Kas sukelia jutiminės integracijos mano vaikui problemas?

Kas yra jutiminė integracija?

Juslinė integracija - tai procesas, kurio metu informacija iš mūsų juslių (lytėjimas, regėjimas, klausa, skonis, kvapas, taip pat pusiausvyra) aiškina smegenys, kad galėtume tinkamai reaguoti į savo aplinka. Vaikas, turintis gerą jutiminę integraciją, automatiškai išfiltruoja svarbųjį iš nesvarbių dirgiklių, kai daro kelią per pasaulį. Mokykloje ji sėdi budriai prie savo stalo negalvodama apie savo laikyseną. Ji atkreipia dėmesį į mokytoją ir filtruoja prieškambaryje esančių vaikų triukšmą. Gatvėje ji nekreipia dėmesio į greitėjantį automobilių radiją ir garbanotus ragus, vilnonio megztinio niežėjimą, tačiau stebi autobuso, einančio pasukus kampą, garsą, „liepiantį“ jai laukti prieš kertant gatve.

Kai kuriems vaikams su jutimo apdorojimo sutrikimas (SPD), pojūčius pasiekianti informacija dažnai jaučiama kaip konkuruojančių dirgiklių puolimas. Norėdami gauti idėją, įsivaizduokite šį scenarijų: Trys vaikai pasakoja jums prieštaringas istorijas apie tai, kas turėjo žaislą suskamba telefonas, ir jūs staiga užuodžiate krosnyje degančio pyrago kvapą - ir ar aš paminėjau niežtintį bėrimą ant jūsų kojų?

Kitiems išoriniai dirgikliai yra užtemdyti, tarsi aplinka būtų patraukta kaip atspalvis, nutildytų žvilgsnius, garsus ir lytėjimą. Šie vaikai trokšta papildomos stimuliacijos, kad galėtų pagyvinti save - panašiai, kaip po miegų, kai reikia nemiegančio dušo. Tai vaikai, kurie mėgsta suktis ir spardytis aukštyn kojomis. Dauguma vaikų, turinčių SPD, demonstruoja abiejų kraštutinumų elementus, kartais patiria jutimų perkrovą, o kitais siekia stimuliacijos. Nesunku suvokti, kaip gali atrodyti simptomai - atsiribojimas, intensyvaus aktyvumo poreikis, socialinės sąveikos problemos. ADHD.

Smėlio dėžėje žaidžiantis vaikas gali nekreipti dėmesio į veidą ir kaklą tempiantį prakaitą, nes jis myli smėlio dėžę, o vėjas jį šiek tiek atvėsina. A labai jautrus vaikas sergant SPD negali nieko ignoruoti - prakaitas blaško ir dirgina, o vėjas verčia ją jaustis blogiau, o ne geriau. Neturėdama vidinio sugebėjimo susidoroti su šiais sudirgimais, ji gali nusivylti smėliu ir ištempti savo žaidimo draugus, sugadindama visą savo žaidimo laiką ir visą popietę. Blogi jausmai išlieka su ja ilgai, kai nebebus fizinių priežasčių.

Vaikai, turintys SPD, gali nusivilti tėvais ir mokytojais, tačiau jų elgesys labiausiai nuvilia pačius vaikus. A. Novatoriškas ergoterapeutas Jeanas Ayresas, pirmą kartą aprašęs jutimo integracijos disfunkciją daugiau nei prieš 40 metų, palygino jį su „kamščiu smegenyse“.

[Atlikite šį savęs testą: vaikų sensorinio apdorojimo sutrikimas]

Kaip atrodo sensorinės integracijos problemos?

Prisimenu tą dieną, kai sužinojau, kad mūsų dukra turi problemą, kurią vėliau išmoksime vadinti sensorinio apdorojimo sutrikimu.

Mes skubėjome į susitikimą, drėgną vasaros dieną klaidžiodami po perpildytą šaligatvį. Aš apie ką nors įspėjau Elisabetą, tempdama ją už manęs taip, kaip jūs kartais darote su beveik 4-mečiu. Eismas buvo garsus ir kvepėjo išmetimu, vaikas ant dviračio pučia švilpuką, o parduotuvių vitrinos sprogo ryškiomis daržovėmis ir gėlėmis.

Staiga mano dukra sustojo savo pėdsakuose ir rėkė - ilgas, garsus agonijos ir nusivylimo riksmas - paskatino visus aplinkinius pasisukti ir spoksoti. Vėliau, kai jos paklausiau, kodėl ji rėkė, ji sakė, kad nežino, tiesiog negalėjo valdyti impulsų. Tai buvo juslinis tirpimas.

