Panikos sutrikimo gydymas: terapija ir vaistai

Panikos sutrikimo gydymas yra prieinamas ir gali būti labai sėkmingas. Tai svarbu, nes panikos sutrikimas Tai gali būti sekinanti psichinė liga, užkertanti kelią žmonėms eiti į darbą, vairuoti, būti vienam ar neabejotinai gyventi visavertį gyvenimą.

Panikos sutrikimo gydymas būna dviejų formų:

1. Vaistai nuo panikos sutrikimo
2. Panikos sutrikimo terapija

Tai gali būti ūminė arba besitęsianti. Jei vyksta panikos priepuolis, asmuo gali būti išvežtas į greitosios pagalbos skyrių dėl ūminio panikos priepuolio gydymas. Sunkiausiais atvejais bus skiriamas deguonis ir stebimi gyvybiniai požymiai. Šiuo metu vaistus taip pat galima leisti į veną. Nuolatinis patikinimas ir paaiškinimas, kas vyksta, yra svarbi šio tipo panikos sutrikimo gydymo dalis.¹

Pasibaigus ūminei gydymo stadijai, būtina tęsti gydymą, kurį paprastai atlieka psichiatras. Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, gydytojas gali rekomenduoti vaistus ir terapiją panikos sutrikimui (arba abiems).

Vaistai nuo panikos sutrikimo

Yra keli panikos sutrikimui gydyti skirti vaistai: kelių rūšių antidepresantai ir raminamieji. Kai kurie vaistai nuo panikos sutrikimo yra naudojami trumpalaikiai, pvz., Esant panikos priepuoliui, kiti vartojami nuolat ir skirti ilgalaikiam panikos sutrikimo gydymui. Jei vienas vaistas nėra veiksmingas panikos sutrikimui gydyti, gydytojas gali pereiti prie kitokio tipo vaistų.

Šios yra tipinės vaistų, naudojamų panikos sutrikimo gydymui, rūšys:²

• Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)- Šio tipo antidepresantai, skirti panikos sutrikimui, turi mažiausią šalutinio poveikio riziką, todėl paprastai yra pirmasis gydymo pasirinkimas. SSRI, kuriems FDA patvirtinta, gydant panikos sutrikimus, yra šie:
  • Fluoksetinas („Prozac“, „Prozac Weekly“)
  • Paroksetinas (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
  • Sertralinas („Zoloft“)
• Serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI) - šio tipo antidepresantai yra panašūs į SSRI ir taip pat yra populiarus panikos sutrikimo gydymo būdas. Venlafaksinas (Effexor) yra patvirtintas panikos sutrikimų gydymui.
• Tricikliai antidepresantai (TCA)- senesnio tipo antidepresantai, nors ir veiksmingi, turi didesnę šalutinio poveikio riziką nei SSRI ar SNRI. Ne Šioje klasėje yra FDA patvirtinti vaistai, tačiau gydytojai kartais skiria šiuos vaistus gydydami paniką sutrikimas:
  • Imipraminas (tofranilas, tofranilis-PM)
  • Desipraminas („Norpramin“)
  • Klomipraminas (Anafranilis)
• Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI)- kitas senesnio tipo antidepresantas, kuris gali būti veiksmingas gydant panikos sutrikimą. Tačiau šio tipo vaistai gali sukelti sunkų šalutinį poveikį ir reikalauti griežtų dietos apribojimų, todėl jie vartojami kaip paskutinė priemonė. Nei vienas MAOI nebuvo patvirtintas naudoti panikos sutrikimui gydyti, tačiau šie du vaistai kartais yra skiriami:
  • Fenelzinas (Nardil)
  • Tranilciprominas (Parnate)
• Benzodiazepinai - tai raminantys vaistai nuo panikos sutrikimo. Benzodiazepinai dažnai naudojami neilgai trukus, kai ištinka panikos priepuolis, tačiau ilgalaikį susirūpinimą kelia tolerancija ir priklausomybė nuo šio tipo vaistų. FDA patvirtinti vaistai nuo panikos sutrikimo apima:
  • Alprazolamas („Xanax“)
  • Klonazepamas (Klonopinas)

Panikos sutrikimo terapija

Dažnai rekomenduojama psichoterapija. Paprastai tai yra kognityvinė elgesio terapija, tačiau taip pat gali būti naudojama psichodinaminė (kalbėjimo) terapija. Panikos sutrikimo kognityvinė elgesio terapija, palyginti su gydymu vaistais, yra susijusi su dideliu pasisekimo laipsniu, mažu metimų pasitraukimu ir santykinai mažomis kainomis.

Panikos sutrikimų gydymo kognityvinė elgesio terapija apima:

• Minties ir veiksmo procesų analizė; nustatant panikos priepuolių priežastis
• Keisti mintis ir elgesį, kad sumažintum panikos sutrikimo simptomai
• Mokymasis apie nerimo ir panikos įveikimo būdus
• Kvėpavimo ir atsipalaidavimo mankšta
• Švietimas apie panikos sutrikimą
• Panikos simptomus galima pakartoti saugioje erdvėje, kad būtų išmokyti įveikos būdai ir įvaldyta panikos simptomų kontrolė

Panikos sutrikimo psichodinaminė terapija skiriasi tuo, kad ja siekiama suprasti pagrindinius dalykus panikos sutrikimo priežastys. Psichodinaminė terapija padeda suprasti nesąmoningas mintis ir emocinius konfliktus, kurie prisideda prie panikos sutrikimo. Remiantis šiomis mintimis, nustatomi nauji sveiki kovos su panikos sutrikimais būdai.

straipsnių nuorodos

---

---