą perlą.

1. Kiek iš jūsų vaikų ir suaugusiųjų turi ADHD?

„Maždaug 1 iš 5 žmonių, einančių į psichinės sveikatos kabinetą, turės ADHD“, - sako gydytojas Dodsonas. „Problema ta, kad diagnozė paprastai praleidžiama, ir todėl, kad labai nedaugelis gydytojų turi bet kokį ADHD mokymą“.

Trumpai tariant, ADHD yra specialybė. Ir tik specialistai, turintys didelę patirtį vertinant ir gydant ADHD simptomus - šalia simptomų dažniausiai pasitaikančios sąlygos kaip nuotaikos sutrikimai, GAD ir opozicinis nepaklusnus sutrikimas - yra pritaikyti tiksliai diagnozuoti ligą ir ją pašalinti. Jei jūsų vaiko gydytojas yra puikus ir įgudęs pediatras, tačiau ADHD yra naujokas, turite susirasti specialistą.

[Nemokamas vadovas: Kaip diagnozuojama ADHD?]

„Šiais laikais gaila, kad kai kurie žmonės eina pas savo šeimos gydytoją ir girdi:„ ADHD nėra suaugusiems “, - sako Michelle Novotni, Ph. D., buvusi„ Dėmesio deficito sutrikimų asociacija. Šis mitas tiesiog netiesa. Nacionaliniai sveikatos institutai teigia, kad maždaug 4% JAV suaugusiųjų - tai yra 14,4 milijono suaugusiųjų - diagnozuota ADHD.

2. Kaip jūs vertinate ADHD simptomus vaikams ir suaugusiems?

Vaikams atsakymas yra aiškus: gydytojas turi vadovautis simptomų gairėmis, išdėstytomis Diagnostikos ir Psichikos sutrikimo statistinis vadovas - 5-asis leidimas kartu su standartizuotais ir normatyviniais įvertinimais diagnozei nustatyti ADHD. Joel Nigg, Ph.D., direktorius Dėmesio projektas Oregono sveikatos ir mokslo universitete, rekomenduoja naudoti „Connors“ įvertinimo skalę, vaikų elgsenos kontrolinį sąrašą, stipriųjų ir sunkumų kontrolinį sąrašą ir ADHD įvertinimo skalę. „Tėvai ir mokytojai gali tai užpildyti, o gydytojas gali juos įvertinti ir nustatyti tikimybę, kad vaikas yra kraštutinėje srityje, palyginti su šalies vidurkiu“, - sako Niggas.

Deja, DSM-V rekomendacijose daug dėmesio skiriama vaikams, todėl suaugusiojo simptomus vertinantis gydytojas turi imtis papildomų žingsnių apklausdamas šeimos narius, draugus ir net kolegas. „Diagnozės tikslumas yra daug didesnis, jei jūs įvedate du ar daugiau informatorių, kurie turi informacijos apie simptomus keliose vietose“, - sako Niggas.

3. Kaip galime būti tikri, kad tai tik ADHD?

„70% vaikų, paauglių ir suaugusiųjų, sergančių ADHD nervų sistema, turės bent vieną psichinę diagnozę; 57% turės dvi ar daugiau “, - sako Dodsonas, pabrėždamas gretutinių ligų, vyraujančių kartu su ADHD, paplitimą.

Ir tada yra visos tos medicininės ir psichologinės sąlygos, kurios imituoja ADHD. „Tai apima traumų istoriją, nuotaikos sutrikimus, vystymosi vėlavimus ir medicininių bei medžiagų apykaitos sąlygų skalbinių sąrašą, pavyzdžiui, miego ir skydliaukės sutrikimus“, - sako Niggas.

Gydytojas turėtų tai pripažinti, atlikti išsamią ligos istoriją ir į savo nuodugnų ADHD vertinimą įtraukti susijusių ligų atrankos testus.