Buvo daugiau. Elisabeth buvo išsigandusi dėl žaidimų aikštelės sūpynių ir vaikščiojimo basomis žolėmis. Ji nekentė minios ir plauna plaukus. Bet šituos aš pakreipiau iki vystymosi kampo. Beveik nieko nežinojau apie sensorinio apdorojimo sutrikimą (SPD) ir ADHD. Tik tada, kai 5 metų amžiaus Elisabeth buvo įvertinta kaip serganti jutimo sutrikimais (SPD) ar ergoterapeutas mokė juslinės integracijos (SI), ar aš pradėjau suprasti jos pasipiktinimą elgesys.

Jutiminės integracijos problemų ir ADHD sutapimas

Prisimenu ir kitą dieną, maždaug po dvejų metų. Sėdėdama mūsų mokyklos rajono biuruose su specialiojo ugdymo komitetu, paskirtu įvertinti mano dukters poreikius, aš įsiutę, kai psichologas, kuris niekada nebuvo matęs mano dukters, pasakė jos simptomus kaip „aiškiai ADHD“, remdamasis an ADHD kontrolinis sąrašas ji laikėsi rankose. Ji taip pat atmetė SPD (dar vadinamą SI disfunkcija), taip pat ir aš, serganti ADHD, kiekvienas iš mūsų atsisakydamas pasidžiaugti galimybe, kad kito diagnozė buvo teisinga.

[Atlikite šį savęs testą: ar mano vaikas galėjo turėti ADHD?]

Kaip paaiškėja, mano dukra turi ir SPD, ir ADHD. Bet prireikė dar maždaug metų, kad išmokčiau abiejų sąlygų ar gretutinių ligų panašumų ir skirtumų ir sutikčiau gydyti ADHD. Patikrinkite jų simptomus iš šono ir pamatysite keletą ryškių paralelių bei keletą skirtumų. Šios dvi sąlygos nebūtinai yra viena su kita, tačiau jos dažnai būna. „Daugelis neurologinių problemų sutampa“, - aiškina pedagogė Carol Stock Kranowitz, knygos autorė Neįveiktas vaikas: jutimo procesų sutrikimo atpažinimas ir susitvarkymas. „Dažnai vaikas, turintis disfunkciją vienoje srityje, turės disfunkciją kitose“.

ADHD ir SPD simptomų koreliacija parodyta naujame Kolorado universitete atliktame naujame 2–21 metų vaikų tyrime. Tėvai pranešė, kad 40% vaikų, kuriems pasireiškė ADHD ar SPD simptomai, teigė abu, Jane Miller, Ph. D., Vaikų ligoninės sensorinio apdorojimo gydymo ir tyrimų (STAR) centro direktorė Denveris. Tačiau kai ADHD ir SPD egzistuoja kartu, svarbu atskirti vienas nuo kito, nes jų gydymo būdai skiriasi.

[Atlikite šį savęs testą: jutimo proceso sutrikimą (SPD) suaugusiesiems]

Kam gresia sensorinės integracijos problemos?

Daugeliui žmonių normalus jutiminis funkcionavimas vystosi, tačiau kai kurie ekspertai mano, kad net 10 procentų vaikų šis procesas vyksta blogai. Kaip ir ADHD, priežastys gali būti neaiškios ir gali būti genetinės, tačiau yra išorinių veiksnių, dėl kurių vaikai gali patirti ypatingą BPD riziką. Tai apima motinos nepriteklius, priešlaikinius gimdymus, netinkamą prenatalinę mitybą ir ankstyvą institucinę globą. Maišymas iš buteliukų, minimalus tvarkymas ir atraminiai buteliukai atima kūdikiui stimuliaciją, skatinančią juslių integraciją. Tokie veiksniai gali paaiškinti, kodėl BPD dažnis yra didesnis tarp vaikų, kurie buvo įvaikinti iš vaikų namų. Pakartotinės ausų infekcijos iki 2 metų taip pat gali padidinti rizikos veiksnį.

Kaip tikrai žinote, jei tai jutimo apdorojimo sutrikimas?

Kai suprantate, kad jūsų vaikas gali užsikrėsti BPD, kitas žingsnis yra susirasti kvalifikuotą specialistą, paprastai apmokytą ergoterapeutą, kad jį įvertintų. Daugelis vaikų, sergančių SPD, niekada negauna tikslios diagnozės. Būklė gali būti panaši į kitas problemas ir gali būti neteisingai diagnozuota kaip ADHD, mokymosi negalia ar net paplitęs raidos sutrikimas. Kai kuriems vaikams simptomai yra tokie subtilūs ir panašūs į elgesio vystymąsi, kad juos galima klaidinti vien dėl asmenybės keiksmažodžių. Draugai ir šeimos nariai, turėdami visus gerus ketinimus, gali pasakyti: „Ji yra tik vėlyva žydėjimo šventė. Dėdė Fredis visada buvo jautrus vaikas ir žiūrėkite, kaip jam sekasi. “Mūsų pirmasis pediatras pasiūlė, kad Elisabeth pasipriešinimas (švelniai tariant) kirpimui ir šampūnui buvo tiesiog vienas iš veiksnių, padariusių ją išskirtine individualus.

Kita diagnozės kliūtis yra paties sutrikimo pobūdis. Daugelis vaikų, sergančių SPD, protingai kuria susidorojimo strategijas - socialinį atsitraukimą, būdus, kaip išvengti tam tikros veiklos, ir tekstūras. Susidorojimo kaukės, tačiau jos neišnaikina, būklė. Kai kurie vaikai turi nedidelę disfunkciją, tačiau trokšta tokios veiklos, kuri padėtų jiems susitvarkyti ir netgi tobulėti. Taigi jie randa savo priešnuodį ir jiems gali nereikėti diagnozės ar oficialaus gydymo. Pažįstu berniuką, kuris yra dėmesingesnis ir bendradarbiaujantis klasėje po sūpynių ant beždžionių juostų. Mano dukra lengviau plaukia. Sūpynės ir plaukimas yra veikla, kuria reguliuojami smegenų keliai, atsakingi už jutimų integravimą.

„Kartais tai tik nesubrendusi jutimo sistema, o vaikas ją išauga“, - sako Stock Kranowitz. „Kitais atvejais žmogus to ne perauga, o įauga.“ Žmogui bręstant, pavyzdžiui, ji gali susirasti patogią profesiją. Apsvarstykite, kokia profesorė gali patogiai dirbti už darbo stalo, kuri ją „apsaugo“ nuo klasėje esančių žvilgsnių, garsų ir kvapų stimulų.

Ką gydytojai sako apie sensorinio proceso sutrikimą?

Didžiausia kliūtis atpažinti ir diagnozuoti BPD gali būti sveikatos priežiūros bendruomenės skepticizmas. Didžioji šios abejonės dalis kyla iš medicininio sveikatos ir ligos modelio, kuriam reikia įrodymų. Iki šiol SI problemos nebuvo kiekybiškai įvertintos, iš dalies dėl to, kad simptomai yra skirtingi ir dažnai skiriasi nuo vieno vaiko iki kito. Tačiau siekiant išsiaiškinti specifinę fiziologiją, simptomus ir veiksmingą gydymą, atliekama daugiau tyrimų sako Miller, kuris siūlo, kad SPD galiausiai būtų įtrauktas į Amerikos psichiatriją Asociacijos Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas yra tikėtina - jei ne tik per horizontą.

Iki tol buvę SPD ir ADHD simptomai gali būti painūs. Vaikas, sergantis ADHD, gali būti nepastebimas (arba hiperaktyvus - žino per daug dalykų), atsiribojęs, lengvai nusivylęs, prastai organizuotas, užmiršęs, nuolaidus ir impulsyvus. Taigi gali vaikas, turintis SI problemų. Taigi paviršutiniškas vaiko su SPD apibūdinimas skambės taip pat, kaip paviršutiniškas vaiko, turinčio ADHD, aprašymas. Tačiau atidžiau ištyrus SPD sergantį vaiką paaiškės simptomai, kurių greičiausiai nepastebės vaikas, sergantis ADHD (nebent jis turi abu): didelis potraukis svyravimui ir verpimui, baimė vaikščioti ant žolės ar kitų nestabilių ar nelygių paviršių ir ypač jautrus triukšmas.

Mano dukters raidos psichiatras pastebėjo, kad daugumai matytų vaikų (visi su ADHD), įvairūs SPD gydymo būdai nepadarė nuolatinio pagerėjimo, ir tai verčia jį abejoti diagnozė. Tačiau kai kuriems, įskaitant Elisabetą, terapija davė ilgalaikių rezultatų.

Kaip gydomos sensorinės integracijos problemos?