[3 tikrai siaubingi (ir dažni) ADHD diagnozavimo būdai]

4. Kokie vaistai ir dozės geriausiai tinka jūsų pacientams?

Tai apgaulingas klausimas.

85 procentai žmonių, sergančių ADHD, turės didelę naudą iš vienos iš „FDA patvirtintų 29 pirmosios eilės stimuliatorių formulių“. skirtų ADHD gydymui, kurie yra tik skirtingi būdai, kaip pernešti tik dvi molekules: metilfenidatą ir amfetaminą “, - sako Dodsonas. sako. „Niekas neprognozuoja, kuri molekulė ar kokia vaisto dozė suteiks kuo geresnį naudos lygį be jokio šalutinio poveikio. Tai turi būti nustatyta bandymų ir klaidų dėka, nes... vienintelis dalykas, kuris lemia tinkamą dozę, yra tai, kaip efektyviai vaistai absorbuojami iš virškinimo trakto, ir tai yra kažkas, kas nuolat keičiasi jaunesniems nei 8 metų vaikams 16.”

5. Koks vaistų šalutinis poveikis yra priimtinas?

Kitas triuko klausimas. Joks šalutinis poveikis nepriimtinas.

6. O kaip simptomus gydyti maistu ir vitaminais?

Pagal Harvardo sveikatos leidiniai, „Tradiciniai tyrimai nepalaiko radikalių [valgymo planų], tokių kaip Feingoldas…, kurie pašalina beveik visi perdirbti maisto produktai, taip pat daug vaisių ir daržovių - daugumai vaikų, sergančių ADHD. Ir nėra lengvas būdas nustatyti kelis vaikus, kuriems gali būti naudingi [struktūriniai valgymo planai]. “

Nepaisant to, dar reikia atlikti daug tyrimų ir daugelis šeimų praneša apie gerus žuvų taukų, geležies papildų ir mažai cukraus turinčio, daug baltymų turinčio maisto rezultatus. Gydytojas turėtų galėti rekomenduoti maisto produktus ir maisto papildus, kurie gerai veikė kitus pacientus, ir padėti jums supažindinti su šiais natūraliais gydymo būdais kartu su vaistais ir elgesio terapija.

7. Kaip dažnai mes susitiksime įvertinti ir pritaikyti gydymą?

Turėtumėte pamatyti gydytoją bent kas dvi ar keturias savaites. Pradėdamas naują gydymo planą, gydytojas Dodsonas mėgsta kelis kartus per savaitę pamatyti savo pacientus, nes, kaip jis sako, stimuliuojantys vaistai įsigalioja per valandą. Taigi jums reikia tik vienos dienos, kad žinotumėte, ar ji veikia, ir atlikti pakeitimus.

Jei jūs arba jūsų vaikas vartojate vaistus - su elgesio terapija ar be kitų natūralių gydymo būdų ar be jų, gydytojas turėtų nustatyti ir reguliariai tikrinti stebėjimo sistema kuris renka atsiliepimus iš įvairių šaltinių, tokių kaip mokytojai ir šeimos nariai. Teikdamas rekomendacijas dėl dozavimo pokyčių, gydytojas turėtų įvertinti akademinio / profesinio ir elgesio / socialinio funkcionavimo pagerėjimą, taip pat šalutinį poveikį.

8. Kaip jūs man pranešite gydymo instrukcijas?

Čia yra tik vienas teisingas atsakymas: „Aš juos užrašysiu“.

Šis atsakymas gali būti akivaizdus suaugusiesiems, sergantiems ADHD, tačiau dr. Dodsonas taip pat pabrėžia, kad „Yra bent 50/50 tikimybės, kad tėvas, lydintis vaiką pas gydytoją, taip pat turi ADHD. Tai tik ADHD genetika. Neišsprendimas ir gydymas yra pagrindinė ADHD turinčių vaikų nesėkmingo gydymo priežastis. “

[Visa ADHD įvertinimų ir testų biblioteka]

Atnaujinta 2018 m. Balandžio 19 d