Abu sutrikimai gali būti panašūs, tačiau vaistas ir elgesio modifikavimo terapijos kad darbas ADHD neveikia SPD. SI gydymas susideda iš darbo su ergoterapeutu užsiėmimų, kurie padeda perkvalifikuoti jutimus, rinkinio. Mažai ką apie tai žinojau, buvo nesmagu, bet pamačiusi juos veikiančius, strategijos turėjo visišką prasmę. Terapijos pagrindas yra įvairi jutiminė „dieta“, skirta stimuliuoti visus jutimus. Kadangi kiekvienas vaikas turi savo jutimo stipriąsias ir silpnąsias puses, sesijos yra pritaikytos vaikui ir keičiasi jam progresuojant. Kuo anksčiau disfunkcija pripažįstama ir gydoma, tuo geriau.

Elisabeth daug laiko praleido sūpynėse - sėdint, gulint ant pilvo, ant nugaros ir ant trapecijos. Ji buvo paraginta liesti daugybę skirtingų faktūrų, ieškojo palaidoto „lobio“ „Play Doh“ induose, iš vieno indo išpylė nevirtas pupeles ir džiovintus žirnius. į kitą, pirštais nutapytą ant veidrodžių su skutimosi kremu, nešė didelius stiklainius smėlio į pasvirusį paviršių, šiek tiek smogė žemyn minkštu nuolydžiu ir įšoko į milžiniškus krūvas pupelių maišai.

Pradėjome naują veiklą kelioms minutėms vienu metu. Įveikusi savo pirmines baimes ir pasipiktinimą, Elisabeth ėmė ieškoti būdų, kurie jai padėjo - kai kurių iš jų pačios vengė. Maždaug per mėnesį ji atrodė mažiau bijanti, labiau bendradarbiaujanti ir fiziškai stipresnė. Ji pradėjo draugauti žaidimų aikštelėje, jos vaidinimas buvo organizuotesnis, ji ilgesniam laikui prilipo prie veiklos.

Gydymas SI nėra panacėja ir tikrai nėra greitas sprendimas. Nors kai kuriems vaikams reikia mažiau terapijos nei kitiems, daugeliui tai yra metų trukmės pasiūlymas. Kai Elisabetai buvo 7 metai, buvo aišku, kad SPD negali atsižvelgti į visas savo mokymosi ir dėmesio problemas, todėl jai buvo diagnozuotas ADHD. Dabar ji vartoja vaistus ir gauna elgesio modifikavimas strategijas savo mokykloje, kartu su ergoterapija. Bet šias dvi sąlygas reikia atskirti, nes vėlgi, ADHD vaistai ir elgesio pakeitimas nepataisys SPD, net jei sąlygos egzistuotų kartu.

Elisabeth vis tiek kartais šaukia, kai plaunu plaukus, bet ji nebeskambina. Ji nerimauja dėl ne visai tinkamų juosmens juostų ir kojinių siūlių, tačiau sako, kad gerai: „Aš priprasiu“. Geriausia, kad ji žengia į kelią pasaulyje, turi daug gerų draugų ir klesti mokykloje ir kitur namai.

[Perskaitykite šį toliau: Dažniausi klausimai apie sensorinio apdorojimo sutrikimą]

---

Jutimo procesų sutrikimų šaltiniai

Norėdami gauti daugiau informacijos apie sensorinę integraciją ir siuntimus sveikatos priežiūros specialistams, apmokytiems gydyti BPD, skaitykite:

Sensorinė integracija. SI informacija, seminarai, terapeutų duomenų bazė ir dar daugiau.

KID fondo SPD tinklas. Apima nacionalinį išteklių katalogą, kuriame tėvai gali susisiekti su vietos gydytojais, ergoterapeutais, psichinės sveikatos specialistais, pedagogais, įstaigomis, bendruomenės ištekliais ir dar daugiau. (Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, dirbantys su SPD, taip pat raginami registruotis čia.)

Neįveiktas vaikas: jutimo procesų sutrikimo atpažinimas ir susitvarkymas, pateikė Carol Stock Kranowitz. Puikūs S.I. Focus, žurnalo apie SI ir SPD, redaktoriaus ištekliai.

„Sensorinės integracijos jausmas“, 2-asis leidimas (garso kompaktinis diskas ir brošiūra), autorė Jane Koomar.

Mokytojai klausia apie sensorinę integraciją(garso kompaktinis diskas), autorius Carol Stock Kranowitz.

Atnaujinta 2020 m. Sausio 3 d